Anda di halaman 1dari 16

Artritis Reumatoid

Definisi
Artritis reumatoid ( AR) = Penyakit autoimun
yang ditandai oleh inflamasi sistemik kronik
dan progresif, dimana sendi merupakan target
utama.
Manifestasi klinik klasik AR adalah poliartritis
simetrik yang terutama mengenai sendi kecil
pada tangan dan kaki

Prevalensi
Wanita > laki-laki (3:1)
Dapat terjadi pada semua kelompok umur,
dengan angka kejadian tertinggi didapat

Sendi yang terlibat


Keterlibatan sendi ditandai dengan adanya
sendi nyeri atau bengkak pada saat
pemeriksaan, yang dapat dikonfirmasi dengan
bukti gambaran sinovitis.

Yang termasuk sendi besar adalah sendi bahu,


siku, panggul, lutut dan tumit,
termasuk sendi kecil adalah sendi
metacarpophalangeal, interphalangeal distal,
sendi metatarsophalangeal kedua sampai
kelima, sendi interphalangeal ibu jari, dan
pergelangan tangan

ETIOLOGI
BELUM DIKETAHUI PASTI
FAKTOR GENETIK
HORMON SEX
FAKTOR INFEKSI

Sendi yang terlibat

Jalur Sitokin yang Terlibat dalam


Artritis yang Mengalami Inflamasi27

Jalur Inflamasi yang Diaktifasi oleh IL-6

Efek Sistemik IL-6

KRITERIA MENURUT ACR

gejala

Definisi

Kaku dipagi hari (morning stiffnes)

Kekakuan pada; sendi dan sekitarnya yang


berlansung paling sedikitit 1 jam sebelum
perbaikan maksimal

Atritis pada 3 persendian atau lebih

Paling sedikit 3 sendi secara bersamaan


menunjukan pembengkakan jarinngan
lunak atau efusi ( bukan hanya
pertumbuhan tulang saja) yang
diobservasi oleh seorang dr. Ada 14
daerah persendian yang mungkin terlibat
yaitu : PIP, MCP, Pergelangan tangan,
pergelangan kaki, siku, lutut ,MTP kanan
atau kiri

Atritis pada persendian tangan

Paling sedikit ada satu pembengkakan

Atritis yang simetris

Keterlibatan sendi yang sama

Nodul reumatoid

Adanya nodul subkutan pada pada daerah


tonjolan tulang

Faktor reumatoid serum positif

titer abnormal faktor reumatoid

Terapi
Terapi non farmakologi
Terapi farmakologi
OAINS
GLUKOKORTIkoid
DMARD

OAINS
Oains : terapi awal untuk mengurangi nyeri
dan pembengkakan.
Pantau ketat ; komplikasi
Tidak boleh diberikan tunggal karena tidak akan
merubah perjalan penyakit

GLUKOKORTIKOID
Steroid : dengan dosis ekuivalen dengan
prednison kurang 10 mg efektive untuk
meredakan gejala dan memperlambat
kerusakan sendi
ACR merekomendasi penderita yang
mendapat glukortikoid harus disertai dengan
pemberian kalsium 1500 mg dan vit d 400-800
iu perhari

DMARD
Pemengkan lihan DMARD harus
mempertimbangkan kepatuhan, beratnya
penyakit, pengalaman dokter dan adanya
penyakit penyerta