AMORTIGUADORES

Blgo.Mblgo.Prstlgo. Cesar Quesquen Lopez

CONCEPTO

Las soluciones reguladoras o "buffer" son capaces de

mantener la acidez o basicidad de un sistema dentro de un
intervalo reducido de pH.

Estas soluciones contienen como especies predominantes, un

par cido/base conjugado en concentraciones apreciables.

En una reaccin entre un cido y una base, generalmente en

las reacciones acuosas cido-base se forma agua y una sal.

HCl + NaHCO3
Bicarbonato
de sodio

NaOH

H2CO3 +

NaCl
B
a
j
a

Acido
carbnico dbil

H2CO3

NaHCO3 +

Acido
carbnico dbil

Bicarbonato
de sodio

p
H

H2O
S
u
b
e

p
H

Ion bicarbonato es proporcionado por el bicarbonato

potsico y magnsico.

IMPORTANCIA

La concentracin de iones H+ influye sobre casi todos los

sistemas Enzimticos del organismo.
La regulacin de la concentracin de H+ es importante en la
homeostasis.
El equilibrio cido-base requiere la integracin de tres
sistemas orgnicos, el hgado, los pulmones y el rin para
lograr la relacin existente entre el bicarbonato y el acido
carbnico de 20:1
El hgado metaboliza las protenas produciendo iones
hidrgeno( H+ ).
El pulmn elimina el dixido de carbono ( CO2 ).
El rin generando nuevo bicarbonato ( H2CO3).

El metabolismo normal genera iones hidrgenos en forma

de cidos dbiles y cidos fuertes que tienen que ser
excretados diariamente para prevenir la acidosis.

Los cidos y bases que se ingieren en la dieta tambin se

metabolizan y excretan para prevenir los cambios del
estado cido-base.

PRODUCCIN DE CIDO
cidos voltiles:
.-Se eliminan por el pulmn a medida que se producen. CO2
(98%)
.-No determinan acmulo de H+ siempre que el pulmn
funcione.

cidos no voltiles: cidos fijos, procede del catabolismo

oxidativo de aminocidos sulfurados de protenas.
.- Aniones metabolizables: Lactato, fosfato, -OH butirato,
cetoacetato: slo producen acumul de H+ si la velocidad
de produccin supera la de desaparicin.

Aniones inusuales, metabolizables:

Generalmente, productos intestinales del metabolismo
bacteriano: D-lactato, butirato,
acetato, propionato. Slo producen acumulo de H+ si su
produccin aumenta bruscamente o si su degradacin,
habitualmente renal o heptica, disminuye.
Aniones no metabolizables:
Sulfato procedente de cistina y metionina, formato, hipurato
u oxalato procedentes del metabolismo del metanol,
tolueno o etilenglicol. Siempre se acumulan y deben ser
eliminados. El sulfato procedente de las protenas
representa 20-40 mmoles/da en una dieta estndar.
La eliminacin de los cidos no voltiles es a travs del rin
en forma de cidos inorgnicos (sulfatos y fosfatos) y
cidos orgnicos (ac. Lctico)

REGULACIN DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE

Es en realidad de la regulacin de la concentracin de iones
hidrgenos en los lquidos corporales.
El organismo dispone de medios para defenderse de forma
rpida de la acidez que Actan coordinadamente.

La primera lnea de defensa: los buffers plasmtico

(Eritrocito-hemoglobina: intercambio entre pulmones y
tejido).
La segunda lnea: la regulacin respiratoria (pulmn :
intercambio de CO2 y O2 con el medio exterior).
La tercera lnea: la regulacin renal (controla
concentracin de bicarbonato en el plasma y excretan el
ion hidrogeno en la orina).

PRIMERA LINEA -BUFFERS

PLASMTICOS

Son la primera lnea de defensa contra los cambios del pH

pero no pueden mantener el equilibrio cido-base por un
perodo prolongado.
Buffers plasmticos:

1.-Bicarbonato-Acido carbnico (representa el 75% de la

capacidad buffer total de la sangre, siendo un buffer
excelente, ya que su componente acido es muy difusible)
2.-Fosfatos (localizados en hueso)
3.-Protenas-Hemoglobina
4.-Osea

1.-BICARBONATO-ACIDO CARBNICO

Poco potente desde el punto de vista qumico, (pK = 6.1).

Es el tampn ms importante en la homeostasis del pH
porque:

.-Est presente en todos los medios tanto intracelulares como

extracelulares. En el medio extracelular la concentracin
de bicarbonato es elevada (24 mEq).
.-Es un sistema abierto. La concentracin de cada uno de los
dos elementos que lo componen son regulables; el CO2 a
nivel pulmonar, y el bicarbonato a nivel renal.

2.-AMORTIGUADOR FOSFATO

Ejerce su accin fundamentalmente a nivel intracelular, ya

que es all donde existe una mayor concentracin de fosfatos y
el pH es ms prximo a su pK (6.8).

Interviene, junto a las protenas celulares de manera

importante en la amortiguacin de los cidos fijos:

PO4H2

PO4H- + H+

Acta de manera similar al bicarbonato variando sus

compuestos H2 PO4 y HPO4- veamos un ejemplo de este
sistema amortiguador al reaccionar con una base y un
cido fuerte.
HCl + Na2 HPO4 ------------- Na H2 PO4 + NaCl

El cido clorhdrico fuerte ( HCl ) es convertido en (Na H2

PO4 ) siendo un cido dbil.
NaOH + Na H2 PO4 ----------- Na2 HPO4 + H2O.

En este caso el hidrxido de sodio ( NaOH ) es

descompuesto para formar agua y Na2HPO4 que es una
base dbil. Este sistema de fosfato tiene gran importancia
sobre todo en los lquidos intracelulares.

3.-AMORTIGUADOR PROTENA

Este sistema constituye uno de los ms potentes del organismo

y opera de manera similar al del bicarbonato, recordemos que
las protenas estn formados por aminocidos unidos por
pptido con radicales libres cidos que pueden disociarse
mitigando la accin fuerte del cido o de la base.

Las protenas intracelulares con sus grupos ionizables

contribuyen de forma importante en el mantenimiento del pH,
mediante el intercambio de H+ por otros iones (Na+ y K+) que
se desplazan al medio extracelular para mantener la
neutralidad elctrica.

La hemoglobina es el principal amortiguador de este tipo,

es la protena ms abundante de la sangre.

En el interior del hemate, por accin de la Anhidrasa

Carbnica, el CO2 se va a convertir en cido carbnico que
se disocia dando un H+ que rpidamente ser tamponado
por la hemoglobina, y bicarbonato que saldr fuera del
hemate en intercambio con iones cloro.

4.-AMORTIGUACIN SEA

El hueso interviene en la amortiguacin de la carga cida

captando los H+ en exceso, liberando carbonato a la sangre
por disolucin del hueso mineral.

El papel ms importante del hueso ocurre en situaciones de

acidosis crnica como en la insuficiencia renal crnica en la
que la parathormona juega un papel fundamental.

Este sistema de amortiguacin tambin va a intervenir en

presencia de una carga bsica a travs del depsito de
carbonato en el hueso.

SEGUNDA LINEA -MECANISMO

PULMONAR

Amortigua la alcalinidad o acides en base a la eliminacin

o retencin del CO2 por los pulmones se puede alterar el
PCO2 y modificara el pH.

Requiere de minutos a horas para completar el efecto

deseado.

No existe ganancia o perdida de H+ ni regeneracin de

HCO3+.

. En condiciones normales se elimina la totalidad de cidos

voltiles formados en el organismo

TERCERA LINEA: MECANISMO

RENAL
Normalmente se produce 50 a 100 mEq/dia de H+,
patologia 500mEq/dia
Los riones son los reguladores ms importantes de
equilibrio cido-base en condiciones normales. objetivos
son:
a.-Prevenir la prdida de bicarbonato por la orina
b.-Mantener el bicarbonato plasmtico por medio de la
excrecin de cidos en una cantidad igual la produccin
diaria de cidos voltiles y la adicin de bicarbonato nuevo
a la sangre
Esto se logra por 2 procesos: (requieren energa)
.-Reabsorcin HCO3 - filtrado
.-Excrecin H y adicin de nuevo HCO 3- a la sangre

Reabsorcin HCO3 - filtrado:

TCP: 80% y RAAH 15%

Excrecin Hidrogeniones y adicin de nuevo HCO3- a la

sangre:
Secrecin de H+ fijos a traves de tubulos proximal y distal
Su combinacin con buffers (amoniogenesis y fosfatos)
- Excrecin por la orina
- Excrecin de amonio

Glutamina

NH3+

NH4+

ALTERACIONES CIDO-BASE
Acidosis respiratoria

Incapacidad de los pulmones para eliminar todo el CO2

producido por el organismo
Exceso de CO2 por neumopata obstructiva, dao musculos
respiracin).
Aumento de produccin de CO2 por grasa y carbohidratos

Alcalosis respiratoria

Dficit de CO2 ( hiperventilacin crnica como histeria e

intoxicacin con salicilatos, respiracin asistida mal estimada
y asfixia).
Infecciones, encefalopatas metablicas

Acidosis metablica
Aumento de cido fijo (cetosis diabtica, diarrea-acidosis
lctica EM). rin no elimina el exceso de iones hidrgeno
y no recupera una cantidad suficiente de bicarbonato
Alcalosis metablica
Aumento de base fija (vmitos persistentes, lavado gstrico, el
exceso de medicacin diurtica y la ingestin desordenada
de sustancias alcalinas).

ACIDEM IA (PH< 7.35)

Produccin excesiva de cidos en tejidos.

Perdida de bases en lquidos corporales.
Fallo de riones para excretar cidos.
Diabetes Mellitus.

Ocasiona depresin SNC, coma y muerte.

ALCALEMIA (PH >7.45)

Vmitos prolongados.
Ingestin en exceso de frmacos alcalinos.

Ocasiona sobreexcitacin del SNC y msculos respiratorios con

convulsiones y paro respiratorio.