EPIDEMIOLOGIA
Es una de las enfermedades crnicas de
mayor prevalencia en Mxico
Alrededor de 26.6% de la poblacin de 20 a
69 aos la padece
Cerca del 60% de los individuos afectados
desconoce su enfermedad
En nuestro pas existen ms de trece
millones de personas con este padecimiento
FACTORES DE RIESGO
ETIOLOGA
Teoras:
Hiperactividad simptica
Defecto gentico en la excrecin renal de Na
Metablica
Disfuncin endotelial
CLASIFICACIN
Primaria:
Esencial
o idioptica
Forma ms comn de HA
Constituye un 92% de los casos en nuestro
pas
Es de etiologa desconocida debido a la gran
variedad de los sistemas que intervienen en la
regulacin de la HA.
Secundaria:
Es
Cardiovasculares
Endocrinas
Farmacolgicas
Gestacin
Ambientales
Categora
Normal
Prehipertensin
Sitlica
Diastlica
< 120
< 80
120-139
80-89
Hipertensin Arterial
Hipertensin Estadio 1
140159
9099
Hipertensin Estadio 2
160
100
Sitlica
Diastlica
ptima
< 120
< 80
Normal
120-129
y/o
80-84
Normal Alta
130-139
y/o
85-89
Hipertensin Arterial
Hipertensin Grado 1
140159
y/o
9099
Hipertensin Grado 2
160179
y/o
100109
Hipertensin Grado 3
180
y/o
110
140
< 90
ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA DE LA
HIPERTENSIN ESCENCIAL
HIPERTROFIA VENTRICULAR
IZQUIERDA
Insuficiencia cardiaca
Aterosclerosis
Trombosis , embolias, y
hemorragias
cerebrovasculares
Aneurisma
Infarto cardiaco
Lesiones oculares
DIAGNSTICO
b.
c.
d.
e.
Corazn
Vasos sanguneos
Rin
Fondo de ojo
Cerebro
PROMOCIN DE LA SALUD.
PREVENCIN ESPECFICA
Exceso de peso, falta de actividad fsica, consumo
excesivo de sal, alcohol, ingesta insuficiente de K+,
P.A. normal alta, antecedentes familiares de HAS y
>65 aos.
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO
SODIO
1.1 3.3 g
Requerimiento HTA
2g mximo
Realidad
6 10 g
50
65%
3550%
Alimento
Cantidad
Contenido de Na
1 taza
782 mg
Frijol
1 tazas
110 mg
Huevo
1 pieza
60 mg
Bistec asado
90 gr
46 mg
Costilla asada
90 gr
40 mg
Brcoli cocido
taza
8 mg
Aguacate
mediano
5 mg
Pepino
taza
4 mg
Brcoli cocido
taza
8 mg
Pepino
taza
4 mg
Papaya
2 tazas
4 mg
Kiwi
1 pieza
4 mg
Arroz
2/3 taza
2 mg
Manzana
1 pieza
1 mg
Gelatina dulce
1 taza
O mg
POTASIO
Uso de
diurticos
(Tiazidas)
Aumenta la
excrecin de K
F.P para
Hipopotasemia
Uso de
ahorradores de
K
Aumenta la
retencin de K
F.P para
Hiperpotasemia
Requerimiento de potasio
Adultos
900 2700 mg
Nios
800 mg
meln
800 mg
Ciruelas secas
5 porciones
350 mg
Jugo de tomate
1 taza
540 mg
Jugo de naranja
1 vaso
400 mg
aguacate
pza.
680 mg
Papa cocida
1 mediana
450 mg
2 cdas.
140 mg
Sandia
1 taza
160 mg
Leche
1 vaso
370 mg
Jugo de pia
1 vaso
370 mg
Zanahoria
taza
160 mg
Brcoli cocido
taza
200 mg
TRATAMIENTO
Tratamiento
farmacolgico
Etapa 1 y 2
Individualizado
Frmaco inicial a bajas dosis, aumentando
gradualmente de acuerdo con la edad y la
respuesta del paciente
Cuando no se logran las metas implementar
combinacin de dos frmacos ( primera
eleccin)
Antes de avanzar en cada intento debe
investigarse los lineamientos de la adherencia
teraputica
FARMACOTERAPIA
Recomendables
Diurticos tiazdicos
Betabloqueadores
Vasodilatadores
directos
Antagonistas alfa
centrales
Calcio-antagonistas
Inhibidores de la ECA
Antagonistas de
receptores de
angiotensina II.
CONTROL DURANTE UN
AO
Evaluar reduccin
paulatinamente si las
modificaciones en el estilo de
vida son suficientes para
controlar P.A.
APARICIN DE EFECTOS
ADVERSOS
se sustituir por otro frmaco de
primera eleccin (ajustes
teraputicos no de antes de dos
semanas)