Anda di halaman 1dari 9

DIAGNOSIS

Langkah pertama pendekatan diagnosis pasien


dengan ikterus ialah melalui anamnesis,
pemeriksaan fisik yang teliti serta
pemeriksaan faal hati. (5)
Anamnesis ditujukan pada riwayat timbulnya
ikterus, warna urin dan feses, rasa gatal,
keluhan saluran cerna, nyeri perut, nafsu
makan berkurang, pekerjaan, adanya kontak
dengan pasien ikterus lain, alkoholisme,
riwayat transfusi, obat-obatan, suntikan atau
tindakan pembedahan. (5)

Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik meliputi perabaan hati,
kandung empedu, limpa, mencari tanda-tanda
stigmata sirosis hepatis, seperti spider naevi,
eritema palmaris, bekas garukan di kulit
karena pruritus, tanda-tanda asites. Anemi
dan limpa yang membesar dapat dijumpai
pada pasien dengan anemia hemolitik.

Terapi sinar
Dilakukan setidaknya 24 jam sampai kadar
bilribin kembali normal.
Bilirubin diserap cahaya dengan maksimal
pada cahaya biru (420-470 nm)
Fototerapi juga merubah native bilirubin,
dengan reaksi ireversibel, menjadi isomer
lumirubin, yang diekskresikan oleh ginjal
dalam bentuk unconjugated tanpa melalui
hepar.

Transfusi tukar
Dilakukan jika fototerapi intensif gagal untuk
mengurangi kadar bilirubin pada kadar yang
aman dan ada resiko kern icterus
Komplikasi dari transfusi tukar meliputi
asidosis, kelainan elektrolit, hipoglikemi,
trombositopeni, kelebihan cairan, bradikardi,
aritmia, henti jantung, NEC, dan infeksi
Terapi tukar dilakukan untuk menjaga kadar
bilirubin indirek dalam batas yang aman.

Terapi Obat-obatan
Phenobarbital untuk meningkatkan
pengikatan bilirubin dari indirect menjadi
direct agar bisa di kluarkan melalui hepar

Fisioterapi
Untuk bayi yang sudah mengalami cacat
akibat kadar bilirubin terlalu
tinggi, pengobatan diarahkan pada fisioterapi
untuk memperbaiki kekakuan otot dan
gerakan serta stimulasi untuk
mengoptimalkan fungsi
intelek (kognitif). Dengan cara ini diharapkan
kemampuan si anak sebisanya mendekati
normal

Komplikasi
Retardasi mental
Cerebral palsy

Prognosis
74 % atau lebih meninggal
80 % bertahan hidup menderita Retardasi
mental lazim terjadi

Rujukan
Ketika bayi yang kita lakukan foto terapi
namun hasilnya justru kadar bilirubin indirek
meningkat maka sebaiknya kita rujuk ke
rumah sakit agar bisa dilakukan tindakan
selanjutnya, seperti transfusi tukar.