CLASE DE FOSAS NASALES

DR. FERNANDO CARBONEL ROMERO

VIAS RESPIRATORIAS


Es el conjunto de cavidades y tubos interconectados que conducen el aire desde el
exterior hasta los pulmones y est conformado por:

1. FOSAS NASALES

2. FARINGE

3. LARINGE

4. TRAQUEA

5. BRONQUIOS

6. PULMONES
FOSAS NASALES
SENOS FRONTALES
SENOS ETMOIDALES
TABIQUE NASAL
MUCOSA NASAL
PALADAR DURO y BLANDO
MAXILAR INFERIOR
ABERTURA de la TROMPA de EUSTAQUIO
OIDO INTERNO
TROMPA de EUSTAQUIO DERECHO
FOSAS NASALES
-Cavidades localizadas en la parte media de la cara, debajo del crneo y encima de la boca.
-Estas cavidades se encuentran divididas entre si por el tabique nasal.
-Se extienden desde las narinas (parte anterior) hasta las coanas (parte posterior).
-Est cubierta por una membrana llamada pituitaria.

LIMITES
1. Anterior: Los orificios nasales anteriores o narinas, las cuales se comunican con el medio externo.
2. Posterior: Con los orificios nasales posteriores o coanas, las cuales se comunican con la nasofaringe. Estas coanas pueden ser obliteradas por
la hipertrofia de las colas de los cornetes y senos paranasales, son vegetaciones adenoideas (adenoides).
3. Superior (Techo): Por la lmina cribosa del hueso etmoides, que presenta pequeos agujeros que permiten el paso de los filetes nerviosos que van
al nervio olfatorio (primer par craneal).
4. Inferior (Piso): Es el paladar seo de maxilar superior, es casi horizontal de adelante hacia atrs y cncavo en sentido transversal.
5. Medial (Interna): Constituido por el tabique nasal, el cual est formado por arriba por la lmina perpendicular del hueso etmoides, por abajo el
hueso vmer y adelante por el cartlago del tabique nasal, revestido por la mucosa nasal o pituitaria.
6. Externa: Pared irregular, que se caracteriza por la proyeccin hacia adentro de 3 cornetes nasales, que tienen forma de aleros superpuestos, con
un extremo anterior grueso o cabeza y un extremo posterior pequeo o cola. Los dos cornetes superiores son parte del hueso etmoides y el
inferior es un hueso independiente, este cornete inferior se articula con los huesos maxilar superior, lacrimal, etmoides y palatino. Debajo del
cornete inferior est el orificio de salida del conducto lacrimonasal y en la parte posterior de las fosas nasales, en cada pared lateral de la
nasofaringe se distingue el orificio de salida de la trompa de Eustaquio.


1. Anterior: Los orificios nasales anteriores o narinas, las cuales se comunican con el medio externo.
2. Posterior: Con los orificios nasales posteriores o coanas, las cuales se comunican con la nasofaringe. Estas coanas pueden ser obliteradas por
la hipertrofia de las colas de los cornetes y senos paranasales, son vegetaciones adenoideas (adenoides).
3. Superior (Techo): Por la lmina cribosa del hueso etmoides, que presenta pequeos agujeros que permiten el paso de los filetes nerviosos que van
al nervio olfatorio (primer par craneal).
4. Inferior (Piso): Es el paladar seo de maxilar superior, es casi horizontal de adelante hacia atrs y cncavo en sentido transversal.
5. Medial (Interna): Constituido por el tabique nasal, el cual est formado por arriba por la lmina perpendicular del hueso etmoides, por abajo el
hueso vmer y adelante por el cartlago del tabique nasal, revestido por la mucosa nasal o pituitaria.
6. Externa: Pared irregular, que se caracteriza por la proyeccin hacia adentro de 3 cornetes nasales, que tienen forma de aleros superpuestos, con
un extremo anterior grueso o cabeza y un extremo posterior pequeo o cola. Los dos cornetes superiores son parte del hueso etmoides y el
inferior es un hueso independiente, este cornete inferior se articula con los huesos maxilar superior, lacrimal, etmoides y palatino. Debajo del
cornete inferior est el orificio de salida del conducto lacrimonasal y en la parte posterior de las fosas nasales, en cada pared lateral de la
nasofaringe se distingue el orificio de salida de la trompa de Eustaquio.

Constitucin[editar]
Fosas nasales: son la primera porcin del aparato respiratorio y son dos, izquierda y derecha. Tienen oforma cuboide, por lo que se le
observan seis caras.
Techo: formado por la cara posterior de los huesos nasales, caras posterolaterales de la espina nasal del frontal, cara inferior de la lmina
cribosa y cara anterior e inferior del cuerpo del esfenoides.
Piso: conformado por los palatinos, en su posicin horizontal y vertical, y la apfisis palatina del maxilar.
Tabique: formado por el vmer, la lmina perpendicular del etmoides y el cartlago del tabique.
Pared externa: formado por la cara interna del maxilar, palatino, cornete inferior, ala interna de la apfisis pterigoides del etmoides, unguis.
Presenta cornete superior medio inferior, as como los meatos.
Cavidades anexas: son los senos paranasales. Son el seno frontal, maxilar, esfenoidal, celdillas etmoidales







REGIONES DE LAS FOSAS NASALES

1. REGION VESTIBULAR:
Es la porcin ms anterior y dilatada de las fosas nasales, que se comunica con el ambiente externo por medio de las narinas. Esta revestida
por tejido epitelial poliestratificado, posee glndulas sebceas y sudorparas. Del mismo modo presenta pelos llamados vibrisas, los cuales se
encargan de la filtracin inicial del aire inspirado.

2. REGION RESPIRATORIA: Es la ms grande de las regiones de las fosas nasales, Ocupa los dos tercios inferiores de la cavidad nasal. Est
formada por un epitelio cilndrico pseudoestratificado, con clulas ciliadas y caliciformes; su lmina propia es muy rica en colgeno, en donde hay
abundantes glndulas seromucosas, productoras junto con la clulas caliciformes de la secrecin nasal que se abre a la luz: Es una mucosa,
gruesa, muy vascularizada que se adhiere firmemente al periostio de las estructuras que reviste. Esta regin tiene como funcin calentar y
humidificar el aire inspirado, al mismo tiempo que retiene partculas de polvo. La riqueza en vasos sanguneos de esta mucosa es fundamental
para calentar el aire hasta llegar a casi 37 C. y que le da a la mucosa su color rosado.

3. REGION OLFATORIA: Es una pequea zona en el techo de las fosas nasales (zona cribosa del etmoides) y de las partes adyacentes del
tabique nasal y del cornete superior. Es el rgano olfatorio.. Se encuentra revestida por la mucosa olfatoria, que tiene fascculos nerviosos que en
conjunto reciben el nombre de nervio olfatorio filetes que atraviesan la lmina cribosa del etmoides para terminar en el bulbo olfatorio,
donde se hacen las primeras sinapsis. Las clulas olfatorias estn incluidas en la mucosa dentro del epitelio cilndrico pseudoestratificado. Estas
clulas olfatorias son bipolares, cuyas dendritas alcanzan la superficie y dan origen a diminutas prolongaciones semejantes a los pelos en la
mucosa.
MUCOSA DE LAS FOSAS NASALES
SENOS PARANASALES
Son cavidades seas neumticas, localizadas en el interior de los huesos frontal, esfenoides, etmoides y
maxilar superior. Todas son pares, con desarrollo independiente a cada lado, por lo que frecuentemente son
asimtricos. Todos ellos drenan directa o indirectamente en la cavidad nasal por medio de los meatos; el drenaje
se efecta por medio de los cilios que tiene su mucosa que las recubre

DRENAJES:
1. MEATO SUPERIOR: Que queda debajo del cornete superior, desemboca el seno esfenoidal y las celdillas etmoidales posteriores.
2. MEATO MEDIO: Que queda debajo del cornete medio desemboca el seno frontal, seno maxilar y las celdillas etmoidales anteriores.
3. MEATO INFERIOR: Queda entre el cornete inferior y el paladar seo y presenta la desembocadura del canal lacrimonasal.

Se desconoce la importancia funcional de los senos paranasales, pero si se sabe que las infecciones nasales, as como la rinitis, pueden
propagarse al revestimiento mucoso de los senos paranasales y producir las sinusitis.
SENO FRONTAL
SENO MAXILAR
CELDAS ETMOIDALES MEDIAS
SENO ESFENOIDAL
ETMOIDALES POSTERIORES
CONDUCTO LACRIMONASAL
TROMPA DE EUSTAQUIO
ORIFICIOS de DRENAJE de los SENOS PARANASALES
MEATO
MEDIO
MEATO SUPERIOR
MEATO INFERIOR
Irrigacin e inervacin


Irrigacin:
Arteria: Es irrigado por:
-La arteria esfenopalatina
-Ramos ascendentes frontales

Venas: Son la facial anterior y la maxilar interna.


Inervacin: -El nervio esfenopalatino interno y externo son los que conducen la sensibilidad de este rgano al cerebro.

Irrigacin e inervacin

Es irrigado por la arteria esfenopalatina, ramos ascendentes frontales, y sus venas son la facial anterior y la maxilar
interna.

El nervio esfenopalatino interno y externo son los que conducen la sensacin de este rgano al cerebro.

OLFATO

-El tercer sentido que aparece en la vida es el olfato.
-Al nacer, un beb ya puede reconocer el olor de su madre.
-Un adulto podr distinguir, en promedio, ms de 10.000 olores, lo cual no implica que sea capaz de identificarlos.
-Este sentido depende de la respiracin, porque olemos al inhalar.
-Las molculas voltiles de ciertos olores atraviesan los conductos nasales ubicados detrs del puente de la nariz.
-Luego son absorbidas por unos cinco millones de cilios de las clulas receptoras de los conductos nasales.
-Los cilios envan seales al bulbo olfatorio, que las divide en familias de olores (florales, anmales, resinosos, desagradables, amargos, cidos, etc.).
-El olfato tiene una sensibilidad extraordinaria, ya que se precisa poca concentracin de sustancias olorosas por cada litro de aire para poder percibir
la sensacin.
-Las personas pueden distinguir entre unos 3.000 olores distintos.
-Esto hace que el olfato sea un sentido previo al gusto, ya que nos da indicaciones sobre si un alimento es comestible o no
-Adems es complementario, ya que el gusto de los alimentos es una combinacin de sensaciones olfativas y de las papilas gustativas.
-Cuando percibimos un olor durante un perodo muy largo de tiempo, se produce una fatiga del sentido del olfato, y la sensacin se hace menos
intensa y puede llegar a desaparecer. Ello sucede tanto con los olores agradables como con los desagradables




ORGANO DE LA OLFACION

Situacin:
-En la parte superior de la cavidad nasal existe la llamada mucosa olfatoria, que recubre una parte del tabique nasal y los cornetes superiores.
-All es donde se hallan embebidas las neuronas capaces de percibir los olores, que tienen sus terminaciones o dendritas hacia abajo,
entremezcladas con otras clulas de soporte.
-stas son las encargadas de secretar un moco que es el que captura las molculas.

Trayecto:
Los axones de las neuronas se dirigen hacia arriba, atravesando el hueso y reunindose hasta llegar al bulbo olfatorio.
ste es una especie de membrana que recoge las impresiones y las conduce haca el nervio olfatorio.
De all pasan a la corteza cerebral, donde son interpretadas.

I PAR CRANEAL
(NERVIO OLFATORIO)

Generalidades:
-El nervio olfatorio (I par craneal), es el encargado de transmitir los impulsos olfatorios
-Es un nervio puramente sensitivo.
-Su cuerpo neuronal est en el epitelio olfatorio amarillento de la pituitaria, que cubre la porcin superior de la paredes interna y externa de las
cavidades nasales.
-Sus clulas neuroepiteliales son bipolares, cuya prolongacin perifrica es muy corta, termina en el rea olfatoria
-En tanto que su prolongacin central, que es ms fina, atraviesa la lmina cribosa del etmoides, para terminar en el bulbo olfatorio.

Situacin:
-En la parte superior de la cavidad nasal existe la llamada mucosa olfatoria, que recubre una parte del tabique nasal y los cornetes superiores.
-All es donde se hallan embebidas las neuronas capaces de percibir los olores, que tienen sus terminaciones o dendritas hacia abajo,
entremezcladas con otras clulas de soporte.
-stas son las encargadas de secretar un moco que es el que captura las molculas.
I PAR CRANEAL
(NERVIO OLFATORIO)
Trayecto y relaciones:
-Desde la mucosa pituitaria, la impresiones olfatorias, se dirigen hacia la corteza cerebral, siguiendo una serie de conductores, cuyo conjunto
constituye la va olfatoria.
-Estos filetes discurren profundos a la mucosa olfatoria, y convergen en la lmina cribosa del etmoides.
-Estas prolongaciones cilindroaxiales, se remontan hasta la cavidad craneal constituyendo los nervios olfatorios (las cuales son homlogas a las
races posteriores de los nervios raqudeos).
-Luego de atravesar la membrana cribosa, penetran inmediatamente en el espesor del bulbo olfatorio.

-El bulbo olfatorio es una pequea masa nerviosa alargada de adelante hacia atrs y aplanada de arriba hacia abajo, que descansa en la parte
superior de la lamina cribosa del etmoides en el canal olfatorio.
-En este bulbo, la neurona perifrica de la impresin olfatoria (de la mucosa pituitaria), hace sinapsis con a la neurona central o clula mitral,
que enva su cilindro axial hacia la cintilla olfatoria.
-La cual avanza hacia atrs hasta la base del crneo, hasta el ngulo anterior del espacio perforado anterior.
-En el espacio perforado anterior las fibras olfatorias a excepcin de algunas fibras que terminan en la sustancia gris del espacio perforado
anterior, se dividen en cuatro paquetes, cada uno de los cuales corresponde a una de las cuatro races de la cintilla:
1: Bulbo olfatorio
2: Clulas mitrales
3: Hueso
4: Epitelio nasal
5: Glomrulos
6: Clulas receptoras olfativas


Estas cuatro races alcanzan la corteza cerebral siguiendo un trayecto diferente, as tenemos:
1. Raz Blanca interna, la cual es muy pequea, se dirige hacia atrs y adentro, alcanza la cara interna del hemisferio cerebral, para terminar en la
porcin olfatoria de Broca (pequeo lbulo que es comn a la porcin inicial de las circunvoluciones del cuerpo calloso y frontal interna).
2. Raz blanca externa, es la ms voluminosa, se dirige hacia atrs y afuera, cruza la cisura de Silvio y desaparece en la parte anteroexterna de
la circunvolucin del hipocampo.
3. Raz media o gris, la cual se dirige hacia atrs y adentro, penetra en la comisura blanca anterior, algunos filetes alcanzan la lamina media para
entrecruzarse all con las del lado opuesto.
4. Raz superior, la cual se curva hacia arriba para terminar en las circunvoluciones de la parte posterointerna del lbulo orbitario.


Las fibras descendentes que van del cerebro al bulbo olfatorio, terminan en elegantes arborizaciones; de aqu parten otras fibras, las nervi
nervorum, que dejan el bulbo olfatorio, atraviesan la lmina cribosa y llegan a la parte superior de la mucosa de las fosas nasales, que al igual que
las fibras aferentes, son en nmero de 12 a 20 las ramas externas y de 12 a 16 los ramos internos, formando un plexo en el tabique de las fosas
nasales.

Los nervios olfatorios, estn aislados de los conductillos y de la lmina cribosa del etmoides que los albergan, por las tres vainas de las meninges:
-La piamadre forma alrededor del filete olfatorio, una vaina conjuntiva que constituye el neurilema
-La aracnoides, se fija en el contorno de los orificios de la lmina cribosa, pero este tejido subaracnoideo se prolonga profundo a esta
lmina, alrededor de los filetes nerviosos hasta su origen.
-La duramadre, se divide a la altura de los agujeros de la lmina cribosa en dos hojillas:
-Una se confunde con el periostio
-La otra penetra en las cavidades nasales, alrededor de los ramos nerviosos y les forma una vaina, separada de la envoltura de la
piamadre o neurilema.
EL OLFATO
rea olfatoria primaria (Area 27 y 28):
-Se ubica en el lbulo temporal (Cerca del rinencfalo), en el, gran lbulo lmbico de Broca en las regiones piriforme y
periamigdaloide del lbulo temporal, pero ms especficamente la parte anterior de la circunvolucin del cuerpo calloso y el polo
anterior del gancho del hipocampo; por lo que tiene estrecha relacin con el Sistema Lmbico.
-Se encarga de interpretar sensaciones relacionadas con el olfato.
-Las lesiones por irritacin producen alucinaciones olfatorias generalmente desagradables.


FOSAS NASALES
FUNCIONES
1. Va respiratoria: Permite el paso del aire del medio externo a la faringe y por ende a los pulmones y viceversa.

2. Al aire que ingresado
-Filtra: Al ingresar el aire por las narinas, la vibrisas atrapan las grandes partculas de polvo.
-Calienta: El aire respirado hace remolinos en torno a los cornetes y meatos, y es calentado por los capilares
sanguneos de la regin.
-Humedece: El mucos secretado humedece el aire inspirado y tambin atrapa partculas de polvo. De esta manera
preparan y acondicionan el aire inspirado para luego enviarlo a las vas respiratorias inferiores.

3. Capta estmulos olfatorios a travs de su mucosa olfatoria.

4. Acta como caja de resonancia para la voz