Infancia
Bibliografa
Objetivos:
Definicines:
Diarrea: Presencia de 3 o ms deposiciones
acuosas, lquidas o semilquidas en 24 horas.
(OMS)
Teniendo en cuenta el patrn habitual de evacuacin,
se considera diarrea aguda el aumento de la
frecuencia (mayor o igual a 3 deposiciones por da)
y/o la disminucin de su consistencia.
Agentes ppales:
Rotavirus
E. Coli Enterotoxignica
Shigella
Compylobacter jejuni
Cryptosporidium
Disentera:
Agentes:
Campylobacter jejuni
E. Coli enteroinvasiva
Diarrea Persistente:
> 4 das
Agentes posibles
E. Coli enteroagresivo
Shigella
Cryptosporidium
Virales
Rotavirus
Adenovirus
Astrovirus
Rotavirus...
Vacuna:
Vacuna pentavalente
Bacterianas:
Verotoxina:
El 50% HTA
El 30% compromiso neurolgico con
alteraciones de la conciencia hasta convulsiones
y coma
La orina muestra siempre hematuria (es
importante, ni bien ingresa, recolectar orina, ya
Estado de hidratacin
semiologa abdominal
estado nutricional
estado toxi-infeccioso
OBSERVE
Condicin General
Buena, alerta
Intranquilo, Irritable
Comatoso, Hipotnico
*
Ojos
Normales
Hundidos
Lgrimas
Presentes
Ausentes
Ausentes
Boca y Lengua
Hmedas
Secas
Muy Secas
Sed
Signo de Pliegue
Desaparece Rpido
Desaparece Lento
DECIDA
No tiene signos de
DHT
Si presenta 2 o ms
signos tiene DHT
2 o ms incluyendo 1
clave tiene DHT
grave. Estado
comatoso = Shock
TRATE
Plan A
Plan B
Pese al nio
Plan C
Pese al nio
EXPLORE
*otros signos de Shock: llenado capilar >5 seg, pulso radial ausente o muy dbil
Exmenes complementarios:
en pacientes inmunocomprometidos
en neonatos
en cuadros disentricos graves
ante la sospecha de bacteriemia o infeccin diseminada
o clera.
Tiene valor epidemiolgico
Giardia lamblia
Entamoeba histolytica en zona endmica
Criptosporidium en pacientes con inmunodeficiencias.
Tratamiento:
Plan A
Plan B
Plan C
Prevencin: