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Obesidade

Definio
Obesidade uma doena crnica onde existe excesso de gordura
corporal;
Um indivduo considerado obeso quando a quantidade de
tecido adiposo aumenta em uma extenso tal que a sade fsica
e psicolgica so afetadas e a expectativa de vida reduzida.
(National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement. Health
implications of obesity. Ann Intern Med 1985;103:147-51).

Obesidade pode reduzir a expectativa de vida em


aproximadamente 20 anos.
A obesidade particularmente perigosa para adultos jovens.
(JoAnn E. Manson et al., JAMA 2003;289:187-193)

Definio
A obesidade classificada pela Organizao Mundial de
Sade como uma epidemia global.
nmero de pessoas com excesso de peso ultrapassou o
de desnutridos 1 bilho e 200 milhes em todo o
mundo.

crescimento alarmante no nmero de obesos.


O Brasil um bom exemplo 1 em cada 3 brasileiros j
esto com o peso acima do considerado normal.

Para definirmos corretamente a obesidade


devemos primeiro entender 3 conceitos
bsicos:

1.massa magra:

a parte do corpo composta basicamente por


msculos
ossos
rgos
sangue
gua
nico responsvel pelo gasto energtico.
Isso ocorre porque a manuteno de um
msculo exige mais do que a do tecido adiposo

2.massa gorda:
o tecido adiposo ou gordura,
serve como reserva energtica para as
queimas calricas do organismo.

3. excesso de peso:
o aumento de peso em relao
altura.

Assim sendo, no basta estar acima do peso para


ser considerado obeso.
preciso que haja um aumento de massa gorda em
relao massa magra.
Um atleta, por exemplo; pode obter um ndice de
obeso
sendo que, na verdade, ele possui muitos msculos
e pouca gordura corporal.

Parmetros
Antropomtricos

A obesidade , habitualmente, medida


pelo ndice de massa corporal (IMC)
Peso (Kg)
IMC =
(Alt. (m))2
Classificao

IMC (kg/m2)

Risco de comorbidades

Valor normal

18.524.9

Baixo

Exceso de peso
Pr-obesidade
Obes. classe I
Obes. classe II
Obes. classe III

25
2529.9
30.034.9
35.039.9
40.0

Aumentado
Moderado
Grave
Muito grave

World Health Organization, 1998

cm

circunferncia da cintura

Risco associado a complicaes metablicas


Aumentado
Muito aumentado
Homens
94 cm
102 cm
Mulheres
80 cm
88 cm
Fonte: World Health Organization (1997)

Obesidade Subcutnea X
Visceral

MODELO DE DETERMINAO DA OBESIDADE


Influncias ambientais e sociais

Suscetibilidade
individual/biolgica
Padres de dieta e de atividade fsica

Balano energtico
consumo
gasto

Reserva de
gordura corprea
(WHO, 1997)

Na maturao da criana, a condio de peso


um forte preditor de obesidade na fase adulta.

100%

80% dos gordinhos


aos 12 anos tornam-se
adultos obesos.

50%

0%

6
anos
Peso dos Pais
Peso dos Filhos

12 anos

21 anos

Criana Gordinha = Adulto Obeso

Quais as conseqncias da obesidade se no


houver tratamento?
MORBIDADE E MORTALIDADE ASSOCIADAS OBESIDADE

Diabetes mellitus no-dependente de insulina


Hipertenso
Colesterol Elevado
Doenas cardiovasculares
Disfunes endcrinas
Disfuno da vescula biliar
Problemas pulmonares
Artrites

Alguns tipos de cncer,


Morte prematura.

300.000 mortes/ano nos EUA


80.000 mortes/ano no Brasil

MORBIDADE E MORTALIDADE ASSOCIADAS


OBESIDADE II
IMC > 35
Risco de diabetes mellitus aumenta 93 x em mulheres e
42 x em homens (Jung,1997);
Para cada 10% de aumento do peso corporal, h aumento
de incidncia de doenas coronarianas em 20%
Homens com 20% acima do peso desejvel tem 20% a mais
de chance de morrer por todas as causas; 2 x de morrer de
diabetes; 40% a mais de desenvolver disfunes na
vescula biliar e 25% a mais de doenas coronarianas;

Homens com 40% acima do peso desejvel, 55% a mais de


chance de morrer por todas as causas; 4 x de morrer de
diabetes; 70% a mais de doenas coronarianas.

O peso excessivo alm de causar


uma gama enorme de doenas
lesivas e crnicas, causa
tambm problemas
psicolgicos, frustraes,
infelicidade.

A obesidade relaciona-se com :

gentica,
nutrio irregular
estilo de vida.