Anda di halaman 1dari 22

FARMAKOTERAPI I

OUT LINE
PUD

GERD
MUAL

/ NAUSEA dan MUNTAH / VOMIT


DIARE SPESIFIK / NON SPESIFIK
KONSTIPASI
HEPATITIS

PEPTIK ULCER DISEASE


Definisi adalah ulkus / luka yang terjadi pada
daerah mukosa, sub mukosa yang disebabkan
karena kadar atau jumlah HCL dan pepsin
cukup banyak.
Terjadi pada gaster atau lambung dan
duodenum ( bagian usus)

Anatomic structure of the stomach and duodenum and most


common locations of gastric and duodenal ulcers

Mekanisme Sekresi Asam Lambung


1. Sel parietal mensekresi asam kedalam lumen lambung
yang dihasilkan oleh suatu H+ / K + - ATP ase ( pompa
proton) yang mengkatalisis pertukaran H+ intraseluler
dengan K +
ekstraselular
2. Sekresi HCL distimulasi oleh asetilkolin (Ach) yang dilepas
oleh serabut pascaganglion vagus dan oleh gastrin yang
dilepas kedalam aliran darah dari sel G di mukosa
antrum pada saat sel tersebut mendeteksi adanya asam
amino dan peptida dari makanan dalam lambung dan
distensi gaster melalui reflek lokal dan panjang

3. Histamin bekerja lokal pada sel parietal, aktivasi


reseptor histamin meningkatkan adenosin
monofosfat sikilik intraseluler dan sekresei asam .
4. Acetilkolin dan gastrin bekerja secara tidak
langsung melalui pelepasan histamin .
5. Antagonis kolinergik dapat menstimulasi sekresi
asam lambung .

Tujuan Terapi
1. Menurunkan jumlah asam lambung
2. Meningkatkan pertahanan mukosa
terhadap serangan asam-pepsin
3. Menghentikan penyebabnya
menghilangkan atau mengeradikasi
bakteriH.pylori
menghentikan penggunaan NSAID

H2 reseptor antagonis (H2RA)


Sekresi asam dari parietal diturunkan oleh antagonis
reseptor histamin H2 contoh simetidin dan ranitidin .
Bekerja dengan memblok kerja histamin pada
sel parietal dan mengurangi sekresi asam .
Mengurangi rasa nyeri akibat ulkus dan
meningkatkan kecepatan penyembuhan ulkus

Pompa proton inhibitor ( PPI)


contoh omeprazol dan lanzoprazol
Berekasi dengan gugus sulfhidril pada H+ / K +
ATP ase ( pompa proton) yang berperan untuk
mentranspor ion H+ keluar dari sel parietal.
( penghambatan produksi H+ )

Obat Lain
Antasida
Adalah basa yang meningkatkan pH lumen lambung
dengan menetralkan asam lambung .
Natrium bikarbonat adalah satu satunya antasida yang
larut dalam air. Bekerja cepat tetapi mempunyai efek
sementara, diabsorbsi dalam dosis tinggi bekerja
menyebabkan alkalosis sistemik .

Magnesium hidroksida dan magnesium trisilikat


menetralisir asam, bekerja cepat tidak larut dalam air,
mempunyai efek laksatif.
Alumunium hidroksida bekerja lambat , menetralisir asam
dapat menyebabkan konstipasi.

Penguat mukosa
Sulkralfat mempunyai afinitas kuat terhadap
glikoprotein mukosa, terutama jaringan nekrotik di
dasar ulkus , yang kemudian dilapis oleh lapisan
pelindung kompleks polimer-glikoprotein.
Diberikan dalam keadaan lambung kosong karena
dengan makanan akan memebentuk komplek
dengan protein makanan.
Analog prostaglandin
Mesoprospotol dapat bekerja sebagai analog
prostaglandin yang dapat melapisi mukosa dinding
lambung
Hati hati pada ibu hamil karena dapat
menyebakan efek pada abortus