Est. fisioterapia.

Paola Bonilla Espinoza

Fisioterapia ginecobstetrica

-Actualmente, reduccin
notable en las tasas de
transmisin de VIH
-Tambin llamada
transmisin perinatal o
vertical.
-Cada 100 ninos nacidos
de madres VIH positivas
entre 15 y 30 se
infectarian. Un 1-3% si se
hace un buen
seguimiento.

Sida

En los fluidos genitales que esta en

relacion con la carga viral del VIH en
sangre y de los valores de CD4, se sabe
que es mas contagioso el semen del
hombre para la mujer
una gonorrea o una sifilis, se multiplica el
riesgo de transmision del VIH.

los medicamentos antirretrovricos

Tuberculosis principal causa de muerte

Prueba del sida

Mtodos indirectos:
EIA/ELISA
Western Blot

Metodos directos:
Cultivo vrico o aislamiento viral
Deteccin de antgeno p2

Sida y Mujer

Mujeres que presenten una

mucosa vaginal adelgazada o
desprovista de mecanismos
fisiolgicos de defensa (pberes,
postmenopusicas).
Dependencia al hombre
econmica.
Adulterio.

Formas de transmisin:

-Durante el embarazo. Generalmente en el

tercer trimestre, conocido como
transmisin prenatal.35
-Durante el parto o perinatal. por
exposicin directa a la sangre de la madre
o a sus flujos.65
-Por la leche materna :El riesgo de
adquirir infeccin aumenta entre un 1226% en nios amamantados.

Factores obsttricos que

la favorecen:

- Rotura prematura de membranas mayor de 4 horas.

- Parto prematuro.
- Bajo peso al nacer (menor de 2.500 g).
- Infeccin ovular.
- Contacto fetal con secreciones cervicovaginales y/o
sangre va del parto.
- Operacin cesrea electiva reduce en un 50,5% la
transmisin en comparacin con parto vaginal.

Relacin entre VIH y

embarazo

No cambie el curso de la enfermedad del VIH.

si aparecen infecciones oportunistas graves durante
el embarazo stas s pueden afectar el curso del
mismo o el pronstico del beb.
Las pruebas invasoras como la amniocentesis.
anlisis de sangre del cordn umbilical o las
muestras de placenta
La rotura de la bolsa amnitica aumenta

Cuidados por trimestres:

Primer trimestre

Estudio de coagulacin, serologas de otros virus o

parsitos (rubola, toxoplasma, sfilis, estreptococo),
Detectar enfermedades de transmisin sexual o
hepatitis. Tambin se har un examen ginecolgico,
incluyendo citologa, se debe tomar la tensin y el
peso.
El consumo de carne cruda, especialmente si la
paciente es toxoplasma negativo
nuseas

2do trimestre.

Se aconseja repetir los anlisis de carga viral y

recuento de CD4+.
Si la enferma tiene criterios para sufrir una infeccin
oportunista
El peso y la tensin arterial se controlarn
peridicamente.
El ejercicio regular

3er Trimestre.

Se repetirn nuevamente estudios de carga viral y

CD4+.
Tomar las decisiones sobre si ste ser por va
vaginal o mediante cesrea.

Tratamiento Durante el
embarazo.

-El tratamiento antirretroviral

-los riesgos-beneficios

-zidovudina (AZT). va oral e todo el embarazo, por va

intravenosa en el parto y en gotitas al recin nacido
durante sus seis primeras semanas.

Cuidados Durante el
Parto.

Una opcin es la de realizar una cesrea electiva,

Con esto se evita la rotura de las membranas
puede producir sangrado, infecciones y otras
complicaciones por lo que no todo el mundo est de
acuerdo con someter a todas las mujeres
seropositivas a una cesrea electiva.
VIH que a pesar del tratamiento antirretroviral
presentan una cantidad de virus en sangre mayor de
1000 copias/ml,

Lactancia Materna

El VIH est presente en la leche materna. Hasta un

29% de las transmisiones materno-infantiles se
producen por el amamantamiento continuo de
madres seropositivas.

se aconseja a todas las madres seropositivas que

eviten dar de mamar.

Diagnostico del RN

Actualmente el diagnstico en los recin

nacidos se hace con medicin directa del
virus (carga viral, presencia de
antgenos) ya que la deteccin de
anticuerpos.
Se repetir el test a las seis semanas y a
los seis meses
18 meses ser realizar una prueba para
detectar anticuerpos

Bibliografia

Centro nacional para la prevencin y el control de VIH y

el sida. Medicamentos antirretrovirales Disponibles
2014.Consultado 28 de septiembre del 2014.
http://www.censida.salud.gob.mx/descargas/arv.pdf.
Dr. Enrique Valds R.( 2002). vih-sida y embarazo:
actualizacion y realidad en chile. Departamento de
Obstetricia y Ginecologa. Hospital Clnico J. J. Aguirre,
Universidad de Chile .Consultado 28 de septiembre del
2014. http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071775262002000200016&script=sci_arttext.


Guia Practica Sobre Embarazo En Mujeres
Infectadas Por El Virus De La Inmunodeficiencia
Humana (Vih) .Consultado 28 de septiembe del
2014.
http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/e
nfTransmisibles/docs/embarazoPadresFeb08.pdf
Raquel Barba.Sida y embarazo.
http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2003/12/
sida-embarazo/diagnostico-recien-nacido.htm.