5: Signos Vitales de Base e Historial SAMPLE

Objetivos Cognitivos (1 de 6)
1-5.1 Identificar los componentes de los signos
vitales.
1-5.2 Describir los mtodos para obtener la
frecuencia ventilatoria.
1-5.3 Identificar los atributos que deben de obtenerse
a la hora de evaluar la respiracin.
1-5.4 Diferencia entre una respiracin superficial,
laboriosa y ruidosa.
1-5.5 Describir los mtodos para obtener una
frecuencia de pulso.
1-5.6 Identificar la informacin obtenida al evaluar el
pulso de un paciente.
1-5.7 Diferenciar un pulso fuerte, dbil, regular e
irregular.
1-5.8 Describe los mtodos para evaluar el color y la
temperatura de la piel (llenado capilar en lactantes
y nios).
1-5.9 Identificar los colores anormales y normales de
la piel.
Objetivos Cognitivos (2 de 6)
Objetivos Cognitivos (3 de 6)
1-5.10 Diferenciar los colores de la piel plido,
azul, rojo y amarillo.
1-5.11 Identificar la temperatura normal y anormal
de la piel.
1-5.12 diferenciar la piel entre caliente y fra .
1-5.13 Identificar caractersticas normales y
anormales de la piel.
Objetivos Cognitivos (4 de 6)
1-5.14 Identificar el llenado capilar normal y anormal en
lactantes y nios.
1-5.15 Describe los mtodos para evaluar las pupilas.
1-5.16 Identificar el tamao pupilar normal y anormal.
1-5.17 Diferencia entre dilatacin pupilar (grande) y
constreidas (pequeo).
1-5.18 Diferenciar entre reaccin y no reaccin de las
pupilas y la igualdad y desigualdad de las pupilas.

Objetivos Cognitivos (5 de 6)
1-5.19 Describe los mtodos para evaluar la presin
arterial.
1-5.20 Definir presin sistlica.
1-5.21 Definir presin diastlica.
1-5.22 Explicar la diferencia entre auscultacin y
palpacin y la obtencin de una presin arterial.
Objetivos Cognitivos (6 de 6)
1-5.23 Identificar los componentes del historial
SAMPLE.
1-5.24 Diferenciar entre signo y sntoma.
1-5.25stado de importancia de un registro e informe
referente a los signos vitales.
1-5.26Discutir la necesidad de bsqueda de alertas
medicas adicionales
Objetivos Afectivos (1 de 2)
1-5.27 Explicar el valor de referencia de los signos
vitales.
1-5.28 Reconocer y responder a los signos y
sntomas en la evaluacin de un paciente.
1-5.29 Definir la necesidad de obtencin y registro
preciso de los signos vitales.
Objetivos Afectivos (2 de 2)
1-5.30 Explique la razn de la anotacin del conjunto
de signos vitales.
1-5.31 Explique la importancia de la obtencin del
historial SAMPLE.
Objetivos Psicomotores (1 de 2)
1-5.32 Demostrar las tcnicas aplicadas en la
evaluacin de la respiracin.
1-5.33 Demostrar las habilidades asociadas con la
obtencin del pulso.
1-5.34 Demostrar las habilidades con las
caractersticas de la piel y el llenado capilar en
lactantes y nios.
1-5.35 Demostrar las habilidades asociadas con la
evaluacin de las pupilas.
Objetivo Psicomotores (2 de 2)
1-5.36 Demostrar las habilidades asociadas con la
obtencin de la tensin arterial.
1-5.37 Demostrar las habilidades que deben utilizarse
para obtener informacin de la escena, paciente o
los transentes.
Objetivo Adicional*
Afectivo
1. Explique la razn de la aplicacin de un oximetro
de pulso.

Signos Vitales Basales e Historial
SAMPLE.
La evaluacin es la habilidad mas compleja del TUM-
B.
Durante la evaluacin usted:
Reunir informacin clave.
Evaluar al paciente.
Aprender del historial.
Aprender de la salud en general del paciente.
Signos Vitales Basales
Recopilacin de la Informacin
Clave del Paciente
Obtener el nombre del paciente.
Tener en cuenta la edad genero y raza.
Mirar la identificacin del paciente si esta
inconsciente.
Queja Principal
El principal signo y/o sntoma comunicados por el
paciente.

Sntoma:
Problemas o sentimientos que un paciente
reporta.

Signo:
Condiciones que se puedan ver, or, sentir, oler
o medir.
Obtener el Historial SAMPLE (1 de 2)
S Signos y Sntomas
Que signos y sntomas se produjeron al inicio?
A Alergias
El paciente es alrgico a medicamentos,
alimentos o algn otra cosa?
M Medicamentos
Que medicamentos esta tomando el paciente?
Obtener el Historial SAMPLE (2 de 2)
P Pasado/padecimiento mdico.
El paciente tiene historial medico?
L Lunch. Ultimo alimento.
Cuando fue la ultima comida del paciente?
E Eventos previos, acontecimientos que
dieron lugar a la lesin o enfermedad.
Que acontecimientos condujeron a este
incidente?
OPQRST (1 de 2)
O Inicio
Cuando empez el problema por primera vez?
P Factores de provocacin
Qu crea o empeora el problema?
Q Calidad del dolor
Descripcin del dolor
OPQRST (2 de 2)
R Irradiacin del dolor o malestar
El dolor se irradia hacia cualquier lugar?
S Severidad
Intensidad del dolor en una escala del 1 al 10
T Tiempo
Por cuanto tiempo el paciente ha tenido este
problema?
Signos Vitales Basales (1 de 3)
Principales signos para evaluar la situacin del
paciente
Primer conjunto se conoce como signos vitales
basales.
Repetir los signos vitales y compararlos con los
basales.
Signos Vitales Basales (2 de 3)
Los signos vitales incluyen:
Respiracin
Pulso
Tensin Arterial
Signos Vitales Basales (3 de 3)
Otros indicadores clave incluyen:
Temperatura y condiciones de la piel
en adulto.
Tiempo de llenado capilar en los nios.
Pupilas.
Nivel de conciencia.
Respiracin
Frecuencia
Numero de
respiraciones en 30
segundos x 2.
Calidad
Caractersticas de la
respiracin. (Ritmo,
esfuerzo, ruidos,
profundidad)
Ritmo
Regular o irregular.
Esfuerzo
Normal o laboriosa.
Respiracin ruidosa
Normal, estridor,
sibilancias,
ronquidos o
gorgoteo.
Profundidad
Superficial y
profunda.
Rangos de Respiracin
Adultos 12 de 20 respiraciones/min.

Nios (1 a 12 aos) 15 de 30 respiraciones/min.

Bebes (<1ao) 25 de 50 respiraciones/min.
Oximetro de Pulso
Evala al eficiencia de la oxigenacin.
El lector se coloca en el dedo o en la oreja.
La oximetra de pulso es una herramienta.
No sustituye a la buena evaluacin del
paciente.
Pulso (1 de 3)
Pulso (2 de 3)
Pulso (3 de 3)
Ritmo
Numero de latidos en 30 segundos x 2
Fuerza
Fuerte o dbil.
Regularidad
Regular o irregular
Rangos Normales para el
Pulso
Adulto 60 a 100 latidos/min.

Nio 70 a 150 latidos/min.

Bebe 100 a 160 latidos/min.
La Piel
Color
Rosa, plida, azul,
roja y amarilla.
Temperatura
Clido, caliente y fra.
Humedad
Seco, hmedo y
mojada.
Llenado Capilar
Evala la capacidad del
sistema circulatorio para
restaurar la sangre al
sistema capilar (perfusin)
Deprimiendo la punta del
dedo del paciente y
buscando el retorno de la
sangre.
Tensin Arterial
La tensin arterial es un signo vital.
Una disminucin de la presin arterial puede
indicar:
Perdida de sangre
Perdida del tono vascular
Problema de bombeo cardiaco
La tensin arterial debe de tomarse en todos los
pacientes mayores de 3 aos.
La Medicin de la Tensin Arterial
Diastlica
Presin durante la fase de relajacin del ciclo del
corazn.
Sistlica
Presin durante la fase de contraccin del ciclo del
corazn.
Medido en milmetros de mercurio (mm Hg)
Se registra como sistlica/diastolica.
Equipo para la Tensin Arterial
Auscultacin de la Tensin Arterial
(1 de 2)
Coloque el brazalete en el brazo del paciente.
Palpar la arteria braquial y colocar el estetoscopio.
Inflar el brazalete hasta que ya no se escuchen los
sonidos del pulso.
Seguir con el bombeo para aumentar mas de 20
mmhg.
Auscultacin de la Tensin Arterial
(2 de 2)
Escuche la presin sistlica y diastlica
mientras deja escapar el aire lentamente.
Sistlica. Primer sonido.
Diastlica. ltimo sonido.
Tan pronto como se deje de escuchar el pulso
liberar el aire rpidamente.
Palpacin de la Tensin Arterial
Coloque el baumanmetro.
Busque el pulso radial.
Inflar a 200 mm Hg.
Soltar el aire hasta que el pulso se
sienta.
Este mtodo solo obtiene la presin
sistlica.
Rangos Normales de la Tensin
Arterial
Edad Rango
Adultos 90 a 140 mm Hg
(sistlica)
Nios (1 a 8 aos) 80 a 110 mm Hg
(sistlica)
Bebe (recin nacido a 1 ao) 50 a 95mmHg
(sistlica)
Formula sistlica mnima = 70 + 2(edad)
(1 a 10 aos)
Nivel de Conciencia
A Alerta
V Responde a estmulos verbales
D Responde a estmulos dolorosos
I Inconsciencia
Reacciones Anormales Pupilares
Fija sin reaccin a la luz.
Se dilatan con la luz y se constrien
sin la luz.
Reacciona lentamente.
La desigualdad del tamao.
Desigualdad con la luz o cuando la luz
se retira.
Reaccin Pupilar
Evaluacin de las Pupilas
P Pupilas
I Iguales
R - Redondas
R - Reflexivas
L Reactivas a la luz
5: Baseline Vital Signs and SAMPLE History
Glicemia capilar.
Cantidad de glucosa en la sangre de los
capilares.
Medida en mg/dl.
Rango 80-120
Medida en mmol/L
Rango 4 a 7
Emergency Care and
Transportation of the Sick and
Injured, 8th Edition, AAOS
43
Revaluacin de los Signos Vitales
Revaluar al paciente estable cada 15 minutos.
Revaluar al paciente inestable cada 5 minutos.