BIOSEGURIDAD

EN CENTRO
QUIRRGICO
Mg. Rosa Alcalde Montoya.

La Bioseguridad constituye hoy en da una

gran reserva de oportunidades para mejorar
la capacidad competitiva de las
Instituciones de Salud, la calidad de vida de
nuestros Trabajadores y Pacientes.

BIOSEGURIDAD

Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya

OBJETIVOS DE LA
BIOSEGURIDAD
Contribuir a la construccin y apropiacin de una
cultura de comportamiento dentro del ambiente
hospitalario, por parte del equipo de Salud.
Minimizar el riesgo potencial de accidentes
laborales
Evitar las infecciones intrahospitalarias
Proteger al paciente, personal hospitalario y la
comunidad en general.

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BIOSEGURIDAD
BIOSECURITY
Bio: Conjunto de todos los seres humanos

Security: Seguridad

Seguridad para la vida

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FACTORES AMBIENTALES QUE PUEDEN

AFECTAR LA SALUD
FACTORES FSICOS
RUIDO, CLIMA, RADIACIN,
ILUMINACIN, POSICIN

FACTORES
PSICOLGICOS
ESTRS TURNOS, RRHH

FACTORES
BIOLGICOS
BACTERIAS, VIRUS,
PARSITOS

FACTORES QUMICOS
SUSTANCIAS, POLVOS,
FRMACOS, IRRITANTES
CUTNEOS

FACTORES
ACCIDENTALES
SITUACIONES DE
RIESGO, VELOCIDAD,
INFLUENCIA DE
ALCOHOL, DROGAS

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Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya

CARACTERSTICAS INDIVIDUALES PUEDEN

MODIFICAR EFECTO DE FACTORES AMBIENTALES
FACTORES
GENTICOS

SEXO

NUTRICIN
EDAD

ENFERMEDAD
PERSONALIDAD

FORMA FSICA

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CARACTERISTICAS INDIVIDUALES PUEDEN

MODIFICAR EFECTOS DE FACTORES AMBIENTALES
ACCIDENTES DE
TRAYECTO Y TRABAJO.
FACTORES
PSICOLGICOS

ENFERMEDADES
PROFESIONALES

EXPOSICIN A
AGENTES
BIOLGICOS,
FSICOS Y QUMICOS
(CITOSTTICOS)

BIOSEGURIDAD

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BIOSEGURIDAD ES PREVENCIN
La labor preventiva debe
hacerse mediante medidas de
proteccin
colectiva,
a
diferencia de las de carcter
individual que predominan en
la actualidad.

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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD
USO DE BARRERAS
MEDIOS DE ELIMINACIN DE MATERIAL.

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LA ENFERMERA
QUIRRGICA
Se realiza las
siguientes
interrogantes
:

En qu forma puedo garantizar la seguridad y

bienestar del paciente?
Cules
son
los
problemas
potenciales y reales del paciente?
Qu cuidados puedo brindar para solucionar
estos problemas?

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PLANEAMIENTO Y ASISTENCIA
EN EL TRANSOPERATORIO
Diagnstico mdico y el impacto de la intervencin
quirrgica en el paciente.
Anatoma Quirrgica y localizacin de la zona
operatoria.

Riesgos calculados del procedimiento propuesto

sobre otras necesidades fsicas.
Necesidades Psicosociales y Espirituales.

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ASISTENCIA TRANS-OPERATORIA
QUIRFANO

PACIENTE

EQUIPAMIENTO
Y
ASEPSIA

SEGURIDAD
Y
PROTECCIN

EQUIPO
QUIRRGICO

TRABAJO
EN EQUIPO

VERBAL

COMUNICACIN
GESTUAL

CAPACIDAD DE
ANTICIPACIN

Nadie es ms
inteligente que
nosotros juntos

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PRINCIPIO BSICO

UNIVERSALIDAD
ASUME QUE TODA PERSONA EST INFECTADA Y
QUE SUS FLUDOS Y TODOS LOS OBJETOS QUE SE
USAN EN SU ATENCIN SON POTENCIALMENTE
INFECTANTES; YA QUE ES IMPOSIBLE SABER A
SIMPLE VISTA, SI ALGUIEN TIENE O NO ALGUNA
ENFERMEDAD

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RIESGOS PROFESIONALES
DEL PERSONAL QUE LABORA
EN CENTRO QUIRRGICO
Riesgos ocasionados por la inhalacin crnica de
anestsicos voltiles residuales que existen en el
ambiente de los quirfanos.
Riesgos
ocasionados
por
infecciones
transmitidas por los pacientes al personal que los
atiende.

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RIESGOS PROFESIONALES
DEL PERSONAL QUE LABORA
EN CENTRO QUIRRGICO
Riesgos ocasionados por agentes fsicos,
qumicos y biolgicos manejados en los
quirfanos.
Riesgos ocasionados por la naturaleza del trabajo
del anestesilogo principalmente, por el estrs y
el cansancio.

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ASEPSIA MDICA
Medidas destinadas a confinar a un microorganismo
determinado en una zona concreta, y a limitar el nmero,
el crecimiento y la propagacin de los microorganismos.

CONTROL Y
ELIMINACIN
DE
AGENTES
INFECCIOSOS

CONTROL Y
ELIMINACIN
DE
RESERVORIOS

CONTROL
DE
PUERTAS
DE SALIDA

CONTROL DE
PUERTAS
DE ENTRADA
HUSPED
SUSCEPTIBLE

CONTROL
DE LA
TRANSMISIN

Descontaminacin

Proteccin de barrera

Limpieza

Lavado de manos

Desinfeccin

Aislamiento

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TCNICA ASPTICA
La Tcnica Asptica se refiere a las prcticas
seguidas inmediatamente antes o durante un
procedimiento clnico o quirrgico para reducir el
riesgo de infeccin en el cliente, al disminuir la
probabilidad de que los microorganismos entren en
reas del cuerpo donde pueden causar infeccin.

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PRINCIPALES TCNICAS ASPTICAS EN

CENTRO QUIRRGICO

Lavarse las manos

Usar batas o delantales

impermeables

Usar mascarilla

Usar guantes

Usar botas o
zapatos

Usar anteojos y
protectores faciales

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LAVADO QUIRRGICO
El lavado quirrgico reduce el riesgo de
infecciones en el cliente en caso de que los
guantes se perforen o rompan.
Las condiciones clidas y hmedas en el interior
de los guantes propician el crecimiento de
microorganismos.

El lavado quirrgico con un antisptico antes de

quitarse los guantes remueve o elimina muchos
microorganismos y tambin ayuda a prevenir el
crecimiento de los mismos.

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PASOS DEL LAVADO QUIRRGICO

Paso 1

Paso 3

Paso 4

Qutese todas las joyas.

de las manos y las
muecas

Limpie debajo de cada

ua con un palillo o
cepillo. Es importante
que todo el personal
de ciruga mantenga
las uas cortas.

Mantenga sus manos por

encima del nivel del codo y
aplique el antisptico. Con
un
movimiento circular,
comience en la punta de los
dedos de una mano y lave
haciendo espuma entre los
dedos, continuando desde la
punta de los dedos hasta el
codo. Repita esto con la otra
mano y brazo. Continu
lavndose por 3-5 minutos

Grade
el
agua
a
temperatura tibia y moje
completamente
sus
manos y antebrazos.

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PASOS DEL LAVADO QUIRRGICO

Paso 5

Paso 6

Paso 7

Enjuague
cada
brazo
separadamente, comenzando
por la punta de los dedos,
manteniendo sus manos por
encima del nivel de los codos.

Seque sus manos y brazos

con una toalla estril,
desde la punta de los
dedos hasta el codo
usando un lado diferente
de la toalla para cada
brazo.

Mantenga las manos por

encima del nivel de la
cintura y no toque nada
antes de ponerse los
guantes quirrgicos.

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MTODOS ALTERNOS PARA EL

LAVADO QUIRRGICO
Se recomienda el uso de un antisptico para el lavado
quirrgico.

Se requiere un mtodo alterno cuando miembros del

personal quirrgico son alrgicos a las soluciones
antispticas disponibles o no se cuenta con estos.
El lavado quirrgico con jabn y agua debe seguir de
una friccin de manos con solucin de alcohol.

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MTODOS ALTERNOS PARA EL

LAVADO QUIRRGICO
Paso 1
Practique en lavado quirrgico con jabn comn y
agua tibia

Paso 2
Aplique 3-5 ml de alcohol.
Paso3

Frote sus manos hasta cuando estn secas

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CONSEJOS PARA EL
LAVADO QUIRRGICO
El agua tibia hace que los antispticos funcionen ms
eficazmemente. Evite usar agua caliente, la cual remueve
los aceites protectores de la piel.
Si
usted
practica
procedimientos
quirrgicos
frecuentemente, debe mantener las uas cortas.
Mantenga siempre sus manos por encima del nivel de los
codos durante el lavado quirrgico.

Utilice siempre un antisptico durante el lavado quirrgico.

Si usted es alrgico a los antispticos o si no hay uno
disponible, lvese las manos con jabn corriente, squelas
y use una solucin de alcohol para friccin de manos

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BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE
Para ello el diseo del rea de Sala de Operaciones
debe cumplir con requisitos mnimos:
Qx. deben estar agrupados en una sola planta y
constituir una unidad funcional independiente.
Cada quirfano debe tener una superficie no menor
de 30 mts. Mientras las cirugas mayores requeriran
una superficie que supere los 35 mts.

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BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE
Los pisos y paredes con caracterstica antiestticos,
de material plano, impermeables, inalterables, duros
y resistentes con esquinas redondeadas que
faciliten su limpieza.
El techo deber tener una altura de 3mts a partir del
piso.

Mantener un rea especifica para el almacenaje

temporal de ropa o equipo contaminado.
Los cestos o bolsas para residuos deben ser de
color rojo de 60 micrones de espesor, cerradas con
doble nudo.

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BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
CIRCULACION DEL PERSONAL
Debe existir:

REA LIBRE
REA SEMI RESTRINGIDA
REA RESTRINGIDA

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BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
TEMPERATURA
Debe mantenerse una temperatura estable entre los 20 y
24 grados centgrados, mientras la humedad de los
quirfanos estar en el rango del 30 al 60%.

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BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
VENTILACIN
Debe conservarse est con presin positiva en relacin a
los corredores y reas adyacentes, efectundose un
mnimo de 15 recambios de aire por hora, aunque se
describen valores que van de 16 a 20 recambios, o bien
de 20 a 25 por hora.

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BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
FLUJO DE AIRE
El aire debe ingresar en la parte alta del quirfano y tener
una salida en el nivel inferior del mismo. No se
recomienda la utilizacin del flujo laminar, pues no se ha
notado beneficio significante en la utilizacin del mismo.
Limitar al mnimo el nmero de personas que ingresa a
SOP, ya que el nivel microbiano en el quirfano es
proporcional al nmero de personas que circulan en el
mismo (estreptococos beta hemolticos y estafilococos
ureas en niveles elevados cuando interviene demasiado
personal en los procedimientos. )

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LIMPIEZA
Es la Eliminacin del material,
(sangre fluidos corporales) o
cualquier otro material extrao
visible como polvo o suciedad,
de la piel, de los equipos e
instrumentos usados, de pisos y
paredes.

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LIMPIEZA DEL QUIRFANO

Debe ser al inicio del da, pasando un trapo hmedo y
limpio sobre todas las superficies (mesas, lmparas, etc.).
La limpieza total se realiza al final del da.
No es necesaria una limpieza total entre caso y caso para
operaciones limpias.
Es necesario limpiar de inmediato los derrames de sangre,
fluidos corporales y otros fluidos potencialmente
infecciosos, utilizando un trapo embebido en una solucin
de cloro al 0.5 %, y luego con agua y detergente.
En casos de contaminacin con derrame de lquidos
corporales se recomienda colocar material absorbente por
encima del derrame para luego aplicar cloro, yodo o fenol
sinttico en el rea del mismo y limpiar de nuevo pasados
10 minutos .

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LIMPIEZA DEL QUIRFANO

En la limpieza general de toda la superficie, se
recomienda utilizar la tcnica spray-trapo-spray entre
procedimiento y procedimiento
En el caso de las cirugas contaminadas o sucias, no
se debe cerrar el quirfano sino, mas bien limpiarlo de
la forma tradicional previo al inicio del procedimiento
siguiente.
Las superficies deben estar limpias y secas.
Es importante tener la limpieza acuciosa y la
ventilacin

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ASEO DE AMBIENTES
La limpieza de paredes,
pisos, mobiliario y otras
superficies
reduce
el
nmero de microorganismos
que podran entrar en
contacto con los pacientes o
el personal.

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ASEO DE AMBIENTES
La limpieza de paredes, pisos, mobiliario y otras
superficies reduce el nmero de microorganismos que
podran entrar en contacto con los pacientes o el
personal.
ZONAS DE BAJO RIESGO

ZONAS DE ALTO RIESGO

Se pueden limpiar con agua y Puede haber alto grado de

detergente (salas de espera y contaminacin (inodoros y letrinas,
reas administrativas).
quirfano, sala preoperatoria y sala
de recuperacin).
Para su aseo, se debe aadir un
desinfectante
adems
del
detergente.

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MANEJO DE INSTRUMENTAL
SUCIO Y CONTAMINADO
Hay que remojarlos por 20
minutos en una solucin de
cloro al 1%. Diluir la solucin
antes de verterla por el
sistema de desage.
Se debe lavar con agua y
detergente
cuando
sea
necesario y esperar a que
sequen para poder usarlos
nuevamente. Protegerse con
guantes y ropa adecuada.

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LIMPIEZA DE MATERIAL CLNICO

Todo material que vaya a pasar
un proceso de desinfeccin o
esterilizacin, debe limpiarse
previamente,
utilizando
el
detergente en uso, quedando
libre de restos orgnicos.

Se secar correctamente y
quedara preparado para el
proceso de desinfeccin y
esterilizacin.

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DESCONTAMINACIN
(PRELAVADO)
Permite la remocin y disminucin de la biocarga por arrastre sin
manipulacin alguna para que el operador pueda realizar la
limpieza manual en forma segura.
Este proceso se realiza sumergiendo el material (remojando) en
una bandeja o recipiente con detergente enzimtico

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LIMPIEZA

Durante el lavado se recomienda contar con todos los

insumos necesarios como: detergente enzimtico,
bandejas perforadas o fenestradas, lavatorios de
plstico hondos, pozas de lavado hospitalario y cepillos
que faciliten esta actividad

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LIMPIEZA

En la actualidad el detergente enzimtico se

recomienda para lavar todo tipo de artculos en la
limpieza manual y mecnica.

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SECADO DEL INSTRUMENTAL

QUIRRGICO
Secar los materiales
con un pao limpio
o aire comprimido.
Tambin se puede
realizar
secado
automtico (secado
de tubuladuras y
corrugados) en un
tiempo 25 minutos a
2 horas

El secado Manual debe

realizarse con pao o aire
comprimido. Debe tenerse
en cuenta la conexin
especifica para diferentes
lmenes

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SECADO DEL INSTRUMENTAL

QUIRRGICO

Colocacin de materiales de
diferentes lmenes teniendo en
cuenta que tengan las mismas
caractersticas

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VERIFICACIN FUNCIONAMIENTO
INSTRUMENTAL
Los
instrumentos
daados,
oxidados,
retirarse de circulacin.

romos,
deben

Chequear que los instrumentos

articulados, sus cierres y uniones
deben trabajar suavemente, si no
fuera as puede deberse a falta de
limpieza o de lubricacin.
Chequear alineacin de pinzas,
una pinza desalineada puede
quebrarse

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VERIFICACIN FUNCIONAMIENTO
INSTRUMENTAL
Verificar
que
los
dientes
del
instrumental engranen perfectamente.

Chequear
la
firmeza
de
las
cremalleras, estas deben cerrar y
abrir con fuerza.
Chequear el filo de las tijeras. Los
porta-agujas de ciruga general deben
probarse (Si la aguja puede rotarse
fcilmente con la mano, ste debe ser
enviado a reparacin

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DESINFECCIN
Proceso que utilizando tcnicas
fsicas o qumicas permite
eliminar, inactivar a un gran
nmero de microorganismos
encontrados en el ambiente

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TIPOS
CONCURRENTE
Son las medidas que se llevan a cabo sobre la marcha
para controlar la diseminacin de infecciones en tanto
se considere que el paciente es infeccioso.

TERMINAL
Comprende las medidas que destruyen microorganismos
patgenos una vez que el paciente deja el cuarto de
exploracin o el hospital o ya no requiere tcnicas de
Barrera.

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DESINFECCIN
CLASIFICACIN
DESINFECCIN DE ALTO NIVEL.
DESINFECCIN DE NIVEL MEDIO.
DESINFECCIN DE BAJO NIVEL.

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DESINFECCIN DE ALTO NIVEL

Es la inactivacin de todos los microorganismos en su
forma vegetativa , hongos, virus y microbacterias, del
material que vaya a estar en contacto con mucosas o
piel no integra.
MATERIAL Y EQUIPO A
DESINFECTAR
- Equipos de terapia respiratoria.
- Equipos de anestesia.
- Endoscopios
- Laringoscopios.

DESINFECTANTES QUMICOS
- Glutaraldehdo al 2%.
- Peroxido de hidrogeno al 6%.

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DESINFECCIN DE NIVEL MEDIO

Inactiva todos los microorganismos en
forma vegetativa (la mayora de hongos,
virus y Mycobacterium tuberculosis) en todo
material que vaya a estar en contacto con la
piel integra.
Se utilizar hipoclorito de sodio al 5%.

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DESINFECCIN DE BAJO NIVEL

Inactiva todos los microorganismos en forma
vegetativa
menos
las
microbacterias,
microorganismos resistentes y esporas bacterianas
MATERIAL A DESINFECTAR
- Cuas
- Botellas
- Chatas
- Mobiliario

DESINFECTANTES
- Hipoclorito sdico 1:10

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DESINFECTANTE
Es un agente por lo general qumico, que mata muchos
tipos de patgenos pero no necesariamente las formas
ms resistentes, como esporas. Son utilizados para la
eliminacin en objetos inanimados.

DESINFECTANTES DE USO COMN

DESINFECTANTE

CARACTERSTICAS

OBSERVACIONES

CLORO (Leja

Econmico, fcil uso.

til para grandes superficies

Corrosivo para metales.

Cambiar cada da

FORMALDEHIDO
(Paraformaldehdo,
formol)

til para DAN y esterilizacin

qumica

Txico, poco activo a

temperatura menor de 20 C
Cambiar cada 14 das

GLUTARALDEHIDO
(Cidex, Aldehidex,
microbiex, Glutarex)

Recomendable para
esterilizacin qumica y DAN

Txico
Cambiar cada 14 das, antes
si se enturbia

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ANTISEPSIA
Uso de un antisptico sobre la piel u otro tejidos vivos
para evitar la infeccin inhibiendo el crecimiento de
los microorganismos o eliminndolos.

ANTISPTICO
Es una sustancia que evita el crecimiento y actividad
de los microorganismos sin que necesariamente los
destruya.

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SOLUCIONES ANTISPTICAS
ZONA OPERATORIA

ANTISPTICOS SUGERIDOS

Piel, en procedimientos Yodo (1 al 3%), seguido por alcohol de 60 90 grados.

quirrgicos
Alcohol isopropilico, etlico o desnutaralizado, de 60 90
grados.
Soluciones a base de yodopovidona a clorohexidina.
Piel, para inyectables

Alcohol etilico de 60 90 grados.

Alcohol yodado.

Heridas
infectadas Soluciones jabonosas o acuosas de yodopovidona o
(previo
drenaje
de clorohexidina
material infectado)
Soluciones de clorohexidina/cetrimida.
Zona vaginal y cervical. Soluciones jabonosas o acuosas de yodopovidona o
clorohexidina.
Soluciones de clorohexidina/cetrimida

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Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya

Cada Persona es
responsable no solo de su
propia seguridad si no
tambin de la de sus
compaeros y familiares

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BIOSEGURIDAD

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ELIMINACIN DE DESECHOS
DESHECHOS CONTAMINADOS:
Son
deshechos
con
grandes
cantidades
de
microorganismos y si no los eliminan en forma apropiada,
son potencialmente infecciosos. Muchos de ellos estn
contaminados con sangre, pus, orina, heces y otros fluidos
corporales.
DESHECHOS NO CONTAMINADOS:
No representan riesgo de infecciones para las personas que
la manipulan. Ej. Papeles, cajas, botellas no usadas en
muestras, Recipientes plsticos, etc.

Recuerda que el manejo apropiado de deshecho minimiza la

propagacin de las infecciones al personal de salud y a la
comunidad local, protege de lesiones accidentales a quienes
manipulan y proporciona un ambiente agradable.

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MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

HOSPITALARIOS
Es responsabilidad de la direccin de todos los
establecimientos de salud que estn obligados a:
Dictar las disposiciones para definir las responsabilidades,
procedimientos y estrategias.
Capacitar peridicamente a todo el personal.
Coordinar con las instituciones de salud ambiental
(Municipalidad).
Elaborar plan de contingencia en caso de emergencia.
Supervisar que la empresa que presta servicios para el
manejo de residuos slidos cumpla con las norma de
Bioseguridad.

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CLASIFICACIN DE RESIDUOS SLIDOS

RESIDUOS
SLIDOS HOSPITALARIOS

CATEGORA A
Biocontaminado

CATEGORA B
Caractersticas
Fsico Qumicas

TIPOS
A1 A2 A3 A4
A5 A6

TIPOS
B1- B2- B3

ELIMINACIN
BOLSA ROJA

ELIMINACIN
BOLSA AMARILLA

Potencial
Peligro

CATEGORA C

ELIMINACIN
BOLSA NEGRA

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PARA DESCARTAR ENVASES

PLSTICOS PARA ESPUTO

Tratarlos aadiendo Fenol al 5% por 30 antes

de eliminarlo

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CUANDO TENGAS QUE ELIMINAR

RECIPIENTES DE PRODUCTOS
QUMICOS USADOS

Si son de vidrio, enjugalos en forma concienzuda

con agua, luego lvalos con detergente comn,
enjugalos nuevamente y puedes reutilizarlos.

Si son de plstico y han contenido sustancias

txicas, como Glutaraldehido, enjugalos tres veces
en agua y entirralos agujerndolos previamente.

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PARA MANIPULAR DESECHOS

CONTAMINADOS
Usa guantes de trabajo y ropa adecuada.
Usa recipientes lavables y resistentes a la corrosin,
cubierta o tapa (plsticos o metal galvanizado)
Coloca una bolsa de plstico dentro. Cuando el
contenido llegue a las partes, cierra la bolsa, scala
del recipiente, colcala dentro de otra bolsa y rotlala
como contaminado.
Cuida que los recipientes para desechos se encuentren
en lugares convenientes para los usuarios.
(transportarlos incrementa el riesgo de infeccin para
quienes lo hacen )

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PARA MANIPULAR DESECHOS

CONTAMINADOS
Nunca uses para otro fin el equipo utilizado para
contener y transportar desechos. Los recipientes
desechos contaminados deben ser rotulados
Lava los recipientes con una solucin limpiadora
desinfectante como solucin de leja al 0.5% y
enjugalo despus.
Utiliza recipientes diferentes para los desechos que van
ha ser incinerados como papel, cartn y los desechos
contaminados tales como gasa y vendajes usados.
Evitaras tener que manipular y separarlos a mano.

Recuerda lvate las manos despus de la manipulacin.

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ASEPSIA QUIRRGICA
Medidas destinadas a mantener una
zona u objetos libres de toda forma de vida microbiana

ESTERILIZACIN

Proceso que destruye todos los

microorganismos incluidos las esporas
y los virus

PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRRGICA

UN CAMPO ESTRIL SOLO CONTIENE
OBJETOS ESTRILES.

UN OBJETO ESTRIL DEJA DE SERLO, SI

ENTRA EN CONTACTO CON UN OBJETO NO
ESTRIL
LOS OBJETOS ESTRILES FUERA DE LA
VISTA O POR DEBAJO DE LA CINTURA NO
SON ESTRILES
LA EXPOSICIN PROLONGADA ANULA LA
CONDICIN DE ESTERILIDAD DE UN OBJETO
LOS LQUIDOS FLUYEN EN EL SENTIDO DE
LA GRAVEDAD

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ESTERILIZACIN
Medios Fsicos
Radiacin rayos
Ultra Violeta

Hmedo
(Autoclave)

Calor

Medios Qumicos

Gas

Seco
(Pupinel)

Desinfectante de
Alto Nivel

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SERVICIO
CENTRALIZADO

RECEPCIN
DE
PRODUCTOS

LAVADO
Y
DESINFECCIN

PREPARACIN

ESTERILIZACIN

ALMACENADO
Y/O
DISTRIBUCIN

SERVICIO CENTRALIZADO
TODA LA ACTIVIDAD SE DESARROLLA EN UN NICO PUNTO

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TRAZABILIDAD DEL PRODUCTO ESTRIL

Almacn
Quirfanos
Unid. Enfermera
Urgencias
Ciruga amb.
Expl. Diagnstica

PRODUCTO
ESTERIL

Quirfanos
Unid. Enfermera
Urgencias.
Ciruga amb.
Expl. Diagnstica

DESCONTAMINACIN

REGISTRO DATOS
PACIENTE

LAVADO / DESINFECCIN

ACEPTACIN DEL
PROCESO Y
VALIDACION

PREPARACIN
ESTERILIZACIN

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PROCESO DE ESTERILIZACIN

LIMPIEZA
DISTRIBUCIN

ALMACENAJE

PREPARACIN

ESTERILIZACIN

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CALOR SECO
TEMPERATURA Y TIEMPO PARA ESTERILIZACIN DE
MATERIAL (PUPINEL)
TEMPERATURA

TIEMPO

MATERIAL

180C
160C
140C

30
30
30

120C

30
20

Cajas Metlicas grandes con instrumental

Cajas metlicas chicas con instrumental
Cajas metlicas con jeringas
Cajas metlicas con frascos vacos
Cajas metlicas con tubos de ensayo
Soluciones de vaselina y aceites
Polvos: talcos
Guantes de goma en paquetes de papel
Hilos en paquetes de papel
Tubos de vidrio

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PUPINEL

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CALOR SECO
PRECAUCIONES:
Las cajas deben estar bien tapadas y llevar el control de
esterilizacin en su interior.
Llevar un registro en el que se anotar el nmero de caja,
hora de inicio y fin de la esterilizacin.

Colocar el instrumental fino en la parte superior porque

hay menor temperatura y el material se deteriora a
temperaturas altas.
Jams abrir la puerta de la estufa cuando se inicia el
tiempo de esterilizacin para colocar otro material porque
se altera enormemente la esterilizacin correcta.

BIOSEGURIDAD

Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya

CALOR HMEDO
TEMPERATURA - PRESIN Y TIEMPO DE
ESTERILIZACIN EN (AUTOCLAVE)
PRESION

TEMPERATURA

20 lbs.

125C

TIEMPO
30
20
15

10

15 lbs.

100C

30

MATERIAL
Paquetes de ropa
Prtesis dental
Sondas en tubos
Gasas en tambores
Hilos de algodn
Cintas umbilicales
Torunditas
Guantes de jebe en tambores
Sondas en paquetes de papel craff
Sondas de aspiracin
Anodex
Injertos
Vlvulas
soluciones

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AUTOCLAVE

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AUTOCLAVE

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AUTOCLAVE

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CALOR HMEDO
PRECAUCIONES:
Todo material que va a ser esterilizado debe llevar su
control de esterilizacin.
Los paquetes deben ser muy compactos para favorecer la
entrada de vapor.
Los tambores deben esterilizarse con las rejillas abiertas y
los que no tienen (cajas), deben ser colocados abiertos.
Terminado el ciclo de esterilizacin, en algunas autoclaves
se deja la puerta entre abierta para favorecer la salida del
vapor restante y conseguir los materiales completamente
secos.

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ARTCULOS A ESTERILIZARSE A
AUTOCLAVE

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ARTCULOS A ESTERILIZARSE EN
OXIDO DE ETILENO

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ARTCULOS A ESTERILIZARSE EN:

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CONTROL DE ESTERILIZACIN
En todo proceso de esterilizacin es imprescindible realizar
algn tipo de control que asegure que se ha conseguido la
destruccin de todos los microorganismos.

CLASES DE CONTROL
CONTROL
FSICO

CONTROL
QUMICO

CONTROL
BIOLGICO

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ETAPA DE ALMACENAJE.
Verificacin
qumicos.

de

correcto

viraje

de

indicadores

Normativa Interna: Disposicin del material,

cumplimiento de vida de anaquel (el primero en
entrar es el primero en salir).

BIOSEGURIDAD

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ETAPA DE ALMACENAJE
Caractersticas recomendadas:
Zona restringida.
Adyacente al rea de esterilizacin.
Ambiente libre de polvo, superficies lisas y lavables.
Temperatura 18-21C; humedad 35-55%
Iluminacin adecuada.
Estante abierto (material de alta rotacin) y cerrado
(material de baja rotacin)
Distancia de 20-25 cm del piso, 40-50 cm del techo,
15 cm del borde de pared.

BIOSEGURIDAD

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ETAPA DE DISTRIBUCIN.
Sistema de distribucin de material estril: traslado a
los servicios y en la central de esterilizacin.
Normativa interna: Uso de envoltorios para trasladar
material estril, desinfeccin de coches de
transporte antes y despus del traslado.

BIOSEGURIDAD

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DISPOSICIONES EN BIOSEGURIDAD
Aplicar

Generales

Servicio de
Alto Riesgo

medidas preventivas.
No se reutilizar el material descartable.
Personal de salud con lesiones drmicas,
no atender a pacientes potencialmente
infectados.
Ante derrame de material biolgico la
limpieza se debe dar inmediatamente.

Colocar en lugares visibles el smbolo de

bioseguridad.
Est prohibido el ingreso de personas no
autorizadas.
Las puertas permanecern cerradas.
Se realizar una evaluacin mdica al
personal que labore en servicios de alto
riesgo.
Los trabajadores sern capacitados en
aspectos de bioseguridad.

AISLAMIENTO HOSPITALARIO

Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya

AISLAMIENTO
Es la separacin de personas infectadas de quienes
no lo estn, durante el periodo de transmisibilidad,
bajo condiciones que impiden la transmisin del
agente infectante.
Tcnica asptica de proteccin para controlar las
infecciones.

AISLAMIENTO HOSPITALARIO

Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya

AISLAMIENTO HOSPITALARIO
OBJETIVO Cortar la cadena de infecciones de acuerdo a la va de
transmisin de los patgenos involucrados.
puerta de
salida

transmisin

Reservorio

puerta de
entrada

susceptibilidad
del husped

Agente
patgeno

Cadena de
Transmisin

TERICAS DE ENFERMERA
QUE CONSIDERAN
EN BIOSEGURIDAD

FLORENCE NIGHTINGALE
LUZ
CALOR

DIETA

VENTILACIN

LIMPIEZA

RUIDO

MIRA ESTRIN LEVINE

EL MODELO DE CONSERVACIN

La meta de la enfermera es promover la

adaptacin y mantener la integridad

El factor ms importante de
prevencin es la actitud que
asuma cada individuo a
merced de un proceso
educativo, frente al riesgo
de infeccin

GRACIAS
Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
rous_candy@hotmail.com
http://rosaalcalde.blogspot.com/