ASIGNATURA : OBSTETRICIA I DEL PARTO NORMA

TEMA
: mecanismo de parto en presentacin
ceflica modalidad de vrtice

Docente
:
Integrantes :

juan carlos noriega licham

ANGULO SEVILLANO MARIOLY

CRUZADO GUEVARA MARISOL
CHILON DIAZ MARIA AIDE
Infante minchan Jos Luis
irina
MEJIA VILCHEZ LENNAN CORAZON

MECANISMO DE
PARTO
EN PRESENTACIN CEFLICA
MODALIDAD DE VRTICE

MECANISMOS DE PARTO

Se llama as al conjunto de movimientos

pasivos a los que es sometido el feto por
accin de las contracciones uterinas y los
pujos con la finalidad de poder lograr pasar
los estrechos: superior, medio e inferior de
la pelvis.

Comprende una combinacin de

movimientos simultneos que debe realizar
el feto durante su pasaje por el canal
vaginal.

Para que esto sea posible debe adquirir una

forma cilndrica en actitud forzada, que se
corresponde con la forma y dimensiones del
conducto genital.

LOS TIEMPOS DEL MECANISMO DE PARTO EN

PRESENTACIN DE VERTICE

Acomodacin de la cabeza
2: Descenso de la cabeza
3: Rotacin Interna de la cabeza
4: Desprendimiento de la cabeza
5: Rotacin Interna de los hombros y rotacin
externa de la cabeza
6: Desprendimiento de los hombros
1:

1. ACOMODACIN Y ORIENTACIN DE
LA CABEZA FETAL AL ESTRECHO
SUPERIOR
Es el proceso por el cual la cabeza fetal se

adapta a la forma del estrecho superior para

ingresar a la cavidad plvica.
Las contracciones uterinas determinan
importantes modificaciones en la actitud o
hbito del feto; que consiste en un
enderezamiento del feto, con prdida de su
convexidad dorsal y una aplicacin mas
estrecha de las extremidades al cuerpo.
El resultado de estas modificaciones es que el
ovoide fetal se convierta en un cilindro con una
seccin transversal mnima para permitir su
paso por el conducto del parto.

MODIFICA SU POSICIN
Por encima del estrecho superior la

cabeza se encuentra en posicin

transversal; pero al ingresar al canal del
parto cambia de posicin de modo que la
sutura sagital ocupa uno de los dimetros
oblicuos.
En la mayora de los casos ( 80%) la
cabeza se acomoda al estrecho superior
en posicin OIIA.
Esto se debe a que este dimetro tiene
unos milmetros ms que el izquierdo, y
tambin por la forma aplastada del tero
unido a su dextrorotacin.

MODIFICA SU ACTITUD
Sobre el estrecho superior el feto

esta en una actitud intermedia (ni en

flexin ni en notable extensin) de
modo que ofrece su dimetro
occipito frontal (12cm), al oblicuo
pelviano que tambin posee la
misma longitud.
A medida que desciende y franquea

el estrecho superior la cabeza

encuentra resistencia: por parte del
crvix, de las paredes y del suelo
plvico.

II. DESCENSO Y ENCAJAMIENTO

Presentacin Fetal inicia descenso por excavacin plvica.
Movimientos fetales:
Sinclitismo (COINCIDENCIA DE LOS EJES FETALES Y
MATERNOS)sutura Sagital equidistante del pubis y
promontorio.
ES LA FORMA NORMAL DE DESCENCO O ENCAJAMIENTO

Asinclitismo: Sutura sagital desviada hacia el pubis o al

promontorio .
Diagnstico: tacto vaginal nos informa
cabeza en II plano Hodge.descenso inicial
Cabeza en III plano: cabeza encajada( vrtice de la
presentacin a nivel de espinas citicas)
CUANDO ESTA LLEGUE AL CUARTO PLANO DE HODGE SE DIRA QUE LA
PRESENTACION ESTA ENCAJADA.

Trmino del II tiempo: cabeza llega al Estrecho Inferior.

III. ACOMODACIN AL ESTRECHO INFERIOR

(POR ROTACION INTERNA)

aqu se produce la rotacin interna de la cabeza y

la acomodacin de los hombros al estrecho
superior. La sutura sagital se coloca en el
dimetro anteroposterior ( occipital pbica u
occipito sacra) haciendo coincidir su dimetro
favorable con los favorables de la pelvis, para lo
cual debe rotar. Se produce el primer tiempo del
parto de hombros por acomodacin al estrecho
superior ubicndose en un dimetro oblicuo.

IV: DESPRENDIMIENTO
Se realiza en OP = 98.5% Se realiza en OS =
1.5%
Es necesario conocer
si lo que se encuentra
hacia adelante es la
fontanela anterior o
posterior, ya que el
desprendimiento es
diferente en una OP y
OS

PRIMERA FASE:
La cabeza llega a su flexin
mxima (hiperflexin ), con
permetro circular de 32 cm y
un dimetro
suboccipitobregmatico de
9.5cm
La cabeza progresa
lentamente por un mecanismo
de vaivn , avanzando con la
contraccin y le pujo y
disminuyendo con el
intervalo

SEGUNDA FASE:
Se inicia la expulsin
progresiva por
deflexin o
movimiento de
cornada.
La progresin resulta
de un movimiento de
deflexin de la cabeza
en torno al subpubis,
con le occipucio como
bisagra o hipomoclium

V:ACOMODACION DE LOS HOMBROS AL

ESTRECHO INFERIOR
LOS HOMBROS QUE SE HALLABAN EN LA EXCAVACION EN

EL DIAMETRO OBLICUO,SE COLOCAN POR ROTACION EN

EL ANTEROPOSTERIOR.
EN ESTE TIEMPO LA CABEZA YA FUERA DE LA VULVA ROTA

MIRANDO HACIA EL MUSLO DEL LADO DE SU POSICION.

VI. DESPRENDIMIENTO DE LOS HOMBROS

La cabeza colocada en transversa,

desciende por la accin de su peso.

Aparece bajo el pubis el hombro anterior
y se desprende hasta el deltoides;
luego, por flexin hacia arriba, se
desprende el hombro posterior. La
cabeza cae de nuevo y se completa el
desprendimiento del hombro anterior.
El resto del feto sale rpidamente, casi sin
un mecanismo determinado; por eso se
dice que se escamotea, y por esta razn
el parto de vrtice, como todos los partos
de vrtice, como todos los partos en
ceflica, se estudia solo en seis tiempos.