Universidad Nacional Experimental Francisco De Miranda.
rea Ciencias De la Salud. Programa Medicina.
GENERALIDADES Y BIOFISICA DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES DIAGNOSTICO POR IMAGENES Es la especialidad mdica que se ocupa de generar imgenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes fsicos (rayos X, ultrasonidos, campos magnticos) y de utilizar estas imgenes para el diagnstico, pronstico y el tratamiento de las enfermedades. RAYOS X Son ondas electromagnticas, de alta energa invisibles, capaz de atravesar cuerpos opacos y de impresionar las pelculas fotogrficas. Tienen una corta longitud de onda y gran poder de penetracin Viajan a la velocidad de la luz 300000 Km/S
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X 1- PODER DE PENETRACION:
Capacidad de penetrar la materia Se denominan tejidos radiotransparentes aquellos que los rayos X atraviesan fcilmente; mientras que se denominan tejidos radiopacos a los que absorben de tal manera los rayos X que poca o ninguna radiacin consigue traspasarlos. 2- EFECTO LUMINISCENTE Capacidad de que al incidir sobre ciertas sustancias, stas emitan luz al ser bombardeadas por rayos X
3- EFECTO FOTOGRFICO Capacidad de producir cambio en las emulsiones que cubren las placas radiogrficas yoduro de plata, bromuro de plata, cloruro de plata. 4- EFECTO IONIZANTE Tienen capacidad de ionizar los gases (dar o ceder electrones)
5- EFECTO BIOLGICO Capacidad de producir cambio en los tejidos vivos: Los efectos biolgicos pueden ser sistmicos (nauseas, alopecia, eritema, ulceras, pancitopenia) o locales a nivel celular altera la reproduccin celular y el ADN
Historia historia de los rayos X comienza con los experimentos del cientfico britnico william crookes, que investig en el siglo XIX los efectos de ciertos gases al aplicarles descargas de energa. Estos experimentos se desarrollaban en un tubo vaco y electrodos ( tubo de crookes), para generar corrientes de alto voltaje. al estar cerca de placas fotogrficas, generaba en las mismas algunas imgenes borrosas Tubo de crookes o tubo de rayos catodicos
Nicola tesla, en 1887, comenz a estudiar este efecto creado por medio de los tubos de Crookes. Una de las consecuencias de su investigacin fue advertir a la comunidad cientfica el peligro para los organismos biolgicos que supone la exposicin a estas radiaciones. El fsico alemn wilhelm conrad descubri los rayos X en 1895, mientras experimentaba con los tubos de Crookes y la bobina de Ruhmkorff para investigar la fluorescencia violeta que producan los rayos catodicos. Tras cubrir el tubo con un cartn negro para eliminar la luz visible, observ un dbil resplandor amarillo-verdoso proveniente de una pantalla con una capa de platino-cianuro de bario, que desapareca al apagar el tubo. Determin que los rayos creaban una radiacion muy penetrante, pero invisible, que atravesaba grandes espesores de papel e incluso metales poco densos. EQUIPO DE RAYOS X Generador Tubo de RX Soporte
Equipo de RADIOLOGIA Cmo se producen los rayos X?
Produccin de rayos X La corriente va hacia el transformador reductor y el circuito del filamento El filamento de tungsteno calienta y se liberan los electrones, formndose una nube de electrones alrededor del filamento.
Produccin de rayos X Se activa el circuito de alto voltaje al presionar el botn de exposicin, los electrones se aceleran y se dirigen al nodo. Produccin de rayos X Los electrones chocan con el blanco de tungsteno y la energa se convierte en rayos X. Produccin de rayos X Los rayos X se emiten en todas las direcciones y un pequeo nmero sale del tubo por la ventana de vidrio. Produccin de rayos X Los rayos X viajan salen al exterior y pasan por la porcin sin plomo de la ventana de vidrio. Produccin de rayos X El tamao del haz se restringe en el colimador y viaja hacia el cono para salir fuera del tubo.
Produccin de rayos X POR LA CAPACIDAD DE PENETRACION, LOS RAYOS X ATRAVIESAN EL CUERPO. INCIDEN EN LA PELCULA, LA CUAL ES EN MAYOR O MENOR MEDIDA RADIOLUCIDA DE ACUERDO A LA CANTIDAD DE RADIACION QUE LE LLEGA. Tubo de RX Paciente Parrilla Haz de RX Pelcula ELEMENTOS QUE DISMINUYEN LA IRRADIACIN DEL PACIENTE Filtros: Debido a que los rX producidos son policromaticos (amplio espectro de energa) Se usan filtros de aluminio para absorber la radiacin de menor energa Pues no seria til pues se absorbera en la superficie del paciente y solo contribuira a aumentar la dosis Los colimadores: estrechan el haz de rX (limitan la amplitud del campo de rX) y se obtiene un haz cnico de rX Consta en laminas de plomo
Rejillas o Bucky Rejillas fijas o mviles metlicas (tipo Bucky) Colocadas entre el paciente y la placa Laminillas delgadas de plomo separadas por plstico Estas laminas estn colocadas en forma paralela al haz primario La radiacin dispersa que no va en esta direccin ser absorbida por las laminas de plomo No deja pasar los rX provenientes de la dispersin
Parmetros en la generacin de rayos X
Voltaje a travs del tubo de rayos X (medido en kilovoltios (kV)) La cantidad de corriente elctrica que atraviesa el tubo de rayos X (medido en miliamperios (mA)) Tiempo de exposicin (medido en milisegundos (ms)) La corriente elctrica y el tiempo de exposicin pueden combinarse y expresarse en miliamperios-segundos (mAs)
Voltaje (kV) (Tensin elctrica/diferencia de potencial elctrico)
Al aumentar: Electrones mas rpidos Aumenta la energa de los fotones de rX Aumenta el poder de penetracin de rX Disminuye el contraste Pelcula mas oscura Aumenta la radiacin dispersa Entonces el contraste de la pelcula depende principalmente del voltaje
Cantidad de corriente y tiempo (mAs)
Al aumentar:
Aumenta la cantidad de fotones de rX (emitidos desde el tubo de rX) El contraste se mantiene constante
Obtencin de imgenes radiogrficas
Paciente entre el tubo de rX y un chasis Los rX son atenuados por interaccin con los tejidos del cuerpo El chasis contiene una pelcula Los rX impactan sobre las pantallas( cubierta con partculas fluorescentes, fosforescentes) Estas desprenden luz Y la luz expone(impresiona) la pelcula Y se forma la imagen La pelcula muestra muchos tonos de gris Una exposicin intensa(ejem a travs pulmones) precipita mucha plata lo que hace que la placa se ennegrezca La exposicin a poca luz (ejem hueso) precipita poca plata y la placa quedara blanca. PLACA RADIOGRFICA Acetato de celulosa Halogenuros de plata Material plstico(poliester) Recubierta por una emulsin fotosensible, compuesta por cristales de bromuro de plata Se produce imagen latente Luego por reaccin qumica con el agente revelador (transformacin de sales de plata en plata metlica negra) La imagen latente se transforma a imagen permanente con la solucion fijadora Pelcula radiogrfica Procesamiento: Manual (en cmara oscura), Con maquinas automticas (en 90 seg)
Revelado, fijado, lavado, secado
DENSIDADES EN RADIOLOGIA Las densidades radiolgicas de los tejidos depende del grosor y del nmero atmico. 1. Densidad aire: Tiene un nmero atmico muy bajo, se ven negro. 2. Densidad grasa: Tienen un nmero atmico menos bajo que el aire Grisnegro. 3. Densidad partes blandas: Tienen nmero atmico intermedio y se vern grisblanco 4. Densidad hueso: densidad radiolgica + alta y se vera muy blanco en la radiografa
RX DE TORAX Efectos de la radiacin Efectos estocsticos (probabilsticos). Son efectos que pueden aparecer, pero no lo hacen necesariamente. Lo ms que se puede decir es que existe una cierta probabilidad de que estos efectos se produzcan. Los ejemplos ms conocidos son el desarrollo de cncer y las mutaciones genticas.
Efectos no estocsticos (no probabilsticos). Son los efectos que se relacionan con la dosis de forma determinista, es decir, si se ha depositado una dosis equivalente suficientemente alta, aparecern cierto tipo de efectos. Por ejemplo, si una dosis de rayos X excede de 100 rem, se observar un enrojecimiento de la piel, tras cierto nivel de dosis se producen cataratas en los ojos Gracias ..!