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Tecnologas para el cuidado

Generalidades

Los procedimientos o tcnicas de enfermera que se utilizan con frecuencia en pacientes


con afecciones urinarias son:
Cateterismo o sondaje vesical.

Instilacin vesical.
Lavado vesical.

Sondaje Vesical

Insercin de una sonda en la vejiga a travs de la uretra.


Tcnica asptica rigurosa, mantenindose la sonda el mnimo tiempo preciso.

Proceso invasivo mas frecuente.


Ms asociada a IVU
Puede retrasar el egreso del paciente (2-6
das)

Propsito del Sondaje Vesical

Teraputicos

Toma de
muestras

Medicin de
residuo post
miccional

Control de
diuresis

Diagnstico

Teraputicos
Retencin
urinaria

Postoperatorios
prolongados

Fracaso del
vaciado
vesical

Fistulas o
roturas

Vejigas
Neurgenas

Hematurias

Indicaciones para el Sondaje Vesical

Retencin urinaria
Incontinencia urinaria

Residuo Postmiccional

Indicaciones para el Sondaje Vesical

Lavados vesicales
Ciruga

Control de diuresis

Sonda
Producto sanitario de un solo uso
Composicin calibre longitud y consistencia variable
Evacuar el contenido de la vejiga

Partes de la sonda.
Pabelln, embudo,
colector

Cuerpo

Punta
Globo
o
baln

Caractersticas de la sonda.
Flexibilidad
Tendencia a la
adherencia
bacteriana

Coeficiente de
Friccin
Sonda

Tendencia a la
incrustacin o
encarnacin

Biodurabilidad

Biocompatibilidad

Polmeros Naturales

Ltex

Blando

Incrustacin
Rpida

Toxicidad
Local

Adherencia
Bacteriana

15 das
45 das

Polmeros sintticos
Flexibilidad
Mas usada en hipo alergia
90 das

Tendencia de adherencia
bacteriana variable

Mas barato
Mejor tolerado que el ltex
Rpida incrustacin
45 das

Calibre
Se mide en unidades French o Charriere = 0.33 mm

Nio

Mujer

Hombre

8-14 Fr

14-16 (18) Fr

16- 18 (20) Fr

Sondas usadas en Urologa

Foley

Nelaton

Tiemann

Dufour

Sonda Foley
Es la ms usada en sondaje
vesical
Blanda, roma y multi perforada.
Sondaje Permanente.
Incluye un baln de fijacin
(10cc).
2 o 3 vas.

Sonda Nelaton
Aunque son utilizadas mayormente
para enemas, tambin son usadas
para sondaje vesical
Semi rgida
Sin sistema de fijacin
Para sondaje intermitente
(vaciado, lavado vesical y toma
de muestras
Una sola va

Sonda Tiemann

Curva, olivada y puntiaguda


Sistema de fijacin
Para vaciado difcil
Pacientes con Prostatsmo

Se introduce con la punta


hacia abajo

Sonda Dufour

Punta acodada en forma de


pico y perforada en el codo.
Para lavados vesicales con
cogulos
Se introduce con la punta
hacia abajo

Otras
Punta biselada o en pico
de flauta.

Couvelaire

Pacientes con hematuria o


para mantener un circuito
de lavado.

Punta totalmente abierta


para introducir una gua de
referencia.

Punta acodada y olivada


en forma de palo de golf y
orificios mas anchos.

Mercier

Se emplean despus
de la reseccin del
adenoma de prstata.

Postoperatorio de
prostatectoma radical
Folysile

Sonda Condn

Drenaje de la vejiga sin necesidad de


colocar un catter
dentro de su uretra.
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Bolsas recolectoras de orina

Son de uso peditrico.


Se sujetan con un adhesivo alrededor
de los genitales.
El tipo de bolsa obedece de forma
anatmica al sexo del paciente.

Tcnica de instalacin de dispositivos


(peditrico)
Material:
Agua
Jabn
Gasas estriles
Bolsa recolectora de orina.
Guantes estriles

Tcnica.
1. Preparar material y llevarlo a la unidad
del paciente.
2. Aseo de manos.
3. Aseo genital.

4. Secado.
5. Colocacin de Bolsa recolectora.

Tcnica de instalacin de sonda condn


Material:
Agua
Jabn
Gasas estriles o toalla.
Sonda condn
Bolsa colectora
Sujetador adhesivo

Tcnica.
1. Aseo de manos.
2. Aseo genital.
3. Secado del pene.
4. Sostenga su pene formando un ngulo de 90 con respecto a su
cuerpo. Suavemente deslice el condn sobre el pene.
5. Deje 1 2 centmetros sobrantes del catter condn en el extremo
del pene.
6. Envuelva el sujetador de la funda alrededor del condn hacia la
base del pene. No apriete demasiado el sujetador porque puede
impedir el paso de la sangre hacia el pene.
7. Conecte el catter condn al tubo de la bolsa de orina

Procedimiento de sondaje vesical


Material

Procedimiento

Cistostoma suprapbica
Incisin quirrgica que se realiza por encima del pubis y hacia el interior de la vejiga. Se introduce una sonda o tubo urinario dentro de la vejiga y se fija en su lugar
mediante un baln y/o se sutura.
Cmo cuida la cistostoma
suprapbica?
Evite enroscar o apoyarse sobre la sonda. Esto obstruye el pasaje libre de orina hacia fuera de la vejiga. El vendaje se debe
cambiar diariamente o con ms frecuencia si se ensucia o se cae:
1. Lvese las manos.
2. Retire el vendaje viejo.
3. Limpie la piel alrededor de la sonda
4. Aplique dos vendajes de 4x4 sobre el sitio de insercin y asegrelo con cinta adhesiva o vendaje transparente. Es posible
que su mdico o enfermera tambin le recomienden que use gasa absorbente para drenaje como vendaje.
5. Para la sonda suprapbica, doble levemente la sonda y pguela a la piel para evitar que se mueva hacia dentro y hacia
fuera e irrite la vejiga.