Lineamientos Generales

O El CRED es el elemento integrador de las

acciones de salud madre-nio

O Es un indicador positivo de salud
O Sus actividades son mayormente preventivos
O Incluye a nios entre 0 a 5 aos

Lineamientos

O Prioriza a nios en situacin de riesgo

O Trata de captar nios desde su nacimiento
O Capta a nios que por cualquier razn acuden al

establecimiento de salud
O Propicia actividades en forma integral con
participacin del equipo multidisciplinario de salud

Lineamientos

O Considera que todo nio menor de 1 ao debe

tener como mnimo 4 controles y los de 1 a 5

aos 6 controles
O Control de nio en riesgo nutricional o de
desarrollo se har cada 15 das los de zona
urbana y cada mes los de zona rural

FACTORES QUE REGULAN EL

CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO
O FACTORES NUTRICIONALES.
O FACTORES SOCIO-ECONMICOS.

O FACTORES EMOCIONALES.
O FACTORES GENTICOS.
O FACTORES NEUROENDCRINOS.

O AISLAMIENTO.
O CONDICIONES AMBIENTALES ADVERSAS.
O SUMINISTRO INADECUADO DE AGUA.

O VIVIENDA INADECUADA.
O DIFCIL ACCESO A LOS SERVICIOS DE

SALUD.
O DESEMPLEO
O POBREZA

O CONDICIONES ECONMICAS INSUFICIENTES.

O INTERVALOS CORTOS ENTRE NACIMIENTOS.
O INESTABILIDAD FAMILIAR.
O EXCESIVO NMERO DE HIJOS.

O MADRE QUE DEJA AL NIO POR RAZONES DE

TRABAJO

Factores de riesgo propios del

nio
O Bajo peso al nacer
O Malformaciones
O Prematuridad
O Ictericia
O Fiebre, dificultad respiratoria
O Patologas
O Nacidos de parto mltiple
O Menor de 6 meses con lactancia artificial

Factores de riesgo materno

O Embarazo no deseado
O Edad de la madre menor de 15 aos o

ms de 35 aos
O Falta de control pre natal
O Patologa del embarazo
O Grado de instruccin

Factores de riesgo afectivo

O Nio abandonado.
O Maltratado
O Desintegracin familiar
O Nios carentes de afecto y

estmulo

EVALUACIN DEL
CRECIMIENTO

Estrategias
1.Atencin integral
O Uso del programa CRED
O Examen fsico completo
O Evaluacin antropomtrica
O Inmunizaciones
O Alimentacin
O Prevencin de accidentes

MEDIDAS
ANTROPOMTRICAS
O PESO
O TALLA

O CIRCUNFERENCIA

CRANEANA

PESO
O Nace: 3000-3500 gramos.
O 1 Trimestre: 25-30 gramos/da
O 2 Trimestre: 20 gramos/da

O 3 Trimestre: 10-15 gramos/da

O 4 Trimestre: 10 gramos/da
O 1 Ao: 9500-10250
O 1 al 2 ao : 2500-3500 gr./ao

O Del 2 al 5 ao: 2 Kg. Por ao

EL PRIMER AO
O 1 Trimestre: 800 gramos/mes
O 2 Trimestre: 600 gramos/mes

O 3 Trimestre: 500 gramos/mes

O 4 Trimestre: 300 gramos/mes

TALLA
O Nace: 50 cm.
O 1 Mes: 4 cm. en el mes
O 2 Mes: 3 cm. en el mes
O 3 al 7 Mes: 2 cm. por mes
O 8 al 12 Mes: 1 cm. Por mes
O 1 Ao: 72 cm.
O 2 Ao: 82 cm.
O Del 2 al 5 Ao: 10 cm. por mes

PERMETRO CEFLICO
O Nace: 33 cm.
O 1 Trimestre:2 cm. por mes= 39 cm.
O 2 Trimestre:1 cm. por mes= 42 cm.
O 7 al 12 mes: cm. por mes= 45 cm
O Del 1 al 2 ao:3 cm.= 48 cm
O Del 2 al 5 ao:2cm. = 50 cm

Estrategias

2. Capacitacin
O Fomento de la lactancia materna y ablactancia.
O Prevencin de accidentes
O Vacunacin
O Estimulacin temprana
O Deteccin de sntomas de alarma

Estrategias

3. Participacin social
O Movilizacin y concientizacin de la
comunidad
O Campaas de salud
O Visita casa por casa

El logro de un crecimiento normal y un

desarrollo ptimo es responsabilidad tanto
de la familia como de la sociedad en general

ALTERACIONES DEL
NEURODESARROLLO

Citomegalovirus

Citomegalovirus
O Es la infeccin viral congnita ms frecuente.
O Es la segunda causa de retraso mental
O
O

O
O

despus del Sndrome de Down.

Es responsable de ms daos que la Rubola
Se define como el aislamiento del CMV en
saliva u orina durante las tres primeras
semanas posteriores al nacimiento.
Puede ser transmitida al feto durante toda la
gestacin.
La transmisin al feto puede ser por infeccin
primaria o recurrente.

Toxoplasmosis :
O Algunos nios (15%)

nacen con
manifestaciones
clnicas, que pueden
variar de acuerdo con el
compromiso o
severidad de la
infeccin como:
coriorretinitis,
estrabismo, ceguera,
anemia, ictericia,
petequias debidas a la
trombocitopenia,
hepato-esplenomegalia,
urticaria, diarrea,
hipotermia, entre otras.

Rubola congnita
Puede producir:
retinopatas
Dao auditivo
Retardo mental

O El parto asistido por frceps o ventosas

se realiza durante la fase del expulsivo,

cuando el cuello del tero est
completamente dilatado y la cabeza del
feto se encuentra en el canal del parto.
Por lo tanto se utiliza en situaciones de
riesgo, en las que el parto se prolonga
demasiado y existe sufrimiento fetal.

Preeclampsia y Eclampsia

Hipertensin
Edema
Proteinurea

Ictericia neonatal por incompatibilidad

sangunea:

O Bebs prematuros: nacidos antes de las 37

semanas.

Desnutricin infantil
O La

desnutricin crnica
existente, en el Peru es
originada por la ingesta
deficiente en yodo, hierro
y micronutrientes o, por la
existencia
de
una
enfermedad recurrente, o
la presencia de ambas.
O Los nios afectados ven
vulneradas
sus
capacidades potenciales
de enfrentar la pobreza
debido al impacto directo
de la desnutricin crnica
sobre su desarrollo fsico y
educativo.

Riesgo de retraso del Desarrollo

Psicomotor
Motor
grueso:
O

4.5 meses no empuja para sentarse

9 - 10 meses no descarga peso.
15 meses no camina
O 30 meses no salta en dos pies
Motor fino:
7 meses no toma objetos
11 meses no tiene pinza
15 meses no pone ni saca de cajita
30 meses no vuelve pginas
Lenguaje:
5 - 6 meses no balbucea
10 - 11 meses no silabea 18 meses
no dice 3 palabras
24 meses no tiene dos palabrasfrases
Cognitivo:
2-3 meses no atiende a la madre
8-9 meses no se interesa en juegos
12 meses no busca lo escondido
36 meses no sabe su nombre.