TERAPI OKSIGEN

Rupii
RS dr.Kariadi Semarang

KEBERADAAN OKSIGEN
DALAM DARAH
1. TERIKAT OLEH Hb
1 gr Hb mengikat oksigen 1,34 cc pada
saturasi 100%

2. LARUT DALAM PLASMA

Dalam 100 cc darah oksigen yang larut
0,003 cc / mmHg

OKSIGEN
Yang tersedia dalam tubuh (darah) =
oxygen delivery:1000 cc / menit
DO2 = CO x CaO2
(HR x SV) x (1,34 x Hb x SaO2 +
0,3 x PaO2)

Yang diperlukan tubuh dalam keadaan

basal = 250 cc / menit

OXYHAEMOGLOBIN DISSCOCIATION CURVE

FACTORS INFLUENCING OXY-HB

DISSOCIATION CURVE
Shift to right ( P50 ) :
favours Hb unloading of O2, and thus
oxygen delivery to the tissue.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Temperature
pH
2,3 DPG
ATP
MCHC
Cortisol
Aldosteron

Contd
.
Shift to left ( P50 )
increase the affinity of Hb for O2 with reduced
tissue oxygenation.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Temperature
pH
2,3 DPG
ATP
Foetal Hb
Carboxyhaemoglobin
Methaemoglobin

HUBUNGAN ANTARA PENYEDIAAN & KEBUTUHAN O2

VO2

abnormal 2
abnormal I
normal

DO2

FAKTOR PENGGANGGU
PULSE OKSIMETER
1. False high (SpO2 > SaO2):
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Hypoxemia
Carboxyhemoglobinemia
Methemoglobinemia
Sickle cell crises
Skin pigmentation
Bright overhead fluorescent light
Probe malposition

 lanjutan
2. False low (SpO2 < SaO2):
a. Intravenous dye (meth.blue, indigo
carmine)
b. Nail polish
c. Chylomycron, intravenous lipid

a. Failure to pick up signal:

a. Low perfusion
b. Shivering
c. Motion artefacts

MASALAH PEMANTAUAN DENGAN

OKSIMETER
1. Alat tidak beres cek / pasang di kita.
2. Respirasi tidak beres:

Bereskan jalan nafas

Bantuan nafas ?
Terapi oksigen

3. Sirkulasi tidak beres:

Syok ? Perfusi ? Atasi : CAIRAN !!

Kedinginan

4. Lain lain : sinar terlalu terang

KESIMPULAN
1. Hipoksia adalah awal dari MOD MOF.
2. Ada korelasi antara outcome pasien &
lama hipoksia.
3. Hipoksia yang lama akan menyebabkan
kerusakan yang ireversibel kematian.
4. Proses oksigenasi sel merupakan hal yang
penting dan tidak cukup hanya dengan
memberikan O2 saja.