Anda di halaman 1dari 16

AUTOIMUNITAS

AUTOIMUNITAS (Hilangnya toleransi):


Reaksi sistem imun terhadap antigen
jaringan sendiri
AUTOANTIGEN
AUTOANTIBODI
SEL AUTOREAKTIF SLR

ETIOLOGI
Belum diketahui dengan pasti
Multifaktor
Faktor endogen penting genetik
Banyak teori dari berbagai pakar

TEORI
GENETIK
Predisposisi genetik MHC
Dipengaruhi lain di luar MHC
Efek pada gen apoptosis (Fas/FasL)

PEMAPARAN SEQUESTERED ANTIGEN


Ag dlm organ terisolasi,tdk kontak dgn
limforetikuler

GANGGUAN MEKANISME HEMOSTATIK


-Normal Sel T dan sel B yang
autoreaktif selalu ada
-Keadaan normal mekanisme
homeostatik tubuh
CLONAL SELECTION (Burnett)
Limfosit autoreaktif><self-antigen
hancur

REAKSI SILANG DGN ANTIGEN BAKTERI


Rangsangan thd sel T merangsang sel
B membentuk autoantibodi

RANGSANGAN MOLEKUL POLIKLONAL


EBV,LPS, Parasit malaria sel B
autoantibodi

KEGAGALAN AUTOREGULASI
Sel Ts (T supresor) gagal Sel Th dpt
dirangsang autoimunitas

PATOGENESIS
Penyakit autoimun: bila rx autoimun
kerusakan jaringan patologik.
Mekanisme kerusakan akibat:
1. Destruksi sel (Ab><permukaan sel)
2. Pembentukan kompleks imun (Ag><Ab)
kerusakan jaringan sistemik
3. Reaksi imunologik selular
Sel T sitotoksik tersensitisasi rusak
sel/jaringan (spesifik organ)

PEMBAGIAN PENYAKIT AUTOIMUN

Pembagian menurut organ


Spektrum 1. organ spesifik
2. non organ spesifik (DNA-Ab)

Pembagian menurut mekanisme


1. Melalui antibodi
2. Melalui kompleks imun
3. Melalui komplemen

SPEKTRUM
Ujung yg satu spesifik organ

Tengah2 cenderung spesifik organ tp


autoAb-nya tidak spesifik organ

Ujung lainnya tidak spesifik organ

Cenderung >1 jenis, spektrum yg sama

Jarang dari spektrum berbeda

Tiroiditis Hashimoto
Myxedema perifer
Tirotoksikosis
Anemia pernisiosa
Gastritis atopik autoimun
Penyakit Addisons
Menopause premature (jarang)
IDDM
Sindroma Goodpastures
Myastenia gravis
Infertilitas pada pria (jarang)
Pemfigus vulgaris
Pemfigoid
Oftalmia simpatetik
Uveitis fagogenik
Sklerosis multiple (?)
Anemia hemolitik autoimun
ITP
Leukopenia idiopatik
Sirosis bilier primer
Hepatitis kronik aktif
Sirosis kriptogenik
Kolitis ulseratif
Sindrom Sjorgens
Atritis rheumatoid
Dermatomiositis
Skleroderma
Mixed connective tissue disease
Lupus eritematosis discoid
SLE

Spesifik organ

Tidak spesifik organ

Pembagian menurut organ


ORGAN SPESIFIK

Tirotoksikosis Graves
Ab merangsang tiroid exophtalmic goiter

Sindroma myxedema primer(Tiroiditis


atrofik)

NON ORGAN SPESIFIK


SLE kompleks imun mengendap pada
pembuluh darah
Artritis Reumatoid pertumbuhan sel2
sinovial yg merusak tulang dan tulng
rawan

Pembagian penyakit menurut


mekanisme
MELALUI Ab
Ab panas (IgG) 37 derajat C
Ab dingin (IgM) <37 derajat C
Miastenia gravis kelemahan otot berat
gagal nafas
Tirotoksikosis
Infertilitas pada pria sperma tdk gerak

MELALUI KOMPLEMEN
Defisiensi komplemen SLE
MELALUI KOMPLEKS IMUN
SLE
Artritis reumatoid
MELALUI SEL T
Hashimotothyroiditis gangguan kelenjar
tiroid

PENGARUH KETURUNAN
Kecenderungan

keluarga

Bagaimana
Kompleks,

gen

kejadian dalam

diturunkan ?

diduga pengaruh banyak