Anda di halaman 1dari 26

Anestesi Regional

Intan indriani, S.Ked


Barab Benny, S.Ked
Mona Metiyahuha G, S.Ked
Ade Wijaya, S.Ked

Company

LOGO

www.themegallery.com

Anestesi
Regional

Blok sentral
(blok
neuroaksial)

Blok perifer
(blok saraf)

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

Persiapan Anestesi Regional

Persiapan anestesi regional


sama dengan persiapan
anestesi umum

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

Anestesia Regional

Keuntungan

Kerugian

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

REGIONAL ANESTESI

KEUNTUNGAN
Alat minim dan teknik relatif
sederhana
Relatif aman
Tidak ada komplikasi jalan nafas
dan respirasi
Tidak ada polusi kamar operasi
Perawatan post operasi lebih ringan
COMPANY LOGO

www.themegallery.com

REGIONAL ANESTESI

KERUGIAN
Tidak semua penderita mau
dilakukan anestesi secara regional
Membutuhkan kerjasama pasien
yang kooperatif
Sulit diterapkan pada anak-anak
Tidak semua ahli bedah menyukai
anestesi regional
Terdapat kemungkinan kegagalan
pada teknik anestesi regional
COMPANY LOGO

www.themegallery.com

Macam-macam anestesi regional


Blok Sentral (neuroaksial)
Spinal anestesi
Epidural anestesi
Kaudal anestesi
Blok Perifer
Blok pleksus brakialis
Aksiler
Anelgesia regional intravena

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

Spinal Anestesi
Spinal anesthesia merupakan anestesi regional
melibatkan sejumlah kecil dari anestesi lokal
yang disuntikan ke rongga subarachnoid diba
wah L4-L5, untuk memproduksi kehilangan se
nsasi dan kemampuan motorik yang reversibel
,tanpa membuat pasien tertidur.

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

Anestesi Spinal

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

ANESTESI SPINAL

INDIKASI
Bedah
ekstremit
as bawah

Bedah
panggul

Tindakan
Bedah
sekitar
obstetrikrektum
ginekologi
perineum

Bedah
urologi

Bedah
abdomen
bawah

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

ANESTESI SPINAL

Kontra indikasi absolut


Pasien menolak
Infeksi pada tempat suntikan
Hipovolemia berat, syok
Koagulapatia atau mendapat
terapi koagulan
Tekanan intrakranial meningkat
Fasilitas resusitasi minim
COMPANY LOGO

www.themegallery.com

ANESTESI SPINAL

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

Pemeriksaan
fisik
Pemeriksaan
laboratorium
anjuran

Informed
consent
Persiapan
analgesia
spinal

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

Peralatan analgesia spinal

Peralatan
resusitasi

Jarum
spinal

Peralatan
monitor

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

Teknik anastesi spinal

Posisi
duduk

posisi
tidur
lateral
dekubitus

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

Hipotensi berat

Bradikardia
Hipoventilasi
Trauma pembuluh saraf
Trauma saraf

Komplikasi
anestesi
spinal

Mual-muntah
Gangguan pendengaran
Blok spinal tinggi
atau spinal total
COMPANY LOGO

www.themegallery.com

Komplikasi pasca tindakan


Nyeri
tempat
suntikan

Nyeri
punggung
Nyeri
kepala
karena
kebocoran
likuor
Retensio
urine

Meningitis
COMPANY LOGO

www.themegallery.com

Anestetik lokal yang paling sering digunakan:


Lidokaine(xylobain,lignokain) 2%: dosis 20-1
00 mg
Lidokaine(xylobain,lignokaine) 5% dalam dex
trose 7.5%: dosis 20-50 mg
Bupivakaine(markaine) 0.5% dlm air: dosis 5
-20 mg
Bupivakaine(markaine) 0.5% dosis 5-15mg

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

Anestesi Epidural

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

Bisa segmental

Keuntungan
epidural

Tidak terjadi
headache post op

Hypotensi lambat terjadi


COMPANY LOGO

www.themegallery.com

Teknik lebih sulit


Reaksi sistemis

Kerugian
epidural
Jumlah obat anestesi
lokal lebih besar
COMPANY LOGO

www.themegallery.com

4 Part Process

Komplikasi anestesi epidural

Blok tidak
merata

Depresi ka
rdiovaskul
ar
(hipotensi)

Hipoventilasi

Mual
muntah

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

BLOK PERIFER
Merupakan anestesi lokal dimana
digunakan obat yang menghambat
hantaran saraf bila digunakan
secara lokal pada jaringan saraf
dengan kadar yang cukup.
Bekerja pada tiap bagian susunan
saraf.

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

Macam Anestesi Blok Perifer

Infiltrasi Lokal
Penyuntikan larutan analgetik lokal langsung diarahkan sekitar te
mpat lesi

Blok Lapangan (Field Block)


Infiltrasi sekitar lapangan operasi (contoh, untuk ekstirpasi tumor
kecil)

Analgesia Permukaan (Topikal)


Obat analgetika lokal dioles atau disemprot di atas selaput mukosa

Analgesia Regional Intravena


Penyuntikan larutan analgetik lokal intravena. Ekstremitas dieksa
nguinasi (pengurangan darah) dan diisolasi bagian proksimalnya
dengan torniket dari sirkulasi sistemik.

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

COMPANY LOGO