Universidad Csar Vallejo

Facultad De Ciencias Mdicas

Escuela de Obstetricia
oTEMA:
oDOCENTE:
oASIGNATURA:
oALUMNAS:
1. Estudiar y analizar el mecanismo de accin, indicaciones y
contraindicaciones de los frmacos que actan en el tero.

2. Dar a conocer y explicar, la importancia de las prostanglandinas en el
tero.

3. Orientar a la gestante sobre la correcta utilizacin de los frmacos.






Compuestos utilizados para desencadenar o acelerar el
parto.Podemos usar la Ergometrina en situaciones en las
cuales la vida de la paciente corre un grave riesgo, por lo que
presentamos el siguiente medicamento:
Es una amida hidroxi-isoproplica
del cido lisrgico. Se obtiene del
cornezuelo de centeno y se ha
demostrado que posee toda la
actividad oxitcica deseable del
cornezuelo de centeno.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Ergotrate, Methergin.
PRESENTACIN
Ergometrina 0.2 mg/ml ampolla 1 ml
.Oral: Methergin Tabletas de 200ug
.Intramuscular o Endovenosa: 200ug/ml en ampollas de 1ml. Lento cada 2 a
4 horas segn la cantidad del sangrado y la evaluacin del estado del tono
uterino.
Tambin se puede administra por va sublingual.
Prevencin y tratamiento de la
hemorragia posparto o del aborto debida a
atona uterina.

No se recomienda antes de la expulsin
de la placenta, ya que puede producir
retencin de sta. En caso de aborto
incompleto puede acelerar la expulsin del
contenido uterino.
-Involucra directamente la
estimulacin del msculo
liso uterino a travs de
receptores -
Adrenrgicos.

-Involucin uterina y
expulsa restos del feto.
Contraccin del musculo liso uterino con
disminucin del flujo sanguneo.
Vasoconstriccin
Dosis muy altas: Muerte fetal.
Sin cambio en los niveles de Prolactina.
Los que presentan
reacciones alrgicas.

No utilizarlo nunca
para apurar el parto.

No utilizarlo en
ningn otro tipo de
sangrado vaginal.

No utilizarlo nunca
antes que el nio y la
placenta hayan
salido.

Pre-eclampsia y
eclampsia.

Enfermedades
cardiovasculares

Toxemia,
hipertensin,
amenaza de aborto
espontneo.

Lactancia,
disfuncin heptica y
disfuncin renal.

Hipocalcemia.

Enfermedad
vascular oclusiva
perifrica.

Sepsis.
Nusea , mareos y
vmito, con poca
frecuencia.

Reacciones
alrgicas

Ergotismo.

Elevacin de la
presin arterial.

Diarrea.

Vrtigos



Dolor en el pecho y
de cabeza.

Cefalea sbita y
severa.

Prurito, calambres
y confusin.

Zumbido en los
odos.

Sudoracin, dolor
de pecho, sensacin
de falta de aire.

-Simpaticomimticos INCREMENTAN el
efecto vasoconstrictor de la
Metilergonovina.
-Usados de manera simultnea con
ergonovina pueden potenciar la
vasoconstriccin, lo que hace necesario
ajustar la dosificacin.

-Con oxitocina: para hemorragia
postparto con atona uterina.

-Oxitocina produce respuesta
inmediata. Metilergonovina respuesta
ms sostenida.

-Antipsicticos, metoclopramida
pueden disminuir los efectos de la
Ergometrina.
-Es menos activo en los
primeros meses del
embarazo
tr
tr

MISOPROSTOL Cytotec (Anlogo de PGE1)
Misoprostol Cytotec (Anlogo de
PGE1)
Carboprost Hemabate (15-CH3-
PGF2)
Dinoprostona Prostin (PGE2)
FRMACOS
UTILIZADOS:
PRESENTACIN
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Provocan un parto prematuro
durante cualquier etapa del
embarazo.
Va oral : 200 a 400 mcg
va vaginal: 25 g(induccin del
parto). 200 g (aborto).
Va sublingual: 200 a 400 mcg
Va rectal: 200 a 400 mcg

Frasco con 28 tabletas
hexagonal.
Cada tableta contiene 200
mcg de color blanco, de un lado
lleva grabado el numero "1461"
Estimulador de receptores de prostaglandinas
CONTRACCIONES UTERINAS
Permite su utilizacin en
la induccin del parto o
en la interrupcin del
embarazo en
combinacin con otros
frmacos abortivos.
Suaviza la crvix
MISOPROSTOL
tero se contrae
Expulsin de los
contenidos uterinos.
Dilatacin Cervical
Alteraciones fsico-qumicas
del cuello del tero
Estimulo de las
contracciones uterinas
Expulsin del producto de la concepcin.
Madura el cuello uterino.

Inicia el trabajo de parto
simultneamente.

Prevencin de lceras.

Corioamnionitis

Preeclampsia

Eclampsia

Ruptura prematura de
membranas.

Embarazo postmaduro o
postrmino.
Hipersensibles
Infecciones uterinas
Anemia severa
Enfermedad cardiovascular
Coagulopatas
Hipertensin
Cesrea previamente
Insertado dentro del tero un
DIU
Insuficiencia renal
Epilepsia
Enfermedades intestinales,
Enfermedades respiratorias
Hipertensin al contraer el
msculo liso vascular.
Hiperpirexia transitoria
Clicos
Dolor abdominal
Sangrado vaginal
Nuseas
Vmitos
Diarrea
Mareos
Dolor De Cabeza
Fiebre
Escalofro
Erupciones En La Piel
Dolor Plvico
Interrumpe voluntariamente el
embarazo en combinacin con
mifepristona.
Reblandecen el cuello uterino a
finales del 1 trimestre.
Las PGE2 y F2 inducen
contracciones uterinas potentes
y expulsin del feto( Aborto a
dosis altas).
Tiene un efecto uterotnico, que
permiten generalmente inducir
un trabajo de parto y un aborto
completo.
oAnticidos que contienen
magnesio: Puede agravar
eventuales diarreas inducidas por el
Misoprostol.

oConsumir alimentos hace que
reduzca su efecto.

oNo hay ninguna interaccin
farmacocintica o farmacodinmica
clnicamente importante con
frmacos antiinflamatorios no
esteroidales, incluyendo cido
acetilsaliclico, diclofenaco e
ibuprofeno.
1. Utilizar los diferentes frmacos con precaucin en las pacientes.

2. Evitar la automedicacin.

3. Durante la tercera etapa del parto el misoprostol oral debe
utilizarse en la prevencin de hemorragias posparto.

4. Los uterotnicos necesitan una gestin cuidadosa, as como
atencin en su almacenamiento y cuidado.

5. Los uterotnicos se necesitan tanto en la prevencin como en el
tratamiento de la hemorragia uterina posparto(HPP).

1. Rodriguez Cardenas, Antonio, Alejandro Velazco Boza. 2003. Uso de 800
mg de Misoprostol para inducir el aborto temprano. Revista Cubana De
Obstetricia Y Ginecologia. 29 (2).

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Mdicas;1997:396-401.

3. Campos P, Germn Guzmn CS, Rodrguez JG, Voto LS. Misoprostol: un
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4. Echeverra E, Quiroz ME, Rozas JC y cols: Uso actual de misoprostol
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