Ivermectina,

Milbemicina,Moxidectina

Fernando Jimenez
Cristopher Ojeda
Claudia Reyes
Vanessa Urrea

ETIOLOGIA

Productos de fermentacin de especies de streptomyces

spp.

Altamente lipoflicos y tienen excelente actividad contra

nematodos y artrpodos.

FARMACOCINETICA

Absorcin: rpida va oral (lenta sc)

concentracin plasmtica moxidectina 2 hrs,
ivermectina 4hrs.

Distribucin: afinidad por tejido adiposo.

Moxidectina mayor volumen de distribucin
que ivermectina.
Larga persistencia en el cuerpo
Vida media: ivermectina 3.3 das; moxidectina
25.9 das.

Excrecin: En heces, la ivermectina en pequeas

cantidades por orina y pequeas cantidades se oxidan en
hgado.

TOXICIDAD

Depende de la dosis y la sensibilidad del animal,

especialmente los que sufren supresin de p-glicoproteina.

Ivermectina: 2,5 mg/kg dosis tolerada

> 2,5 mg/kg midriasis
10 mg/kg temblores severos y ataxia
40mg/kg muerte.
0,1-0,2 mg/kg DL 50 en collies
0,3-0,4mg/kg oral gatos y gatitos

Moxidectina: 0,09 mg/kg SC en collies

Milbemicina: 5-10 mg/kg hipersalivacion, ataxia, midriasis

y depresin en collies

SISTEMAS AFECTADOS

SNC: Se une a las canales de GABA causando

hiperpolarizacin de la membrana e inhibe la subsiguiente.

Oftlmico: midriasis, ceguera central, edema retiniano

multifocal, pliegues retiniano y cambios de ERG

Gastrointestinal: hipersalivacion, vomito, anorexia y diarrea.

Respiratorio: hipo ventilacin, insuficiencia respiratoria,
neumona por aspiracin (vomito).

Cardiovascular: pacientes que presentan micro filarias, la

muerte repentina de estas puede causar hipotensin severa,
shock.

FACTORES DE RIESGO

Toxicosis se presenta mayormente en perros.

Animales pedriaticos generar mayor riesgo.
Predisposicion racial: collies, shetland, border collies,
pastores australianos, entre otros.
Uso de lactonas macrociclicas como antiparasitario
Uso de dosis para animales mayores administradas en
pequeos animales.
Ingestin de heces de animales recin tratados.
Administracin concomitante de frmacos que inhiben la
funcin de la p-glicoproteina.

Circunstancia de
envenenamiento
Areas de acceso
Sobredosis accidental
Contacto con animales recin tratados
(fecas)

Diagnostico
evaluar electrolitos
presin arterial
oxigenacin y ventilacin
ECG
Cromatografa de masas
PCR
Oftalmoscopia
ERG

Desintoxicacin

Inducir el vomito
Sedacin
Intubacin
Lavado gstrico
Carbn activado recirculacin entero heptica, solo la
primera dosis asociada a catrtico, todo por sonda gstrica

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Control de electrolitos sricos
Auscultacin pulmonar
ventilacin

Tratamiento farmacologico

No hay antidoto

Precauciones

Fenobarbital: anticonvulcionante
(dosis bajas, sedacin grave) 2-4
mg/Kg

Propofo:l 1-2 mg/Kg EV

Etomidato: 0,5-4 mg/Kg EV

Cuidados de enfermera
1.
2.
3.
4.

Vigilancia neurolgica intensiva cada

2-4 Hrs
Atencin especial a pacientes con
ceguera central
Oxigeno
Cuidados de temperatura

Dieta

signos neurolgicos no se dan

dietas orales
nutricin parenteral

Prevencin
1.
2.
3.

Dosificacin correcta
Almacenamiento de medicamentos
Educacin al cliente:

Explicar el mecanismo de accin.

Recomendaciones de almacenamiento y usos seguros
.
Explicar la reintroduccin de dieta blanda .
Instrucciones de signos neurolgicos.

Pronostico

Depende
1. Dosis
2. Estado de polimorfismo ABCB-1

Varia de das a semanas

Pacientes mas delicados (mecanismos
de ventilacin)
Capacidad financiera (costos
hospitalizados)
Animales recuperados, no presentan
complicaciones de toxicosis futuras