ALUMNA:

Jondec Huamuro, Lesly

Olivera Orihuela, Anapaula
Pinillos Gmez, Juliana

Grupo de
afecciones
producidas

Lesin del
sistema nervioso
extrapiramidal

casos de espasmos
Distona

Caracterizadas por
presentar distonas y
movimientos involuntarios
(discinesias).

afectan al eje
del cuerpo

posturas anormales

Coreoatetosis se refiere a los movimientos lentos mezclados

con sacudidas bruscas de los miembros.

Su etiologa es relacionada a factores perinatales

hasta un 60 - 70% de los casos.

Es

debida

la

ictericia

subdesarrollados).

Causa principal: hipoxia cerebral

Bajo peso al nacer (15%)

Malformaciones.

(slo

en

pases

En el perodo preparaltico suele presentar una hipotona

ms o menos prolongada, hiperreflexia tendinosa y sobre

todo persistencia de las Reflejo Tnico Laberintico, que
le distingue de las miopatas congnitas.

Posteriormente, aparecen los movimientos involuntarios

de tipo coreicos y atetsicos.

Es caracterstica a una fluctuacin y cambio brusco del tono muscular

Persistencia de los reflejos arcaicos
Movimientos espasmdicos involuntarios permanentes
La hipotona inicial se transforma en hipertona al intentar controlar
los movimiento.
Los movimientos voluntarios son serpenteantes y rotatorios.

Debilidad en el esfuerzo, (en la prensin).

Limitacin de los movimientos finos.

En funcin de estos tipos de movimientos, la parlisis cerebral

distnica puede clasificarse en dos formas bsicas: atetosis
congnita y corea, que suelen aparecer juntas en forma
coreoatetsica. La coreoatetosis es la forma menos frecuente de
parlisis cerebral.

PARLISIS
CEREBRAL
ATETSICA

PARLISIS
CEREBRAL
COREICA

OTROS
TRASTORNOS
MOTORES

Aparicin de
movimientos
lentos

Presentan inestabilidad de la postura.

Cambios continuos del tono postural

Producen cambios continuos de los gestos de la cara, con la

lengua fuera de la boca entreabierta.

complejos e
irregulares

Se observan movimientos de zigzagueo de las extremidades

que aparecen con los movimientos voluntarios y aumentan
con la tensin emocional, produciendo posturas extraas.

contraccin simultnea de
los msculos agonistas y
antagonistas

La maduracin motora es lenta, el sujeto tarda en sentarse y

andar.

Las alteraciones de la manipulacin provocan problemas para

escribir y comer. Suele aparecer problemas de lenguaje.

Adoptan posturas
distnica.

La inteligencia suele ser normal, aunque puede estar

afectada en mayor o menor grado.

movimientos involuntarios

arrtmicos

Aparece durante el reposo y

altera el movimiento intencional.

El hemibalismo (movimientos
involuntarios, espsticos, rapidos,
sin coordinacin) se considera
como una forma de corea muy
violenta.
Tienen
el
mismo
recorrido que los movimientos
atetsicos
y
afecta
a
la
musculatura facial, lengua y raz
de los miembros.

La parlisis cerebral coreica pura

no es habitual y en la mayora de
los casos se relaciona con la
atetosis.

asimtricos

bruscos
breves y sin
intencionalidad
prolongacin del
movimiento

actitud postural.

Frecuencia una rigidez

distnica

provoca posturas
patolgicas por espasmos
musculares prolongados

Se intensifican con los ruidos, la luz,

estmulos exteroceptivos, cambio
postural, tensin emocional,

Los espasmos disminuyen

durante la relajacin y el
sueo.

Una mayor afectacin motora

que intelectual.
RTL.
La manipulacin puede estar
afectada en sujetos que tengan
que utilizar los pies o la boca
para escribir o pintar.
El retraso en el lenguaje se
debe a la mala articulacin de
la palabra, si el grado de
afectacin no es muy grave, los
sujetos podrn hablar hacia los
4 aos de edad.
Existen
trastornos
en
la
deglucin y salivacin.
Ms del 30% de los casos
presentan estrabismo.

Bajo nivel de autonoma.

Sentimientos de fracaso.
Hiperactividad.
Conductas de autoestimulacn y
autoagresivas.
Conductas disruptivas.
Alteraciones en la alimentacin
y el sueo.
Bajo nivel de motivacin y
tolerancia a la frustracin
Infantilismo inmadurez.

Baja autoestima
Labilidad emocional
Estados depresivos.
Crisis de ansiedad.
Conductas ritualistas.
Rigidez conductual.

DISTONICA
Distona muscular deformante
consiste en una inversin de la
posicin del pie durante la marcha.
sta se realiza con eversin del pie
contrae en la rotacin interna del
tobillo
aparecer nuevas posturas patolgicas
con contracturas que elevan bien la
cadera o el hombro o bien torsionan
el tronco, el hombro o la cadera.

COREICA
trastorno de la marcha son la
corea infantil de Sydenham.
presencia de movimientos
permanentes y rpidos
Los movimientos empeoran con la
marcha, asocindose bruscos
movimientos de propulsin
anteriores o laterales de la pelvis

Existen una serie de pruebas de evaluacin indicadas para

diagnosticar la parlisis cerebral.
Historia clnica (factores de riesgo pre, peri y posnatales)
Valorar los Items de desarrollo y la calidad de la respuesta
Observar la actitud y la actividad del nio (prono, supino, sedestacin,
bipedestacin y suspensiones)
Observar los patrones motores (motricidad fina y amplia)
Examen del tono muscular (pasivo y activo)
Examen de los ROT, clonus, signos de Babinski y Rosolimo
Valoracin de los reflejos primarios y de reflejos posturales
(enderezamiento ceflico, paracadas y Landau )
Signos cardinales de la exploracin sugestivos de PC:

Retraso motor
Patrones anormales de movimiento
Persistencia de los reflejos
primarios
Tono muscular anormal

 Exmenes

Neurolgicos.
Resonancia Magntica (RM)
Tomografa Computarizada (TAC)
Ultrasonido.
Electroencefalograma
Revisin oftalmolgica
Estudio de la audicin

Radiografas.
Exploracin de la
alimentacin del beb.
Anlisis de sangre.
Evaluacin de la
marcha.
Estudios genticos.

TERAPIA FSICA: FISIOTERAPIA.

Prevenir El
Deterioro O
Debilidad Muscular

Prevenir Las
Contracturas.

Mejorar El
Desarrollo Motor
Del Nio

comenzar en los primeros aos de

vida, inmediatamente despus del
diagnstico. El nio/a realizan una
serie de ejercicios fsicos

por no utilizar un determinado miembro (atrofia por falta de

uso).
Existe las alteraciones del tono muscular y a la debilidad
asociada a la PC. Las contracturas limitan el movimiento de
las articulaciones, puede afectar al equilibrio y originar la
prdida de habilidades motoras previas. Adems de la
importancia de la fisioterapia en la prevencin de las
contracturas, se pueden utilizar aparatos ortopdicos que
estiran los msculos en los casos de espasticidad.
La fisioterapia es un elemento esencial del nio con PC, que
le ayuda a aprender destrezas fundamentales para
desenvolverse en su vida familiar, escolar, social, etc.
Existen varios programas de terapia fsica indicados para
personas con PC, como por ejemplo, los que a continuacin
se detallan:

Tcnica Bobath.

Terapia de Patrones.

Tcnicas de Vojta.

Cinesiterapia.

Observa los reflejos

primitivos y, por ello,
tienen dificultades
para controlar el
movimiento
voluntario.
El terapeuta
contrarresta estos
reflejos adiestrando
en el movimiento
opuesto.
Normalizacin del
tono
Existe posturas
capaces de disminuir
el tono muscular y
aquellas que facilitan
los movimientos
deseados
Las Tcnicas del
Concepto de Bobath
son recomendables
cuando el paciente da
muestra de debilidad
y tiene sntomas de
espasticidad.

Busca ensear las

destrezas motoras en
la misma secuencia
en que se desarrollan
y evoluciona.
Tcnica gua al nio,
para que siga la
misma secuencia de
aprendizaje.
Esta terapia est
envuelta en mucha
polmica y despierta
reticencias en
aquellos que opinan
que faltan estudios
que demuestren su
eficacia.

Busca la estimulacin
de respuestas reflejas
de los msculos al
presionar los puntos
del cuerpo en los que
se encuentran las
terminaciones
nerviosas.
Consiste en ir
reproduciendo estos
patrones de
conductas motrices
globales en el orden
cronolgico que se
originan
normalmente.
Realiza determinados
movimientos
contrarios a los que
aparecen de forma
espontnea en
distintas regiones
clave del cuerpo y
lograr que estas
contrarresistencias se
propaguen al resto
del organismo.

Conjunto de
intervenciones que se
sirven del movimiento
con fines
teraputicos. Puede
ser activa, si requiere
la participacin del
paciente, o pasiva,
que se lleva a cabo
sin que la persona
realice ningn
movimiento, bien de
forma relajada o
forzada.
La cinesiterapia tiene
efectos positivos
sobre el sistema
cardiovascular,
respiratorio y
muscular.

Psicomotricidad.
Hipoterapia o
Equinoterapia
Musicoterapia.
Beneficios
emocionales
y
motivacionales,
la
salud
fsica, las funciones cognitivas
y sensoriomotoras, as como
las habilidades sociales y de
comunicacin.
Consta
de
elementos
y
ejercicios
muy
variados
(improvisacin
musical,
escuchar y cantar canciones,
discusin
lrica,
tocar
instrumentos, etc.) que se
adaptarn
a
las
caractersticas y aptitudes de
cada persona.

Nio acaricie al caballo, lo

hable y pierda el miedo que
le puede provocar un
animal de gran tamao.
Poco a poco, el nio/a va
aprendiendo a montarlo. Se
le sienta sobre la montura
en
distintas
posiciones
(hacia atrs, tumbado, boca
abajo).
El/la jinete recibe a travs
del cuerpo del caballo
distintos estmulos sobre el
movimiento y los cambios
posturales, que influyen en
su equilibrio.

rea Motora Gruesa.

Fortalece los msculos
rea Motora Fina. Favorece
la coordinacin
visomomotora.
Esquema Corporal. Busca
que el nio conozca su
cuerpo y site las distintas
partes del mismo.
Lenguaje, abordar las
dificultades del lenguaje y
otros obstculos de
comunicacin.
El entorno familiar y
social, dependencia para
avd.

Facilitar el desarrollo psicomotor

Reducir la espasticidad
Reducir las limitaciones
funcionales
Ayudar a la movilidad Y
Modular tono
Mantener las funciones ya
desarrolladas

Estimular las capacidades

funcionales

Enfatizar en la adquisicin de patrones de

movimiento ms normales

Mejorar propiocepcin

Mejorar esquema corporal e inhibir

interferencias reflejas, evitar y/o
disminuir retracciones y
contracturas musculares
Aumentar fuerza muscular, mejorar
coordinacin, mejorar reacciones de
equilibrio y enderezamiento, mejorar
postura

Evitar deformidades, facilitar el movimiento