AULA - FARMACOLOGIA I

Vias de Administrao de Frmacos

Routes of Drugs Admistration
Prof. Farm. HUGO C. O. SANTOS
Especialista, Mestre e Doutorando

GOINIA, 2012.

Vias de administrao - Frmacos

Via Oral (V.O) Sublingual (S.L.) - Enteral
Via Retal (V.R.) - Enteral
VIA Parenteral Direta
Intravenosa (I.V. ou E.V.), Intra-arterial (I.A.), Intra-cardaca, Intraraqudea (I.R.), Intra-ssea, Intra-articular, Intrasinovial, Intradrmica
(I.D.), Subcutnea (S.C), Intramuscular (I.M.),
Via Tpica (V.T.): Parenteral Indireta
(Cutnea, Vaginal, Ocular, Intra-nasal e Otolgica)
Via Respiratria Parenteral Indireta
Inalatria ou Pulmonar

VIA ORAL
absoro intestinal (primeira passagem fgado)
Vantagens:

Absoro sublingual

facilidade de administrao
menos dispendiosa
Contra-indicao:
nuseas e vmitos
Diarrias
Dificuldades para engolir

Exemplo: anti-hipertensivos, analgsicos (Toragesic), Rivotril, nitratos (isorbina).

Absoro veias abaixo da lngua direto para o sangue.

Medidas Corretas Via Oral

1 colher de ch- 5 ml
1 colher de sopa- 15 ml
1 copo de gua- 250 ml

Seringa sem agulha (via oral crianas)

Cuidados Especiais:

Interao com alimentos:

Grandes quantidades (Dose)
Alimentos (contra-indicados Interaes)
Ex: Tetraciclina X leite (Reduo de efeito ou
Inativao)
Drogas irritantes - administrar c/ alimentos ??
Respeitar Intervalo de Dose / Horrios / Tempo

VIA RETAL

1. Supositrios;
2. Irrigao ou Lavagem;
3. Clister ou Enema.

Vantagens
Protege os frmacos suscetveis da inativao gastrointestinal e heptica, pois somente 50% do fluxo venoso retal tem acesso
circulao porta.

Desvantagens
A absoro pode ser incompleta, especialmente em pacientes com motilidade intestinal aumentada. Pode irritar a mucosa.

Indicaes
Estados de coma, inconscincia, nuseas e vmitos.

Exemplos de frmacos
Diazepam, metronidazol, e alguns antiinflamatrios e antiemticos.

POMADA (ANAL) CICATRIZANTE:

Qsp 30 g, Lidocana 2%, Acetonido
Fluocinolona 0,025%, Subgalato Bismuto 2%,
Diltiazen Cloridrato 2%
(Tratamento Hemorridas)

Via Parenteral
Vias Principais
Intradrmica (I.D.), Subcutnea (S.C), Intramuscular (I.M.), Intravenosa ou
Endovenosa (I.V. ou E.V.),

Ortras Vias Parenterais:

-Intra-arterial (I.A.) Ex:tratamento de carcinomas, drogas
vasodilatadoras e drogas trombolticas (tratamento de embolia).
- Intracardaca (adrenalina)
-Intr-araqudea (via subaracnidea Intratecal).
-Intraperitoneal
-Intra-ssea,
-Intra-articular,
-Intrasinovial.
O termo parental provm do grego para (ao lado) e enteros (tubo digestivo),
significando a administrao de medicamentos ao lado do tubo digestivoou
sem utilizar o trato gastrointestinal.

Parenteral
USO DE SERINGA
Corpo

Bico
bisel
haste

calibre

mbolo

Comprimentos e calibres
(Agulha - 30 x 7)

30 = 30 comprimento (mm)
7 = 0,7 largura (mm)

Parenteral - Via Intradrmica

Via muito restrita - Pequenos volumes - de 0,1 a 0,5 mililitros
Usada para reaes de hipersensibilidade
provas de ppd (tuberculose), Schick (difteria)
sensibilidade de algumas alergias
fazer desensibilizao e auto vacinas
aplicao de BCG (vacina contra tuberculose) - na insero
inferior do msculo deltide.

Parenteral - Via Subcutnea

A medicao introduzida na tela subcutnea (tecido subcutneo
ou hipoderme).
Absoro lenta, atravs dos capilares, de forma contnua e segura
usada para administrao de vacinas (anti-rbica e anti-sarampo),
anticoagulantes (heparina) e hipoglicemiantes (insulina).
OBS: Volume no deve exceder: 3 mililitros.

Via Subcutnea - Particularidades

Local de aplicao teoricamente - toda tela subcutnea
Locais recomendados: menor inervao local, acesso
facilitado, exemplo:
parede abdominal
faces ntero-lateral da coxa
face externa do brao
Angulao da agulha
90 - Agulha calibre 13x4.5
Deve ser revezado o local da aplicao
Complicao: fenmeno de Arthus:
formao de ndulos devido injees
repetidas em um mesmo local.

Parenteral - Via Intramuscular

Via muito utilizada, devido absoro rpida
Msculo escolhido
deve ser bem desenvolvido
ter facilidade de acesso
no possuir vasos de grande calibre
no ter nervos superficiais no seu trajeto
Volume injetado:
regio deltide - de 2 a 3 mililitros
regio gltea - de 4 a 5 mililitros
msculo da coxa - de 3 a 4 mililitros

90 graus

Via Intramuscular

Contra-indicaes (Regio Deltoide)

crianas de 0 a 10 anos, pequeno desenvolvimento
muscular (caquticos e idosos)
volumes superiores a 3 mililitros
substncias irritantes ou injees consecutivas
pacientes com AVC e parestesias ou paresias dos braos
pacientes submetidos a mastectomia ou esvaziamento
ganglionar

Parenteral - Via Endovenosa

Introduo de medicao diretamente na veia (CUIDADO).
Aplicao:
membros superiores
evitar articulaes
melhor local: face anterior do antebrao esquerdo
Indicaes
necessidade de ao imediata do medicamento
necessidade de injetar grandes volumes - hidratao
introduo de substncias irritantes de tecidos

Tipos de medicamentos injetados na veia

solues solveis no sangue (apirognico)

lquidos hiper, iso ou hipotnicos
sais orgnicos
eletrlitos
Medicamentos
Vitaminas
no oleosos
no deve conter cristais visveis

VEIAS UTILIZADAS (I.V.)

regio ceflica - utilizada em recm-natos
regio cervical - veias jugulares

via subclvia - muito utilizada em UTI

para injeo de medicamentos
para infuso de alimentao parenteral
para acesso venoso central
para monitorizao - PVC, Swan-Ganz
dificuldade de acesso venoso
em UTI - para acesso venoso central

Via Endovenosa

Veias utilizadas para medicao endovenosa...

membros superiores
veias ceflica, baslica
para manuteno de via venosa contnua
veia intermediria do cotovelo
para coletas de sangue
para injees nicas de medicamentos
dorso da mo
veias metacarpianas dorsais
para injees nicas
manuteno de via venosa contnua (evitar)

Via Endovenosa
- CATERER VENOSO PERIFRICO
So indicados para terapias intravenosas de mdia durao, que
consiste na puno de uma veia perifrica, introduo da cnula do cateter e
infuso de medicamentos. Devem ser substitudos conforme protocolo de
cada instituio, como por exemplo, a cada 72 horas de permanncia.
Modelos: 14 G, 16 G, 18 G, 20 G, 22 G e 24 G (Calibres do canho em
Cores) - maior a numerao, menor o calibre.
- CATERER VENOSO CENTRAL - PICC
Trata-se de um cateter especial para infuso
intravenosa, colocado em uma das veias perto da
dobra do cotovelo ou na parte superior do brao,
na maior veia do corpo, veia cava.
Importncia para o intensivista
Peripherally Inserted Central Venous Catheter

Norma Regulamentadora n 32, (TEM) que preconiza o uso obrigatrio de dispositivos de

segurana em todo perfurocortante. Ser retrtil ou de proteo automtica do bisel da agulha.

 Via Intratecal

Quando se desejam efeitos locais e rpidos nas

meninges ou no eixo crebro- espinhal, como na
anestesia espinhal ou nas infeces agudas do SNC.
Via Intraperitoneal
Por essa via, os fmacos penetram rapidamente na
circulao atravs da veia porta.Via utilizada para
infuso do dialisador para dilise peritoneal

VIA TPICA
Via tpica ou por administrao epidrmica, aplicao de
substncias ativas diretamente na pele, ou em reas de superfcie de feridas,
com efeito local, tais como, pomadas, cremes, sprays, loes, colutrios,
pastilhas para a garganta.

VIA TPICA - OCULAR

Medicamento deve ser aplicado sobre os olhos. Dois tipos bsicos
de produtos oftalmolgicos:
-os lquidos, denominados colrios e administrados atravs de gota.
- outros semi-slidos, as pomadas oculares, cuja tcnica de
aplicao semelhante.
-o ajudante deve largar a plpebra, para que o medicamento se
distribua pelo olho, e pedir ao paciente que pestaneje.

para correo de disfunes dos msculos do olho;

para aplicao de anestsicos;
para aplicao de antibiticos;
para aplicao de anti-inflamatrios;
para aplicao de anti-fngicos;
para aplicao de lubrificantes;
para aplicao de dilatador de pupila Ex: Atropina

VIA TPICA - OTOLGICA

O tratamento local das patologias do ouvido baseia-se na
utilizao de medicamentos lquidos, as gotas ticas, que devem
ser aplicadas mediante a utilizao de um conta-gotas, no canal
auditivo externo.
Embora possa ser o prprio paciente a proceder sua
aplicao, a sua administrao deve ser realizada por outra pessoa,
a qual poder manejar melhor o conta-gotas, de modo a evitar que
entre em contato direto com o ouvido e comprovar com maior
fiabilidade a penetrao do produto pelo canal auditivo.

VIA TPICA - VAGINAL

Os mais comuns so os vulos vaginais, um pouco maior que um
supositrio, constitudos por uma substncia fusvel (por exemplo, glicerina)
qual se deve adicionar os princpios ativos.
A administrao de um vulo vaginal necessita que a mulher se deite
de costas, afaste os joelhos e o introduza o mais profundamente possvel com
o dedo, devendo-se manter deitada durante cerca de 5 min. aps a aplicao.
Pode-se igualmente recorrer utilizao de geles e cremes, que
devem ser administrados atravs de um aplicador semelhante a uma seringa.
Evita a passagem pelo sistema porta-heptico e uma rea de
grande irrigao sangnea

VIA INTRA-NASAL
O tratamento local das patologias do nariz ou das vias respiratrias
relacionadas com as fossas nasais, como os seios perinasais, baseia-se na
utilizao de medicamentos lquidos, que devem ser administrados sob a forma
de gotas nasais, ou atravs de um nebulizador ou spray, para tratar infeces
e para alvio da congesto nasal.

OBSERVAO: instilao de gotas frias no nariz pode desencadear espirros.

APLICAO: sentar-se com as costas direitas, inclinar a cabea para trs,

introduzir a ponta do nebulizador no orifcio nasal e apertar o nebulizador ou
acionar o aplicador at administrar a dose prescrita, enquanto fecha o outro
orifcio nasal e inspira atravs do orifcio que acaba de nebulizar.

VIA RESPIRATRIA
INALATRIA OU PULMONAR
Exemplo: fossas nasais at os brnquios: pequenas partculas lquidas ou
slidas, geradas por nebulizao ou aerossis)
Nebulizao e Vaporizao Utiliza-se aparelho Nebulizador (ultrassnico)
para ministrar medicamentos. Inspirar pelo nariz e expirar atravs da boca.
(Ex: Soluo fisiolgica, Atrovent, Berotec).

Aplicaes na Garganta: Abrir bem a boca e apertar o spray,

procurando atingir toda a parede da garganta , fechar a boca e
procurar no engolir a saliva durante 1 a 2 min. E s beber gua ou
outro lquido aps 30 min. Ex: Salbutamol

Referncias Bsicas
- DE LUCIA R, OLIVEIRA-FILHO R.M, PLANETA C.S, GALLACI M, AVELLAR M.C.W.
Farmacologia Integrada - 3a. ed. Revinter (RJ), 2007.
- KATZUNG B.G: Farmacologia Bsica e Clnica - 10a Ed. McGraw-Hill, Rio de Janeiro, 2007.

-MINNEMAN,K.P.; WECKER, L.; LARNER, J.; BRODY, T.M. (edit) BrodyFarmacologia Humana, 3ed. Elsevier, 2006.
-RANG, H.P.; DALE, M.M.; RITTER, J.N.; MOORE, P.K. Farmacologia, 6ed.
Elsevier (2007).
- BRUNTON, L.L.; LAZO, J.S.; PARKER, K.L. Goodman&Gilmans As Bases
Farmacolgicas da Teraputica, 11 ed. Mac Graw Hill, 2006.

- SILVA, P. Farmacologia, 7 ed. Guanabara Koogan, 2006.

-GOODMAN & GILMAN: As Bases Farmacolgicas da Teraputica,
McGrawHill (NY), 2007 .

11 Edio, ed.