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Atencin

Cabrera Santoyo Garab ,Collins Medina Karen,


Collins Medina Karolina, Zuiga Macias Diana Michel.

QU ES LA ATENCIN
Proceso central implicado en el control
y la ejecucin de la accin
informacin sensorial +procesos mentales = actuacin

Atencion (T) /
Vigilia (Es): ALERTA=
arousal

CLASIFICACIN DE LA ATENCIN
Desde un punto de vista neurofisiolgico

Atencin Focalizada:
una sola cosa.
Atencin Sostenida:
mantener la atencin
Atencin Selectiva:
Cap. seleccionar estmulos

CLASIFICACIN DE LA ATENCIN
Desde un punto de vista neurofisiolgico

Atencin dividida:
atender a dos estmulos
diferentes.

Atencin Alterna:
cambiar de una tarea a otra
(sin confundirse)

Atencin Ejecutiva:
controla nuestros
procesos cognitivos.

DNDE SE LOCALIZA LA
ATENCIN EN EL CEREBRO. Regin occipitotemporal
-Cortex prefrontal.
-Cortex parietal posterior
-Giro fusiforme

alteraciones en la regin pre-frontal: Distraccin, duda,r- inapropiada

DNDE SE LOCALIZA LA
ATENCIN EN EL CEREBRO.
ALTERACIONES EN:
Areas parietales posteriores y temporales posteriores:
Problemas tipo confusional = Despistado.
Cortex parietal y giro fusiforme:
f. auditivo-lingsticas y visu-lingsticas = Problemas lectoescritura
(reconocimiento de palabras).
Regiones atencin-memoria, el recuerdo
y aspectos emotivos de los estmulos:
regiones lmbicas y paralimbicas, como el cortex ciigulado,
giro parahipocmpico, hipocampo y sistema reticular ascendente

DNDE SE LOCALIZA LA
ATENCIN EN EL CEREBRO.
ATENCIN FOCAL EN EL
TAREAS DE ATENCIN
PROCESAMIENTO DE PALABRAS
SELECTIVA
-Giro cingulado anterior.
-reas relacionadas con la
- Cerebelo.
visin,
-Regiones parietales posteriores
- regiones parietales
del hemisferio derecho.
posteriores y occipitales
ATENCIN-MOTIVACIN

El nivel de atencin no se mantiene constante durante todo el da, tiene fases cclicas que se relacionan con
los biorritmos (nivel de cortisol en sangre), cansancio, sueo, aspectos emocionales,

TRASTORNOS DE LA ATENCIN
1.Hiproxesias:
fatiga atencional y alto nivel de distraccin.
2. Aproxesias:
Fijacin de la atencin en algo con imposibilidad de movilizarla,
de cambiar a otro foco de atencin.
3. Hiperproxesias:
Excesiva fijacin de la atencin, como en los estados msticos.

TRASTORNO POR DFICIT ATENCIONAL (TDA)


Nios en edad escolar: hasta un 4%-8%.
Factor hereditario : 75% en aparicin del trastorno
+Varones hembras: 3/1 hasta 9/1

TDAH
Trastorno de Dficit de
Atencin
e hiperactividad
Dao cerebral, dao cerebral mnimo,
disfuncin cerebral mnima,
sndrome hiperkinetico,
problemas de aprendizaje, y
reaccin hiperkinetica de la infancia.

DEFINICION:

DSM-V y CIE-10

DSM-V : Se caracteriza por un patrn persistente


de inatencin y/o hiperactividad-impulsividad
que interfiere con el funcionamiento o el
desarrollo.
CIE-10 (trastornos hipercineticos): se trata de un grupo de
trastornos caracterizados por un comienzo
precoz, la combinacin de un comportamiento.

Escalas:

1.- Escala de Conners


2.- ESA: entrevista semiestructurada para adolescentes
3.- Child Behavior checklist CBCL

TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN


E HIPERACTIVIDAD (TDAH)

(sndrome
conductual)

Caractersticas esenciales
(patrones):
-Distraccin.
-Inquietud motora
(hiperactividad).
-Conductas impulsivas.
(ms frecuente/grave que
en otros sujetos de un nivel
de desarrollo similar)

3 subtipos
de tdah

1*Tipo combinado (80%) (60%)


2*Tipo predominantemente
inatento (17%) (30%)
3*Tipo predominantemente
hiperactivo-impulsivo.
1* +6A y +6H-I
2* +6A, -6H-I
3* +6 H-I, -6A

Leves
Moderados
Graves

Situacin particular. Y *Diferencias neurolgicas

SNTOMAS
Inatencin
-Estn en la luna .
-Se sienten confusos.
-Dificultad para
iniciar o mantener
una tarea.
-Desempeo
inconsistente.
-Desorganizados (T)
-Postergan sus
obligaciones.
-Pierden cosas
continuamente.
-Problemas para leer,
escribir o para las
matemticas.

Hiperactividad
- En constantemente
en movimiento.
-Son inquietos (manos
y pies).
-Muestran mucha
energa.
-Caminan alrededor.
-No juegan
tranquilamente.
-Molestan a los
dems, invadiendo
sus espacios.
-Hablan mucho.
-Sufren accidentes
frecuentes.

Impulsividad
-Dificultad para
esperar.
-Interrumpen a otros.
-No esperan su turno.
-Parecen no tener
temor.
-No leen las
instrucciones.
-Pueden golpear o
tirar cosas cuando se
frustran.
-Prefieren jugar con
nios ms pequeos.
-Tienen bajo
autoestima.

DIFICULTADES DE TDAH MS FRECUENTES


Lectura

Matemticas

Escritura

-Omisiones, adiciones,
sustituciones.

-Pobre comprensin
de los enunciados

-Dificultades delante
de algunos grupos
consonnticos:
pr/tr/bl.

-Dificultad a la hora
de identificar la
operacin que hay
que utilizar

-Unin de palabras,
fragmentaciones,
adicin-omisinsustitucin de letras,
repeticin de
slabas o palabras

-Comprensin lectora
deficiente.
-Desagrado o rechazo
a la lectura.
-Lectura
lenta,silabeada o
precipitada

-Dificultad de
abstraccin de
conceptos
matemticos
-Respuestas
impulsivas en el
clculo mental

-Caligrafa pobre y
desorganizada
-Alto nmero de
errores de
ortografa

CARACTERSTICAS CLNICAS
CENTRALES
1. Actividad excesiva e inapropiada sin
relacin a la tarea.
2. Poca atencin mantenida.
3. Dificultad para inhibir impulsos.
4. Dificultad en llevarse bien.
5. Bajo rendimiento escolar.
6. Baja autoestima.
7. Comorbilidad

COMORBILIDAD
Presencia concomitante de otros trastornos
1) Abuso y
dependencia de
sustancias.
2) Trastornos de la
conducta en los
nios (de la
personalidad, en
el adulto).
3) Depresin.
4) Ansiedad.
Negativista desafiante
(Conductas antisociales)

COMORBILIDAD 68,2%
1.- Trastornos de Ansiedad: 25%

2.- Trastorno de Gilles Tourette: 20%-90%


3.- Trastornos del Aprendizaje: 1/3

4.- Trastornos del Sueo: 50%


(apneas: 25%, s.piernas inquietas:36%)

5.- Trastorno Obsesivo-Compulsivo: 6-33%


6.- Trastornos Bipolares: 62%-100%
(1.6%-16%)

7.- Consumo de Drogas: 52%

NEUROPATOLOGA DEL TDAH


Alteracin:
*Lbulos frontales.
*Vas dopaminrgicas.

(gen receptor D4 (DRD4) y transportador


(DAT).

Genes 75% y ambiente:


*Prematuridad.
*Bajo peso al nacer.
*Sustancias.
*Hermanos (gemelos)

La Hiptesis de la
DOPAMINA:
-Deficiencia de
dopamina en las
sinapsis de los circuitos
afectados en este
trastorno, que incluyen
las reas prefrontales,
los ncleos basales
cerebrales
especialmente el
ncleo caudado y el
vermis del cerebelo.

Noradrenrgico y
Serotoninrgico. Ganglios
Lbulo
frontal

basales

Vas de la
dopamina

TRATAMIENTO: MULTIMODAL
*Psicolgico:
cognitivo-conductual.
*Psicopedaggico.
*Sueo.
*Farmacolgico:
Elevacin de la
Dopamina y Norepinefrina

Sueo

Metilfenidato
(estimulantes)
Concerta.
Ritalin LA.
Focalin XR.
Metadete CD.
Daytrana (parche).
Atomoxetina
(no estimulantes)
Strattera:
Mejora la concentracin,
controla emociones,
reduce conducta inquieta.

FALSOS MITOS
-El TDAH no existe, invento de la Psi.NA
para etiquetar nios difciles.
-No hiperactivo = No TDAH.
-El TDAH afecta slo a los varones.
-Es un trastorno por la forma actual de vida.
-Necesita de clases especiales.
-Los psicoestimulantes son frmacos inseguros
(producen mltiples efectos secundarios).
-El tratamiento debe interrumpirse en
vacaciones y fines de semana.
-No es bueno dar medicacin a los nios.

OMS:TEST DE VALORACION DE
POSIBLIDAD DE TENER TDAH
(14)

Gracias por su
ATENCIN
Quireme
cuando menos
lo merezca;
ser cuando ms
lo necesite.
- Doctor Yekyll