Integrantes:

Marilin Amaya
Valkiria Anfossi
Alessandra Toribio

Los trastornos de la conducta alimentaria son

enfermedades que tienen como caractersticas
principales un comportamiento distorsionado de la
alimentacin y una extrema preocupacin por la
autoimagen y el peso corporal.

Esta alteracin ocasiona problemas fsicos o del

funcionamiento psicosocial.
Las actuales clasificaciones de los trastornos de la
conducta alimentaria incluyen la anorexia nerviosa, la
bulimia nerviosa y otras alteraciones menos especficas
denominadas trastornos de la conducta alimentaria no
especificados.

ANOREXIA INFANTIL

Dieta
rigurosa
restriccin
de
alimentos
con
caloras.

Trastorno en el que el
persona se niega a
mantener un peso mnimo
dentro de la normalidad.

Miedo intenso a ganar

peso y una significativa
mala interpretacin de su
cuerpo y su forma.

con
los
altas

Se da frecuentemente en
mujeres, en las etapas de
la adolescencia y
juventud.

Se caracteriza por una profunda distorsin de la

imagen corporal y una implacable bsqueda de
delgadez, que a menudo llega a la inanicin.

Trastornos del
estado de
animo
- La anorexia
nerviosa a veces
manifiesta
hiperactividad y
euforia.

- Tambin presenta
a veces tristeza e
ideas de suicidio,
pero raramente un
cuadro completo de
depresin.

Enfermedades
fsicas

- Tumores del
Hipotlamo a veces
producen cuadros
similares a la
anorexia nerviosa.

Bulimia
nerviosa
-La anorexia
nerviosa puede
presentar episodios
bulmicos.
- Pero la mayora de
los bulmicos tienen
peso normal.

Criterios para el Diagnostico

DSM- IV- TR
A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mnimo normal considerando la
edad y la talla (p. ej., prdida de peso que da lugar a un peso inferior al 85 % del esperable, o fracaso
en conseguir el aumento de peso normal durante el perodo de crecimiento, dando como resultado un
peso corporal inferior al 85 % del peso esperable).
B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso
normal.
C. Alteracin de la percepcin del peso o la silueta corporales, exageracin de su importancia en la
autoevaluacin o negacin del peligro que comporta el bajo peso corporal.
D. En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos tres ciclos
menstruales consecutivos. (Se considera que una mujer presenta amenorrea cuando sus
menstruaciones aparecen nicamente con tratamientos hormonales, p. ej., con la administracin de
estrgenos.).
Especificar el tipo:
Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo no recurre regularmente a
atracones o a purgas (p. ej., provocacin del vmito o uso excesivo de laxantes, diurticos o enemas).
Tipo compulsivo/purgativo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo recurre
regularmente a atracones o purgas (p. ej., provocacin del vmito o uso excesivo de laxantes,
diurticos o enemas).

Criterios Diagnsticos DSM- 5

a) Restriccin de la ingesta, que conduce a un peso corporal significativamente bajo
en el contexto de la edad, el sexo, la trayectoria del desarrollo y salud fsica.
Significativamente bajo peso se define como un peso que es menor del mnimo
normal, o, para los nios y adolescentes, menor que el esperado mnimamente.
b) Un miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obesa/o. Este miedo es
persistente e interfiere con la posible ganancia de peso, incluso cuando este es
significativamente bajo.
c) Una alteracin en la percepcin del peso, la talla o la silueta corporal. Indebida
autoevaluacin sobre su propio peso y falta de reconocimiento de la gravedad del
bajo peso actual.
Se debe especificar el subtipo que cursa:
- Restrictiva: durante los ltimos tres meses no ha recurrido a episodios recurrentes
de atracones o purgas ( es decir, vmitos autoinducidos o el mal uso de laxantes,
diurticos o enemas).}
- Purgativa: durante los tres ltimos meses ha recurrido a episodios recurrentes de
atracones o purgas (es decir, vmitos autoinducidos o el mal uso de laxantes,
diurticos o enemas.

Sntomas depresivos: la
perdida de peso puede ser
sntomas que pueden llegar a
confundirse con un trastorno
depresivo mayor.

Sntomas de ansiedad: la
sensacin de malestar cuando
tiene que enfrentarse a la
comida , al peso a su cuerpo a
las relaciones familiares y
relaciones sociales.

Obsesiones: un
pensamiento intrusivo y
persistente acerca de la
comida, las caloras, el cuerpo
y todo lo que tenga relacin
con ello.

Fobias: presentan un miedo

intenso a ganar peso o a
convertirse en obesa/0

Alteracin en la
percepcin y en la
valoracin de la imagen
corporal: hay
sobreestimacin en el tamao
de algunas zonas del cuerpo.

Excesiva actividad
fsica: esta aumenta con
la finalidad de elevar el
gasto energetico.

Alteraciones fsicas:
la sintomatologa fsica
se puede atribuir a las
consecuencias de la
inanicin.

INFLUENCIAS BIOLOGICAS:
- Vulnerabilidad hereditaria (respuesta
neurobiolgica inestable o excesiva a la tensin
asociada con comer de forma impulsiva).

INFLUENCIAS
PSICOLGICAS:

INFLUENCIAS
SOCIALES:

Ansiedad concentrada en la
apariencia y presentacin ante los
dems.
Imagen corporal distorsionada.

Presiones culturales para estar

delgado.
Interacciones y presiones
familiares: presentacin
social.

Restriccin alimentaria

Hay pruebas claras de que los mas drsticos son los factores sociales y culturales.

Farmacolgico

Psicoterapia

Hospitalizacin

BULIMIA INFANTIL

Bulimia
Segn el DSM - IV
Patologa determinada por la presencia de atracones recurrentes.
Atracones : Ingesta de alimentos
en un corto espacio de tiempo en
cantidad superior a la mayora de
las personas.

Conductas compensatorias
inapropiadas: Provocacin del
vmito; uso excesivo de
laxantes, enemas, ejercicio
excesivo.

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE BULIMIA

NERVIOSA DSM - IV
A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracn se caracteriza por:
1. Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo.
2. Sensacin de prdida de control sobre la ingesta del alimento.

B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar

peso, como son provocacin del vmito; uso excesivo de laxantes, enemas,
ejercicio excesivo.
C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como
promedio, al menos dos veces a la semana durante un perodo de 3 meses.
D. La autoevaluacin est exageradamente influida por el peso y la silueta corporales
E.

La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa.

Tipos

Tipo purgativo: Durante el episodio de

bulimia nerviosa, el individuo se provoca
regularmente el vmito o usa laxantes,
diurticos o enemas en exceso.

Tipo no purgativo: Durante el episodio de

bulimia nerviosa, el individuo emplea otras
conductas compensatorias inapropiadas,
como el ayuno o el ejercicio intenso, pero no
recurre regularmente a provocarse el
vmito ni usa laxantes, diurticos o enemas
en exceso.

Diagnstico diferencial
A los individuos con atracones que aparecen nicamente en el espacio de la
anorexia nerviosa se les diagnstica anorexia nerviosa, tipo compulsivo/
purgativo y no debe establecerse el diagnstico adicional de bulimia
nerviosa.
En algunas enfermedades neurolgicas como el (sndrome de Klein Levin)
se ha observado una conducta alimentaria alterada.
El comer en exceso es frecuente en el trastorno depresivo mayor con
sntomas atpicos , pero estos sujetos no recurren a medidas compensatorias
ni muestran preocupacin excesiva por el peso y las siluetas corporales

CONDUCTAS PATLOGICAS
Preocupacin constante por la comida (habla de peso, caloras,
dietas...)
Atracones, come de forma compulsiva, esconde comida.

Miedo a engordar.

Evita el hecho de ir a restaurantes o fiestas y reuniones donde se vea

socialmente obligado a comer.
Usa frmacos para adelgazar.
Dietas rigurosas y rgidas
Visita al bao despus de comer.

CAMBIOS DE
ACTITUD

Modificacin del carcter (depresin, sentimientos de culpa u

odio a s mismo, tristeza, sensacin de descontrol...)
Severa autocrtica.
Necesidad de recibir la aprobacin de los dems respecto a su
persona.

Cambios en la autoestima con relacin al peso corporal.

TRATAMIENTO
Las personas bulmicas rara vez necesitan ser hospitalizadas, a menos que:
1.
Los ciclos de comer en exceso y purgarse hallan llevado la anorexia.
2.
Haya necesidad de frmacos para ayudarlas a suspender las purgas
3.
Se presente depresin mayor
El mtodo de tratamiento depende de la gravedad de bulimia y de la respuesta a la
persona a los tratamientos.
La terapia cognitivo conductual y la nutricional son los primeros tratamientos
preferidos para la bulimia que no responde a los grupos de apoyo
Los grupos de apoyo pueden servir para pacientes con afecciones leves que no tengan
ningn problema de salud.

Definicin:
Es una enfermedad crnica y metablica multifactorial con
repercusiones negativas para la salud.

OMS:
Se trata de una acumulacin excesiva de grasa corporal,
especialmente en el tejido adiposo, y que se puede percibir por el
aumento del peso corporal alcanza el 20% a ms del peso ideal
segn la edad, talla y sexo del nio o nia.
La obesidad significa tener demasiada grasa corporal, no es lo
mismo que el sobrepeso estrictamente es el aumento del peso
corporal por encima de un patrn dado en relacin con la talla, lo
cual no significa lo mismo sino un exceso de masa sea, o msculo
(hipertrofia muscular)o acumulacin de lquidos por diversos
problemas.

Causa:
El exceso de
alimentacin
durante el
periodo
prenatal y de
lactancia

El tipo de estructura
familiar.

Cuando los nios comen ms alimento de lo

que su cuerpo necesita para la actividad y el
crecimiento normales, las caloras adicionales
se almacenan en el tejido adiposo.
Los comerciales de
televisin y otros
anuncian en
pantallas pueden
conducir a la
eleccin de
alimentos poco
saludables.

La gentica, las
afecciones mdicas
y los trastornos
emocionales
tambin pueden
aumentar el riesgo
de obesidad para un
nio.

El cambio diettico,
hacia un aumento
de ingesta de
alimentos con
abundantes
azcares y grasas;
escasa en
vitaminas,
minerales y otros
nutrientes.

Factores:
Factores de riesgo: Estos son la combinacin de una serie de factores los cuales son:
Ambientales: cuando se da una dieta inadecuada, con abuso de
alimentos ricos en grasa y azcares, dando una ingesta
inadecuada a las necesidades reales en el desarrollo del nio. Ver
televisin, e imitar a los personajes con malos hbitos. La
computadora y los videojuegos tambin forman parte ya que los
nios ya no hacen deportes o juegos al aire libre.

Genticos: cuando uno de sus padres es obeso tienen cuatro

veces ms posibilidad de desarrollar la obesidad y si
ambos son obesos hay ocho veces ms de probabilidad.
Adems el estilo de vida de la familia y el escaso gasto de
energas en actividades fsicas.

Psicolgicos: cuando los nios buscan en la comida una

recompensa, cuando se sienten tristes, inseguros, aburridos o
estresados comen para olvidar el problema y adems de eso los
nios pueden estar imitando las conductas que observan de los
mayores.

Tipos de obesidad

Obesidad de distribucin homognea: es aquella en la que el exceso de

grasa no predomina en ninguna zona del cuerpo.

Tratamiento:
Psicoterapia
Las tcnicas de
modificacin de la
conducta deben estar
encaminadas hacia una
mejora de la
autoestima personal y
autocontrol frente a la
comida.

Dichas tcnicas, para

que sean efectivas,
deben realizarse con
mucha frecuencia, y
no slo encaminadas
al nio, sino tambin a
la familia.

Tambin hay que

evitar alimentos de
alto contenido calrico como frutos secos
y golosinas, y
aprender a diferenciar
los alimentos ricos en
fibras y con bajo
aporte de grasas.

Asimismo, hay que

explicar al paciente las
ventajas de practicar
ejercicio y disfrutar
practicndolo, y
mentalizar sin
angustiar a la familia
de los riesgos de la
obesidad.

Debe recomendarse ejercicio

fsico programado y realizado
regularmente.

No debe recomendarse
ejercicios de
competitividad en
aquellos nios que no
estn entrenados, puesto
que aumentara su
sensacin de rechazo y de
baja autoestima.

Ejercicio
Fsico

Hay que estimular la

realizacin de paseos diarios,
ya que es un buen ejercicio
en aquellos nios sin hbito
deportivo.

Adems, debe
aconsejarse que camine
y suba escaleras,
puesto que de todas las
actividades fsicas
habituales, es la que
conlleva mayor gasto
energtico.

La
Dieta

La dieta constituye la piedra angular para el tratamiento de

los nios obesos y debe proporcionar todos los nutrientes
necesarios para cubrir las necesidades de crecimiento del
tejido adiposo sin eliminar la ingesta de caloras provenientes
de los hidratos de carbono y las grasas.
Se debe brindar informacin educacional sobre la composicin en
nutrientes y el valor energtico de los alimentos de uso ms
corriente, ensendoles a utilizar sabores para hacerlos apetecibles al
paladar, mens cmodos y rpidos de preparar que puedan hacerse
ellos mismos, evitando en todo momento que la ingesta de alimentos
diaria sea montona y poco apetecible.

El tratamiento no ha de ser diferido solo para el nio sino

tambin a la familia.
Deben rechazarse las dietas prefabricadas y procurar que, en
lo posible, sean adaptadas a las necesidades del nio, segn
sexo, edad y actividad.

Evaluacin:

El mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas acerca de la

historia clnica, hbitos alimentarios y rutina del ejercicio de su hijo. Se
pueden hacer exmenes de sangre para buscar problemas tiroideos o
endocrinos, los cuales podran llevar al aumento de peso.

Se recomienda que la edad sea de 6 aos

Edad de
evaluacin:

Recomendaciones generales:

Aumentar el
consumo de
frutas y
hortalizas,
legumbres,
cereales
integrales y
frutos secos

Reducir la
ingesta total de
grasas y sustituir
las saturadas por
las insaturadas

Mantener la actividad
fsica: un mnimo de
60 minutos diarios de
actividad fsica de
intensidad moderada o
vigorosa que sea
adecuada para la fase
de desarrollo y conste
de actividades
diversas.

Para controlar el
peso puede ser
necesaria una
mayor actividad
fsica.

Bibliografia
Anorexia Infantil:
Barlow. Durand Madrid; Thomson, 2003 Libro de
Psicopatologa.
Ortiz- Taelo Alarcn, Margarita Psicopatologa Clinica
adaptado a DSM 5 Madrid Pirmide 2013.
Obesidad Infantil:
http://www.guiainfantil.com/salud/obesidad/index.html
http://recyt.fecyt.es/index.php/ASSN/article/view/5495/4536
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0075
08.htm