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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE


MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD

2012

PROCESO DE CONSTRUCCION DE LOS


PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL

DIMENSIN PERSONA
NECESIDADES
DE SALUD

ADOLESCENTE Y DESARROLLO

La mayor generacin de adolescentes registrada en la historia


ms de 1300 millones de personas se est preparando para
ingresar a la adultez en un mundo caracterizado por cambios
cada vez ms rpidos.
Su nivel educativo
Su estado de salud
Su capacidad para lograr ser productivos y
La disponibilidad de empleos junto con el ejercicio de su
ciudadana

determinarn su futuro, el de sus familias y el de sus


comunidades.

La adolescencia es un periodo de la vida de gran


desarrollo fsico y emocional, sin duda uno de los
ms dinmicos experimentados por el ser humano.
Tambin es un perodo de eleccin, especialmente
para adquirir conciencia individual, as como de los
conocimientos, capacidades y motivaciones para
los buenos hbitos que van a marcar la SALUD
futura.

Est ampliamente demostrado que muchas de las


conductas que inducen morbi- mortalidad prematura en
adultos, como consumo de tabaco, alcohol y otras
sustancias,
conductas
sexuales
irresponsables,
trastornos de la alimentacin, falta de actividad fsica,
trastornos de comportamiento, se inician en la
adolescencia.
El riesgo es la posibilidad de que ocurra algn hecho
indeseable. Los riesgos no estn separados del contexto
social, sino que se interrelacionan en una compleja
red de factores e intereses familiares, sociales,
culturales, econmicos y ambientales.

MARCO NORMATIVO
Lineamientos de Poltica de Salud del
Adolescente
Plan Nacional por la Infancia y la Adolescencia
Norma Tcnica para la Atencin Integral de
Salud del Adolescente
Norma Tcnica de PF : Captulo Adolescente

MARCO NORMATIVO

AMBITO DE APLICACION

AMAZONAS
36,119

ADOLESCENTES PERU

CAJAMARCA
328,748

5802,577

TUMBES
48,100

LORETO
3.64 %

PIURA

LAMBAYEQUE
248,977

HUANCAVELICA
98,002
AYACUCHO
123,071

PASCO
62,945

JUNIN
277,781

LA LIBERTAD
326,855

CALLAO
159,345

HUANUCO
187,979

UCAYALI
102,460

371,500

ANCASH
242,560

SAN MARTIN
164,385

MADRE DE DIOS
20,657
LIMA
CIUDAD 312,575
ESTE
216,020
NORTE
666,976
SUR
391,881

CUSCO
260,652
APURIMAC
99,603
PUNO
275,044

ICA

151,307

AREQUIPA
234,014

MOQUEGUA
33,626

TACNA
66,985
Fuente: OGEI 2005

LA POBLACIN ADOLESCENTE EN EL PER


Sus edades fluctan entre los 12 y 19 aos de edad,
encontrndose que en el rea rural el 20% de
adolescentes de este rango ya son madres.
Del total ms de 6 millones son adolescentes es decir,
ms del 20% de la poblacin nacional.
Aproximadamente el 70 % vive en zonas urbanas y el 30
% en zonas rurales.
Ms del 50 % esta en condiciones de pobreza y
aproximadamente el 15 % de los hogares de extrema
pobreza estn dirigidos por adolescentes.

En el Per el 13 % de las Adolescentes est embarazada o


ya es madre.
A nivel nacional, 1 de cada 5 mujeres embarazadas es
adolescente aunque en la regin amaznica es 1 de cada 3
e inclusive ms.
El 16 % de la mortalidad materna es en adolescentes. Uno
de cada 7 abortos atendidos por el MINSA se presenta en
adolescentes.
La mitad de los nuevos casos de VIH ocurre entre los
adolescentes y jvenes.(ENDES 2000).

10

El 29 % de adolescentes ha pensado en suicidarse, el 3.6 % lo ha


intentado y de stos el 29 % lo volvera a hacer.
Los adolescentes inician el consumo de drogas lcitas e ilcitas cada vez
ms jvenes, 12 aos, siendo el principal problema el alcohol.
La violencia es parte rutinaria de la vida de los/las adolescentes
constituyendo la violacin y el acoso sexual una situacin muy frecuente.

Los principales problemas de nutricin son la obesidad y la anemia


presentes en la tercera parte de las adolescentes mujeres.
En cuanto al trabajo el 18, 3 % de los adolescentes de 15 a 19 aos slo
trabajan, 47 % solo estudian, 21 % estudian y trabajan y un preocupante
13 % ni estudian ni trabajan.
11

SERVICIOS DE SALUD PARA ADOLESCENTES


Servicios de Atencin vinculados a Establecimientos
de Salud.
Servicios diferenciados exclusivos.
Servicios de atencin diferenciada.
Consultorio diferenciado.
Servicios o Centros que no estn vinculados a
Establecimientos de Salud
Servicios que brindan una atencin integral de salud
aparte de otro tipo de servicios.
Centros para jvenes que slo brindan salud sexual
y reproductiva.
Servicios comunitarios para adolescentes.
Servicios en escuelas.

Servicios de Salud para adolescentes


Qu son los servicios de salud de calidad para los
jvenes?
Servicios que reflejan sus necesidades y demandas de
salud, as como sus expectativas y experiencias en
materia de servicios de salud, y tienen por objeto cerrar
la brecha que existe entre la oferta y la demanda de
servicios creada por las diferentes perspectivas de los
proveedores, los planificadores y los propios jvenes en
materia de servicios de salud.
Integracin, acceso y capacidad de respuesta.

ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS


Nivel III
Servicios Diferenciados, mayor capacidad de
resolucin, investigacin y docencia.
Nivel II
Servicios Diferenciados.
Nivel I
Atencin Integral en horarios diferenciados o
servicios diferenciados, segn el contexto.
Los Servicios pueden estar en los establecimientos de salud o fuera de
ellos.

ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS


Mapeo de los Servicios de Salud Pblicos y
Privados.
Implementar o fortalecer la Atencin Integral en
todos los establecimientos segn niveles.
Indicadores para seguimiento, monitoreo y
evaluacin.

FORMATO

DE

ATENCION

INTEGRAL

LISTA DE PROBLEMAS
N

FECHA

PROBLEMA CRONICOS

PROBLEMAS AGUDOS

FECHA

FECHA

INACTIVO

OBSERVACION

FECHA

OBSERVACION

PLAN DE ATENCION INTEGRAL


DESCRIPCION

1
2
3
4
5
6
7
8
9

EVALUACION GENERAL, CRECIMIENTO


Y DESARROLLO
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES
CONSEJERIA INTEGRAL
VISTA DOMICILIARIA
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS

FECHA

FECHA

FECHA

LUGAR

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE


da

mes

ao

FECHA

DATOS GENERALES
Apellidos

Nombres

Sexo:

Edad:

F Nac:
Lugar de Nacimiento:
Centro Educativo

G de Instruccin

Estado civil

Madre o Padre, acompaante o cuidador

Edad

ANTECEDENTE PERSONALES

Ocupacin
Identificacin (DNI)

ANTECEDENTE FAMILIARES
Si

normales

no se

No

Si

no se

No

VIVE CON

TBC

TBC

MADRE

PERINATALES

SOBA/ASMA

OBESIDAD

PADRE

CRECIMIENTO

TRANSF. SANGUINEAS

VIH / SIDA

HERMANOS

DESARROLLO

USO DE MEDICINAS

HIPERTENSION ARTERIAL

HIJOS

CONSUMO DE DROGAS

DIABETES

PAREJAS

INTERVEN. QUIRURGICAS

HIPERLIPIDEMIA

OTROS

ALERGIAS

INFARTO

REFERENTE ADULTO

ACCIDENTES

TRASTORNO PSICOLOGICO

TRASTORNOS PSICOLOGICOS

DROGAS

ANALFABETO

HOSPITALIZACIONES

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

PRIMARIA

OTROS

MADRE ADOLESCENTE

SECUNDARIA

MALTRATO

SUPERIOR

Si

VACUNAS

no se

No

DOSIS / FECHA
1

Rh

Grupo
sanguineo

Procedencia:

DT

SR

INSTRUCCION DE PADRES

HB

FA

OTROS

Si

No

ANTECEDENTE PSICOSOCIALES
EDUCATIVOS

Si

No

LABORALES

ESTUDIA?

VIDA SOCIAL
Si

No

HABITOS
Si

Si

No

TRABAJAS?

ERES ACEPTADO

EJERCICIOS

REMUNERADO

ERES IGNORADO

TABACO

DE ACUERDO A LA EDAD?

NIVEL
NO ESCOLARIZADO

PRIMARIA

ESTABLE

ERES RECHAZADO

ALCOHOL

SECUNDARIA

SUPERIOR

TIEMPO COMPLETO

TIENES AMIGOS

DROGAS

EDAD INICIO TRABAJO

TIENES PAREJA

CONDUCE VEHIC.

TIPO DE TRABAJO

HACES DEPORTES

TELEVISION (Horas/dia)

ORGANIZAC. JUVENILES

VIDEO JUEGOS (Horas/dia)

Si

No

BAJO RENDIMIENTO

DESERCION

REPITENCIA

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA


Aos
MENARQUIA / ESPERMARQUIA

ABUSO SEXUAL Si No
EDAD INICIO RELACION SEXUAL

OBSERVACIONES

EMBARAZOS

Si No

HIJOS

Si No

ABORTOS

Si No

No

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - ADOLESCENTES


Nota: se puede colocar si o check, no o aspa, normal o anormal, y valores

CADA CONSULTA

FECHAS: Colocar en los recuadros con borde grueso


COMENTARIO

Fiebre en los ltimos 15 das


Tos ms de 15 das
Secrecin o lesin en genitales
?
Fecha de ltima regla

ASPECTOS PSICOSOCIALES

ASPECTOS FISICOS Y
NUTRICIONALES

PERIODICAMENTE
Indice de masa corporal
Desarrollo Sexual
Mamas
Vello pbico
Genitales
Vacuna

antitetnica
antiamarilica
contra la hepatitis B
contra rubeola

Habilidades para la vida


Autoestima
Comunicacin
Asertividad
Toma de secisiones
Ansiedad -depresin
Violencia familiar
Violencia poltica
Violencia sexual
Pandillas
Habitos
Sedentarismo
Uso de alcohol
Uso de tabaco
Uso de drogas

COMENTARIO

ASPECTOS DE
SEXUALIDAD

Uso de mtodo anticonceptivo


Conducta sexual de riesgo
Dos o ms parejas
Sexo sin proteccin
RS con personas del mismo sexo
RS con personas del otro sexo

FORMATO

DE

ATENCION

INTEGRAL

CONSULTA
FECHA:
HORA:
Motivo de consulta:

Apetito:
Orina:
Ex. Fsico

DIAGNOSTICO

Sed:
T:

Edad:
Tiempo de Enfermedad:

Sueo:
Deposiciones:
PA:
FC:

Estado de nimo:
FR:

Peso:

TRATAMIENTO:

Exmenes auxiliares:
Referencia (lugar y motivo):
Prxima Cita:
Atendido por:
Observacin:

Firma y Sello:
( Colegio prof. )

Talla:

IMC:

INDICADOR

FORMULA

FUENTE
SUGERIDA

PERIODICI
DAD

USO DEL INDICADORr

ADOLESCENTE :

Tasa de gestantes
adolescentes
atendidas en
establecimientos del
MINSA

Gestantes adolescentes atendidas


-------------------------------------------X 1000
Poblacin Total de adolescentes

HIS

% de Partos
institucionales en
gestantes
adolescentes
atendidas

Partos institucioneales
------------------------------- x 100
Gestantes Adolescentes atendidas

HIS

Trimestral

Nos indica la aceptacin


del servicio por parte de la
usuaria.

% de adolescentes
con Atencin Integral

N de adolescentes que recibieron atencin


integral
------------------------------------------- x 100
Total de adolescentes atendidos en el
establecimiento de salud por todas las
causas.

HIS

Trimestral

Nos indica la capacidad


del establecimiento que
implementa el MAIS de
atender integralmente al
adolescente que acude a
los establecimientos de
salud

Anual

Nos indica la capacidad


del establecimiento que
implementa el MAIS de
captar a las gestantes
adolescentes.

INDICADOR

FORMULA

FUENTE
SUGERIDA

PERIODICI
DAD

USOS DEL INDICADOR

ADOLESCENTE :

% de establecimientos
con atencin integral
para adolescentes

N de Establecimienos con MAIS adolescente


____________________________________ x
100

Docuementos

Trimestral

Nos indica si los/las


adolescentes estn en la
agenda de la Direccin
Regional

Total de establecimientos por regin

% de pares educadores

% de establecimientos
que trabajan en redes
intersectoriales de apoyo
al adolescente

N de pares adolescentes activos


------------------------------------------- x 100
Total de pares adolescentes formados.

Establecimientos que trabajan en Redes


intersectoriales de apoyo al adolescente
--------------------------------------------- x 100
Establecimientos de Salud de la Regin

HIS
Trimestral

Actas de las
reuniones

Anual

Nos indica la capacidad del


establecimiento que
implementa el MAIS de
desarrollar las estrategias de
promocin en el adolescente

Nos indica el trabajo


integrado con la comunidad.

Miembros

Padre esposo

Madre esposa

Hijos hermanos
Abuelos/otros
Relaciones
del grupo
familiar

Vivienda/entorno fsico

La familia es ms
que la suma de sus
miembros

Familia

2.-DIMENSIN FAMILIA

FAMILIA
Cinco conceptos bsicos para ser padres de
adolescentes:
Amor y Conexin.
Controlar y observar.
Guar y limitar.
Dar ejemplo y consultar.
Proveer y abogar.

3.- DIMENSIN COMUNIDAD


- INCORPORAR EN LA AGENDA PBLICA EL TEMA DE ADOLESCENTES
Y JVENES
- RED INTERSECTORIAL DE APOYO AL DESARROLLO DE

ADOLESCENTES Y JVENES LIDERADA POR GOBIERNOS


REGIONALES Y LOCALES

4.-TRABAJO MULTISECTORIAL
Gobiernos
Regionales,
Provinciales y
Distritales

Comunidad
Se desarrolla una
estrategia de
comunicacin para la
salud y la ciudadana

Se concertan
Planes de Salud,
Educacin

DESARROLLO
INTEGRAL DE
LOS/LAS
ADOLESCENTES
(con enfoque de
gnero,
interculturalidad y
derechos).

Comunidades, barrios,
escuelas, promueven
conductas y entornos
saludables

Microredes
mejoran su
calidad de atencin
y su capacidad de
respuesta

El Modelo de Atencin Integral


Etapa de Vida Adolescente
RETOS DE LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE:
Marco Normativo:
Lineamientos de Poltica de Salud.
Norma tcnica de Atencin Integral.
Gua de Atencin Integral.
Servicios para Adolescentes:
Mapeo de los servicios.
Asistencia Tcnica:
Coordinacin permanente: Comunicndonos (Boletn electrnico)
Reuniones Macro regionales.
Visitas a las regiones.

El Modelo de Atencin Integral


Etapa de Vida Adolescente
RETOS:
Contribuir al desarrollo integral de las/los adolescentes a travs del
mejoramiento de su calidad de vida
Implementar atencin integral para el adolescente en todos los
establecimientos de salud
Colocar en la agenda publica de los gobiernos locales y regionales al
adolescente
Fortalecer redes intersectoriales de apoyo al adolescente a nivel
local, regional y nacional.
Implementar los Lineamientos de poltica del sector salud para el
adolescente

GRACIAS