Anda di halaman 1dari 43

Captulo

4
Manejo Inicial de la Va Area

Panorama

Revisin de la anatoma y fisiologa


Equipo para el control de la va area
Evaluacin de la va area
Manejo de la va area
Proteccin de la columna cervical!

Verdades Fundamentales
El control de la va area es esencial para el
manejo del paciente de trauma
El aire debe entrar y salir
El oxgeno es bueno
El color azul es malo

Fisiologa
Volumen tidal o volumen corriente
Cantidad tomada en cada respiracin
400 a 500 cc (adulto)
Volumen minuto =
volumen tidal X respiraciones/minuto
500 cc X 12/min = 6 litros (adulto)

Evaluacin de la Va Area
Utilice todos sus sentidos,
vea el movimiento del trax,
escuche el movimiento de aire,
sienta el flujo de aire,
est abierta la va area?,
proteja la columna cervical

Obstruccin de la
Va Area Superior
Lengua
Cuerpos extraos
Edema

Tcnicas Manuales de Apertura


de la Va Area
Levantamiento mandibular modificado
Elevacin del mentn
Desplazamiento mandibular

Pulmones y Cavidad Torcica

Dispositivos para Administracin


de Oxgeno Suplemental
para pacientes con respiracin espontnea
Mascarilla facial plstica
Simple
Recirculante
No recirculante
Cnula nasal (puntas nasales)
Mascarilla para concentracin precisa de
oxgeno (mascarilla Venturi)

Intubacin Endotraqueal:
Mtodo Orotraqueal
Laringoscpico

Punto Clave
Antes de Iniciar la Intubacin
Orotraqueal Laringoscpica debe
estar reunido TODO el equipo
necesario (incluyendo la succin)

Seleccin del Tamao del


Tubo Endotraqueal
Adulto: 7-8 mm
Nios:
Tamao de la ua del pulgar
Dimetro del dedo meique
Dimetro de narinas externas
Cinta de Broselow

Maniobra de Sellick
Presin digital sobre el
cartlago cricoides
Previene
Vmito
Distensin gstrica
No usar si se sospecha
de lesin de columna
cervical

Confirmacin de la
Colocacin del Tubo
Endotraqueal

Confirmar la Posicin Mediante


Auscultacin
Lnea axilar media
pice
Horquilla esternal
Epigastrio
Tambin es de utilidad
Detector de CO2
Transiluminacin

Si existe alguna
duda acerca de la
colocacin del tubo ....
retrelo,
hiperventile,
vuelva a intubar

Intubacin Endotraqueal:
Mtodo Nasotraqueal

Mtodo por
Transiluminacin
(Estilete Iluminado)

Intubacin
Digital

Ventilacin
Translaringea
en Jet

Indicaciones para Realizar una


Va Area Quirrgica
Imposibilidad para asegurar
una va area mediante
cualquier otro mtodo

Ventilacin Translaringea
en Jet (VTJ)
Va area quirrgica para el campo
Rpida y segura
Oxigenar al paciente
Mtodo temporal
Proporciona alrededor de 20 minutos para
establecer una va area mejor

Insercin Ciega de un
Dispositivo para Va Area
Sistema de doble lumen
Tubo Faringo-Traqueal para Va Area
(PtL)
Combitubo
Se pasa a ciegas a la faringe
La posicin se determina con la
auscultacin de
Pulmones
Epigastrio

Resumen
El manejo exitoso de la va area
depende de:
Conocimiento de la anatoma de la va
area
Evaluacin y proteccin simultnea de la
va area y la columna cervical
Seleccin y uso del equipo correcto
Conocimiento de mltiples tcnicas
Prctica!

Anda mungkin juga menyukai