FARMAKOLOGI OBAT

OBAT ANESTESI
Dr. NAZLINA SANTOSO Sp An
SMF ANESTESI RSUD /FK UNRI
ETHER
DITEMUKAN OLEH VALERIUS
CORDUS TAHUN 1540.
SWEET OIL OF VITRIOL.
DIPAKAI SECARA KLINIS W.E
CLARKE DAN CRAWFORD .
WILLIAM THOMAS
MEMPERKENALKAN DALAM
ANESTESI.
SIFAT FISIK ETHER.
TIDAK BERWARNA , SANGAT
BERBAU.
MUDAH MENGUAP.
MUDAH LARUT DALAM AIR .
BERAT JENIS 0,174.
MUDAH TERURAI
HARUS DISIMPAN DALAM BOTOL
GELAP.

PENGARUH PADA SSP
AWAL INDUKSI DEPRESI C C.
TIMBUL ANALGESIA , DIIKUTI
EKSITASI , LALU DEPRESI MEDULLA.
DILATASI PEMB.DARAH SEREBRAL
DAN MENINGEAL , ALIRAN DARAH
SEREBRAL MENINGKAT DAN TEK.
CAIRAN SEREBROSPINAL
MENINGKAT
SISTEM SARAF AUTONOM
MERANGSANG SIMPATIS , SEHINGGA
1. TAKIKARDIA
2. HIPERGLIKEMIA.
3.DILATASI USUS , PERISTALTIK
MENURUN.
4. DILATASI PUPIL , KORONER ,
BRONKIAL.
5.RESISTENSI PD PERIFER MENINGKAT.
SISTEM RESPIRASI
STADIUM AWAL AKAN
MERANGSANG AKIBAT
RANGSANGAN LANGSUNG PADA :
1 PUSAT RESPIRASI.
2 RESEPTOR DILUAR PARU.
3. RESEPTOR DIDALAM PARU.
4 MENINGKATNYA KADAR
ADRENALIN.
ether
DENGAN BERTAMBAH DALAMNYA
ANESTESI AKAN TERJADI DPERESI
PUSAT RESPIRASI KARENA
PARALISE PUSAT RESPIRASI.
ETHER SANGAT IRITATIF YANG
DAPAT MENYEBABKAN BATUK DAN
SPASME LARYNX

SISTEM PENCERNAAN
PADA STADIUM AWAL SEKRESI KEL
LUDAH DAN LAMBUNG MENINGKAT.

PERISTALTIK USUS AKAN MENURUN.

TERJADI MUAL DAN MUNTAH
SISTEM OTOT
PADA STADIUM YANG DALAM
TONUS OTOT AKAN MENURUN.

UNTUK OPERASI ABDOMEN BAGIAN
ATAS RELAKSASI KURANG CUKUP

PERLU PELEMAS OTO.
ether
FUNGSI HATI DAN GINJAL
TERGANGGU TETAPI REVERSIBLE.
TERJADI HIPERGLIKEMIA KARENA
DILEPASKANNYA GLIKOGEN HATI.
ETHER DAPAT MENEMBUS BARRIER
PLACENTA SEHINGGA MASUK
KEDALAM DARAH BAYI.



Ether obat anestesi yang potent.
Induksi berjalan lambat karena uap ether sangat
iritant.
Sering menimbulkan batuk dan gangguan
respirasi.
Relaksasi otot cukup baik.
Waktu pemulihan akan lambat apabila anestesi
lama.
Pemberian dapat dengan drop atau dengan
vaporiser. ( EMO )
KEUNTUNGAN
TRIAS ANESTESI TERCAPAI DENGAN
SATU AGENT.
DAPAT DIPAKAI UNTUK SEMUA
JENIS OPERASI.
MARGIN OF SAFETY LUAS.
RELATIF TIDAK TOKSIS.
TEHNIK SEDERHANA , MURAH ,
MUDAH DIDAPAT.
KERUGIAN
INDUKSI LAMA , MASA PULIH LAMA
SEKRESI KEL LUDAH DAN NAFAS
BERTAMBAH.
MUDAH TERBAKAR DAN MELEDAK.
MUAL DAN MUNTAH.
MERANGSANG ,BAU TIDAK ENAK ,
POLUSI PADA BADAN.
METABOLISME HEPAR TERGANGGU.
KEJANG PADA ETHER
KARENA

OVER DOSIS ETHER.

ETHER TIDAK MURNI .

HIPERPIREKSIA

HIPERKAPNIA DAN HIPOKSIA


HALOTHANE
anestesi
SIFAT FISIK
BERBENTUK CAIR , TIDAK
BERWARNA , TIDAK BERBAU.
BM 197, TITIK DIDIH 50 C .
DAPAT DIURAIKAN OLEH CAHAYA.
DISIMPAN DALAM BOTOL GELAP.
KEKUATAN 4 5 KALI ETHER.

TERHADAP SSP
MENDEPRESI KORTEK SP MEDULLA
TIDAK ADA EKSITASI.
PST RESPIRASI TERDEPRESI LEBIH
DULU DARI PAD VASOMOTOR.
ALIRAN DARAH SEREBRAL
MENINGKAT MENYEBABKAN
TEKANAN INTRA CRANIAL
MENINGKAT
KARDIOVASKULER
HIPOTENSI KARENA VASODILATASI.
DEPRESI OTOT JANTUNG
MENYEBABKAN BRADIKARDIA
SELAIN BRADIKARDIA DAPAT
TERJADI ARITMIA JANTUNG.
HENTI JANTUNG DAPAT TERJADI
APABILA ADA INFILTRASI
ADRENALIN.
halothane
TIDAK MERANGSANG SEKRESI SALIVA ,
MUKOSA LAMBUNG.
MUAL DAN MUNTAH JARANG.
TIDAK MERANGSANG SEKRESI BRONKUS.
MENDEPRESI RESPIRASI.
RELAKSASI OTOT MASETER.
MEMPENGARUHI KONTRAKSI UTERUS.
TIDAK MEMPENGARUHI FUNGSI GINJAL.
halothane
ICTERIC POST HALOTHANE PERNAH
DILAPORKAN PADA TAHUN 1963 65.
KERUSAKAN TIDAK KONSISTEN.
PENELITIAN PADA HEWAN
MENYATAKAN ADANYA FAKTOR
LAIN YANG MENYEBABKAN
ICTERIC.
PEMAKAIAN KLINIK
HALOTHANE ADALAH ANESTESI
INHALASI YANG POTENT.
INDUKS KONSENTRASI 2 3 %
DOSIS PEMELIHARAAN 0.5 1,5 %.
PEMULIHAN CEPAT DAN TENANG.
REFLEKS PHARYNX DAN LARYNX
AKAN PULIH SETELAh 2 MENIT
ENFLURANE
BERBENTUK CAIR , MUDAH MENGUAP.
MENYEBABKAN PERUBAHAN EEG
TERJADI HIPOTENSI.
TIDAL VOLUME MENURUN , FREKWENSI
MENINGKAT.
RELAKSASI OTOT YANG SEDANG.
TIDAK HEPATOKSIK DAN NEPHROTOKSIK.

ISOFLURANE.
BAIK UNTUK OPERASI OTAK.
DEPRESI OTOT JANTUNG TIDAK TERLALU
KUAT.
BAIK UNTUK ANESTESI HIPOTENSI
KARENA TEKANAN DARAH SISTOLE
MENURUN.
DEPRESI RESPIRASI ANTARA ENFLURANE
DAN HALOTHANE.
RELAKSASI OTOT CUKUP BAIK.
NITROUS OXIDE
DISEBUT GAS GELAK .
TIDAK NERWARNA
BAUNYA ENAK
TIDAK MENGIRITASI.
PERTAMA KALI DIPAKAI SEBAGAI
OBAT ANESTESI OLEH HUMPRY
DAVY.
FARMAKOLOGI
Mendepresi SSP.
Efek langsung terhadap jantung tidak ada.
Respirasi terangsang pada waktu induksi.
Relaksasi otot sangat minimal.
Tidak mempengaruhi fungsi ginjal dan hati.
EFEK SAMPING
BERDIFUSI KEDALAM RONGGA
YANG TERTUTUP, SEHINGGA AKAN
MENAMBAH VOLUME TERUTAMA
USUS.
MENDEPRESI SUMSUM TULANG
PADA PEMAKAIAN YANG LAMA.
EFEK TERATOGENIK PADA TIKUS
HAMIL
KERACUNAN N2O
CYANOSIS.
METABOLIK ASIDOSIS.

TERAPI :
OKSIGENISASI , KOREKSI ASAM
BASA , PERBAIKI SIRKULASI