Anda di halaman 1dari 20

URTIKARIA

Oleh:
Novita Septi Fauziah
Pembimbing :
dr. Katje Sitanaya, Sp.KK
KEPANITERAAN KLINIK MADYA LAB / SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
FK UNISMA-RSD MARDI WALUYO BLITAR
2014

PENDAHULUAN

PENDAHULUAN
Nama lain hives, kaligata, nettle
rash, biduran

URTIKARIA

reaksi vaskuler di kulit ditandai dengan onset edema setempat pada


kulit timbul dan menghilang perlahan-lahan, berwarna pucat dan
kemerahan, meninggi dipermukaan kulit, sekitarnya dapat dikelilingi
halo dengan rasa gatal dan rasa tersengat atau tertusuk yang
disebabkan oleh bermacam-macam sebab.

Urtikaria dapat terjadi secara akut maupun kronik.

TINJAUAN PUSTAKA

URTIKARIA

DEFINISI URTIKARIA
Urtikaria adalah reaksi vaskular di kulit akibat
bermacam-macam sebab, biasanya ditandai
dengan edema setempat yang cepat timbul dan
menghilang perlahan-lahan, berwarna pucat dan
kemerahan, meninggi di permukaan kulit,
sekitarnya dapat dikelilingi halo

URTIKARIA

Angioedema adalah urtikaria yang mengenai


lapisan kulit yang lebih dalam daripada dermis,
dapat di submukosa, atau di subkutis, juga dapat
mengenai saluran nafas, saluran cerna, dan organ
kardiovaskular.

EPIDEMIOLOGI URTIKARIA

URTIKARIA

EPIDEMIOLOGI

pada semua umur, orang dewasa >>> usia muda.


rata-rata 35 tahun, jarang dijumpai pada umur
kurang dari 10 tahun atau lebih dari 60 tahun.
Ditemukan 40 % bentuk urtikaria saja, 49 %
urtikaria bersama-sama dengan angioedema, dan
11 % angioedema saja. Lama serangan berlangsung
bervariasi, ada yang lebih dari satu tahun, bahkan
ada yang lebih dari 20 tahun.

Insiden urtikaria akut lebih tinggi pada orang


dengan atopi

ETIOLOGI URTIKARIA
obat

ETIOLOGI

penyakit
sistemik

makanan

gigitan
serangga,

genetik

MULTIFAKTORIAL

URTIKARIA
psikis

infeksi

foto
sensitizer

inhalan
trauma
fisik

kontaktan

PATOGENESIS
FAKTOR NON
IMUNOLOGIK
Bahan kimia, pelepasan
mediator (morfin, kodein)

FAKTOR FISIK
Panas,dingin,trau
ma,sinar-x,cahaya

AKTIVASI
KOMPLEMEN

PENGARUH
KOMPONEN
REAKSI TIPE IV (kontaktan)

FAKTOR IMUNOLOGIK
Reaksi tipe 1(IgE)
(inhalan,obat,makanan
,infeksi)
REAKSI TIPE III

SEL MAST,
BASOFIL

EFEK KOLINERGIK

FAKTOR GENETIK
Defisiensi C1 esterase
ihibitor
REAKSI TIPE II

PELEPASAN MEDIATOR
Hisatamin, kinin, serotonin, slow
acting substance of anaphilaktik
(SRSA), prostaglandin

URTIKARIA

VASODILATASI PEM. DARAH


&
PENINGKATAN PERMEABILITAS
VASKLAR SETEMPAT

Alkohol,
Demam,
emosi

URTIKARIA
Transudasi
Transudasi
darah
darah

Cairan & sel terutama


eusinofil keluar dari PD

Pengumpulan
cairan lokal
Rangsang ujung
saraf perifer

Pembengkakan
kulit lokal

Gatal
berulang

Digaruk
berlebih

Nyeri akut
Malam
hari

lesi
terbangun
Resiko
infeksi

Edema
lokal
eritema

Gangguan
pola tidur

GEJALA KLINIS
GEJALA

KLINIS

Gatal, rasa terbakar, rasa tertusuk


Biduran berwarna merah muda
sampai merah
menghilang dalam 24 jam atau
lebih,.

Tampak Lesi eritematous dan


edematous setempat berbatas
tegas
Bentuknya dapat papular,
lentikular, numular, dan plakat.
Onset tiba-tiba
Durasi singkat

KLASIFIKASI URTIKARIA

DIAGNOSIS
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN PENUNJANG

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan darah, urin, & feses infeksi
Konsul THT, Gimul, PMS (duh pd wanita) inf fokal
Pem. Kadar IgE, eosinofil & komplemen
Tes kulituji tusuk, gores.
Tes eliminasi makanan
Pem. PAtidak selalu diperlukan
Tes foto tempelurtikaria fisik
Injeksi Mecholyl intra dermal dx urtikaria kolinergik
Ice cube test : tes dengan es
Tes dengan air hangat

DIAGNOSIS BANDING
Purpura Anafilaktoid

Ptiriasis Rosea

Erythema Multiforme

PENATALAKSANAAN
UMUM
Cari penyebab (menghindari / mengobati )
KHUSUS
a. Antihistamin
Cara kerja : menghambat histamin pd reseptornya
b. Kortikosteroid
Urtikaria akut & berat
Angioedema

KIE
Menjelaskan kepada pasien mengenai perjalanan
penyakit urtikaria yang tidak mengancam nyawa,
namun belum ditemukan terapi yang adekuat, dan
fakta jika penyebab urtikaria terkadang tidak dapat
ditemukan.
Menghindari faktor-faktor yang memperberat
seperti terlalu panas, stres, alcohol, dan agen fisik.
Menggunakan sabun yang tidak mengandung
antiseptik dan tidak iritatif.
Tidak menggunakan pewangi pakaian saat mencuci
pakaian.

KOMPLIKASI
Beberapa kasus urtikaria akut disertai dengan
angioedema akut pada waktu yang
bersamaan.Namun angioedema akut akan membaik
dalam 3 hari.
Urtikaria kronik dapat berlangsung 3-5 tahun yang
akhirnya membuat pasien merasa depresi yang
mungkin membutuhkan beberapa obat mood
stabilizer.

PROGNOSIS
DUBIA AD BONAM

KESIMPULAN
Urtikaria adalah reaksi vaskular di kulit akibat
faktor imunologis dan non imunologis

Penatalaksanaa utama urtikaria meliputi


langkah umum untuk mencegah faktor
pemicu dan farmakoterapi

TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai