RECOMENDACIONES

UNIVERSALES
2005

Dr. Oswaldo García Torres

Medicina de Emergencias y Desastres
Hospital III Chimbote - EsSalud

Proveedor Acreditado AVB para Profesionales de la

Salud
CADENA DE SUPERVIVENCIA
 Recomendaciones Universales
2005
Objetivos:
Simplificar resucitación y mejorar la
efectividad
La mayor cantidad de casos reciban
RCP y de buena calidad
 Recomendaciones Universales
2005
1.- Cambios que afectan a todos los
rescatadores
2.- Cambios en rescatador lego

3.- Cambios en los proveedores de salud, en

soporte vital básico y en soporte vital
avanzado
 Recomendaciones Universales
2005
CAMBIOS QUE AFECTAN TODO LOS RESCATADORES :

 ENFASIS EN LA TECNICA Y
MEJORA DE LA COMPRESIÓN
TORAXICA EXTERNA
AUMENTANDO SU EFECTIVIDAD
2005 (Nuevo): Las compresiones
torácicas efectivas hacen que la
sangre circule durante la RCP

Se debe comprimir el pecho a razón

de unas 100 compresiones por
minuto para todas las víctimas
(excepto recién nacidos)

Permita que el pecho recupere

completamente la posición normal
después de cada compresión; la
compresión y la relajación deberían
durar aproximadamente el mismo
tiempo

Intente limitar el número de

interrupciones de las compresiones
torácicas. Cada vez que se
interrumpen, la sangre deja de
circular
 Recomendaciones Universales
2005
CAMBIOS QUE AFECTAN TODO LOS RESCATADORES :
 ESTABLECIMIENTO DE UNA
SOLA RELACION COMPRESION -
VENTILACION PARA TODOS LOS
REANIMADORES UNICOS Y PARA
TODAS LAS VICTIMAS – SALVO EL
RECIEN NACIDO
2005 (Nuevo): La AHA recomienda una
relación de compresión-ventilación de
30:2 para todos los reanimadores únicos
y todas las víctimas, desde lactantes
2:30
(excepto recién nacidos) hasta adultos.
Esta recomendación va dirigida a todos
los reanimadores legos y todo el
personal de los equipos de salud que
realizan RCP solos
¿Por qué? Los científicos expertos
quisieron simplificar la información sobre
RCP para que más reanimadores la
aprendieran, recordaran y realizaran
mejor. También querían asegurarse
de que todos los reanimadores
realizaran series más largas de
compresiones torácicas ininterrumpidas

Este cambio debería aumentar

el flujo sanguíneo al corazón, al
cerebro y a otros órganos vitales
 Recomendaciones Universales
2005
CAMBIOS QUE AFECTAN TODO LOS RESCATADORES :

 RECOMENDACIÓN DE QUE
CADA RESPIRACION ARTIFICIAL
DE RESCATE DURE 01 SEGUNDO
Y DEBE PROVOCAR ELEVACION
DE LA PARED TORAXICA
2005 (Nuevo): Cada respiración artificial
de rescate debe durar 1 segundo
¿Por qué? Durante la RCP, el flujo sanguíneo
hacia los pulmones es muy inferior al normal,
así que la víctima necesita menos ventilación
de lo normal
• De hecho, durante los ciclos de RCP es
importante limitar el tiempo que se dedica a
las respiraciones artificiales de rescate
para reducir las interrupciones entre
compresiones torácicas
• Las respiraciones artificiales de rescate
administradas durante la RCP aumentan la
presión del pecho. Esa presión reduce la
cantidad de sangre que llega y entra al
corazón, y eso disminuye el flujo sanguíneo
generado por la siguiente tanda de
compresiones torácicas
• Además, la administración de
respiraciones largas y con demasiada
fuerza podría causar distensión
gástrica y sus complicaciones
 Recomendaciones Universales
2005
CAMBIOS QUE AFECTAN TODO LOS RESCATADORES :

 SE REALIZA UN SOLO SHOCK

SEGUIDO DE INMEDIATA M.C.E.
EL RITMO DEBE SER
CHEQUEADO CADA DOS
MINUTOS
2005 (Nuevo): Cuando se intenta hacer
una desfibrilación, todos los reanimadores
deben administrar una descarga seguida
inmediatamente de RCP, comenzando
con compresiones torácicas. Todos los
reanimadores han de evaluar el ritmo
cardiaco de la víctima después de
administrar 5 ciclos (más o menos 2
minutos) de RCP
¿Por qué?
El análisis de ritmo que realizan los DEA
actuales después de cada descarga suele
producir retrasos de 37 segundos o incluso
más antes de que se realice la primera
compresión después de la descarga
Con la mayoría de los desfibriladores
disponibles en la actualidad, la primera
descarga elimina la FV en más del 85%
de los casos. Si la primera descarga
fracasa, es probable que reanudar la
RCP sea más efectivo que administrar
otra descarga
 Recomendaciones Universales
2005
CAMBIOS QUE AFECTAN TODO LOS RESCATADORES :

 EN EL 2003 EL ILCOR
RECOMIENDA EL CHOQUE
ELECTRICO EN CHICOS DE 1 - 8
AÑOS. (DOSIS Y DISPOSITIVOS
REDUCIDOS)
2005 (Nuevo): Se recomienda el uso de
DEA en niños de 1 año o más. No existe
suficiente evidencia para recomendar o
desaconsejar el uso de DEA en lactantes
menores de 1 año
En caso de síncope con testigos en un niño,
utilice el DEA en cuanto esté disponible. En
caso de paro cardiaco sin testigos, fuera del
hospital, utilice el DEA después de
administrar 5 ciclos (más o menos 2
minutos) de RCP
Si está practicando RCP a un niño
(mayor de 1 año) y el DEA disponible no
tiene parches (electrodos adhesivos) para
niños u otra forma de administrar una dosis
más baja, utilice un DEA convencional para
adultos
¿Por qué? Se ha demostrado que algunos
DEA reconocen con gran precisión los ritmos
pediátricos que pueden ser revertidos con
una descarga, y algunos pueden administrar
dosis de energía adecuadas para niños.
NO utilice parches (electrodos adhesivos)
para niños ni dosis para niños en víctimas de
paro cardiaco adultas
GRACIAS