LAPORAN KASUS

Kandidiasis Intertriginosa

M. Reza
Kurniansyah
12310534.P

Boby
Anugrah
Septiadi
08310045

Nanda Yudis
Pracahya
08310214

Wince
08310324

Furry Anisa
Bella
10310159

TUGAS KEPANITERAAN KLINIK SENIOR MINGGU KE-3

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RSU. KABAN JAHE NOVEMBER 2014

definisi
Suatu penyakit kulit bersifat
akut atau sub akut yang
disebabkan oleh infeksi jamur

Moniliasis

SINONIM

Thrush

Kandidosis

Kandidiasis
2

Candida
albicans

Etiologi

Candida
tropicalis

Candida,
Sp

Candida
stellatoidea

Candida
krusei

E
P
I
D
E
M
I
O
L
O
G
I

Diseluruh dunia
Semua umur
Laki laki = perempuan
Menular melalui kontak

KLASIFIKASI
Kandidiasis
Selaput
lendir

Sistemik

Kutis

Reaksi
Id
5

Kandidiasis
lokalisata

Kandidiasis
Kutis

Kandidiasis
intertriginosa
Kandidiasis
perianal

Kandidiasis
generalisata

Kandidiaisis
granulomatosa

PATOGENESIS
Faktor
endogen
Faktor
eksogen
Invasi
jamur
Faktor
predisposisi

Faktor
endogen
Perubahan
Fisiologi
tubuh
Umur
Gangguan
imunologis

Iklim dan
Cuaca
Habituasi
Pekerjaan
Faktor
eksogen

GEJALA KLINIS
Rasa gatal,
bercak
kemerahan

Lipatan
Lipatan
Lipatan
Lipatan

Bercak berbatas tegas,

bersisik, meluas,
makula atau papul
eritematosa , erosi, lesi
satelit dikelilingi vesikel

gluteal
ketiak
paha
payudara
8

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

Serologi

DIAGNOSIS
Anamnesis

Pemeriksaan
fisik

Kandidiasis
Intertriginosa

Pemeriksaan
Penunjang
10

DIAGNOSA BANDING
Kandidiasis Intertriginosa
Dermatofitosis (Tinea)
Dermatitis Intertriginosa
Eritrasma
11

PENATALAKSANAAN
Topikal
Medikamentosa
Sistemik

Terapi
Non
Medikamentosa

Edukasi

12

LAPORAN
KASUS

13

Identitas Pasien
Nama Pasien

Daten Br Ginting

Jenis Kelamin

Perempuan

Umur

69 Tahun

Suku

Batak Karo

Agama

Kristen

Pekerjaan

Petani

Alamat

Ds. Barung Kersap

No. Rekam Medik

Tanggal Periksa

10 November 2014

Keluhan Utama
Bercak kemerahan yang disertai rasa
gatal di lipatan paha sebelah kanan
dan kiri sejak 1 bulan yang lalu
Telaah

ANAMNESIS

Pasien datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin

Rumah Sakit Umum Kaban Jahe Kabupaten
Karo pada tanggal 10 November 2014 dengan
keluhan timbul bercak kemerahan yang
disertai rasa gatal di lipatan paha kanan dan
kiri sejak 1bulan yang lalu. Pada awalnya
pasien hanya mengeluh terasa gatal, rasa
gatal dirasakan bertambah semakin hebat
saat pasien berkeringat dan biasanya pasien
menggaruknya untuk mengurangi rasa gatal
sehingga kulit daerah tersebut menjadi
kemerahan dan terkelupas.
15

Pasien mengatakan bercak kemerahan yang dialami

semakin lama semakin melebar dan timbul bintik
bintik kecil di pinggiran bercak kemerahan
tersebut. Hal ini diakui pasien sangat mengganggu
aktivitasnya dan semakin diperberat dengan kondisi
lingkungan yang panas dan lembab.

Riwayat Penyakit Sekarang

Onset
Lokasi
Kualitas

: 1 bulan
: di daerah lipatan paha kanan dan kiri.
: bercak kemerahan langsung tersebar
di daerah lipatan paha kanan dan kiri
menyebabkan pasien terganggu
aktivitasnya akibat rasa gatal
16

Riwayat Penyakit Sekarang

Kuantitas

: bercak kemerahan semakin

lama semakin melebar.
Modifikasi : keluhan bertambah berat jika
udara panas / lembab, sedangkan
keluhan akan berkurang jika
sesudah mandi, diolesi obat dan
dalam keadaan sejuk.
Keluhan lain : tidak ada.
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien pernah mengalami keluhan seperti ini
sekitar 1 tahun yang lalu. Namun lokasi berbeda
di Lipatan Payudara.

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ditemukan

Riwayat Pengobatan
Pasien sebelumnya pernah berobat ke dokter akan
tetapi tidak tahu nama obat yang diberikan

Riwayat Alergi
Alergi makanan dan obat obatan disangkal

Riwayat Habituasi
Pasien mandi 2x sehari, sumber air dari sumur bor

Tidak menggunakan handuk secara bersama

Mengganti pakaian 1x sehari

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalisata
Keadaan Umum
: Baik
Kesadaran
: Compos mentis
Tekanan darah
: tidak dilakukan pemeriksaan.
Nadi
: tidak dilakukan pemeriksaan.
Pernafasan
: tidak dilakukan pemeriksaan.
Temperatur
: afebris.
Warna kulit
: sawo matang.
Thorax, abdomen, eksremitas : dalam batas normal.

19

Status Dermatologi

PREDILEKSI

Efloresensi

Regio inguinale
dextra et sinistra

Makula eritematosa
Batas tegas dengan skuama
halus
Multipel vesikel di tepi
Tampak erosi dan lesi satelit
20

Gambar Predileksi &

Efloresensi

Diagnosa
Diagnosa
Kerja

Differential
Diagnosa

ANJURAN PEMERIKSAAN
Usapan kulit dengan
larutan KOH 10%
Kultur Biakan Agar
Pewarnaan Gram

PENATALAKSANAAN

Salep
Mikonazol
2%

Tablet
Ketokonazol
200 mg
(2 x 1)

(2 x 1)

Tablet
Cetirizine
10mg
(1x1)

Medikamentosa

Prognosis

Quo
Quo
Quo
Quo

ad
ad
ad
ad

Vitam
Functionam
Cosmeticam
Sanationam

:
:
:
:

ad
ad
ad
ad

bonam
bonam
bonam
bonam
25

RESUME
Telah
dilaporkan
pasien
dengan
diagnosis
Kandidiasis intertriginosa, diagnosis ditegakkan
berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik.
Dari anamnesis didapatkan sejak satu bulan yang
lalu pasien mengeluhkan timbul bercak kemerahan
di daerah lipatan paha bagian kanan dan kiri.
Awalnya bercak hanya dirasa gatal namun rasa
gatal tersebut semakin bertambah hebat saat
pasien berkeringat. Bercak kemerahan semakin
lama semakin melebar dan timbul bintik bintik
kecil di pinggiran bercak tersebut.
26

Pada pemeriksaan fisik ditemukan pada daerah

regio inguinal dextra dan sinistra adanya makula
eritematosa, batas tegas disertai skuama halus,
multipel vesikel bagian tepi, tampak adanya erosi
dan lesi satelit (+).
Pada pemeriksaan penunjang diharapkan dengan
pemeriksaan kulit atau usapan mukokutan dengan larutan
KOH 10% ditemukan sel ragi (+), blastospora (+), hifa
semu (+).
Penatalaksanaan diberikan Salep Mikonazol 2% dioleskan dua
kali sehari pada pagi dan sore sehabis mandi, Obat oral
Ketokonazol tablet 200mg diminum dua kali sehari dan Obat
oral Cetirizine Hydrochloride tablet 10mg diminum satu kali
sehari.
Prognosis umumnya baik, bergantung pada berat ringannya
faktor predisposisi.

28