COMPONENTES SERICOS
FACTORES INFLUYENTES
Objetividad
Precisin
Especificidad
Sensibilidad
Gentica
Ambiente
Estilo de vida
Edad, sexo, estado fisiolgico,
patologas asoc, tabaquismo,
actividad fsica, consumo de
frmacos,...
Momento da
Estacin del ao.
Contaminacin externa.
Transporte, almacenamiento.
FUNCIONES
Estimacin del
Estado
Nutricional.
Prediccin del
riesgo de
enfermedades.
Estimacin de la
ingesta diettica
de nutrientes
especficos
valores:
Edad
Raza
Postura
Ayuno
Alimentos
ingerido Medicamentos
Sexo
Regulacin hormonal
Infecciones
Acido Urico
V.N. :
mol/litro)
Interpretacin:
a.
b.
Aminotransferasas
TGO: 6 a 25 UI/lt
TGP: 3 a 26 UI/lt
Base fisiolgica:
Aspartato aminotransferasa (TGO), alanino aminotrasferasa (TGP) son enzimas
intracelulares implicadas en el metabolismo de los aminocidos y carbohidratos.
Estas enzimas existen en concentraciones altas en msculo, hgado y cerebro.
Interpretacin:
a)
b)
Bilirrubina
V.N.:
Total: 1.1 a 1.2 mg/dl (SI: 3.5 19 mol/lt)
Base fisiolgica:
La destruccin de la hemoglobina produce bilirrubina, que es
conjugada por el hgado con el ac. glucornico y excretada en la bilis.
La bilirrubina se acumula en el plasma cuando hay insuficiencia
heptica, obstruccin biliar o cuando aumenta la tasa de hemlisis.
... Bilirrubina
Interpretacin:
a) Elevacin: Hepatitis aguda o crnica; obstruccin de las vas biliares,
reacciones toxicas a medicamentos, compuestos qumicos o toxinas; en
los sndromes de Dubin Johnson y de Rotor. La bilirrubina indirecta est
elevada en enfermedades o reacciones hemolticas o en ausencia de la
glucuronil transferasa y enfermedad de Gilbert. La bilirrubina directa y la
total pueden tener una elevacin importante en sujetos normales e
ictricos, por ayunos de 24 a 48 horas (en ocasiones an de 12 horas) o
por restriccin calrica prolongada.
... Bilirrubina
Interpretacin:
b) Disminucin:
Cloruro
V.N.: 96 106 meq/lt (SI: 96 106 mmol/lt)
Base fisiolgica:
El cloruro es el anin inorgnico principal del lquido extracelular. Es
importante para la conservacin del equilibrio cido bsico. Cuando
el cloruro se pierde, sobreviene alcalosis; cuando es retenido o
ingerido se manifiesta la acidosis. El cloruro (con el sodio) interviene
en forma significativa en el control de la osmolaridad de los lquidos
corporales.
... Cloruro
Interpretacin:
a)
Colesterol
C.T: V.N.: <200 mg/dl
LDL: <135 mg/dl
HDL: <35 mg/dl
CT/HDL: <5 (varones) y <4.4 (mujeres)
LDL/HDL: <3.5 (varones) y <3.2 (mujeres)
Base fisiolgica:
Las concentraciones estn determinadas por las funciones metablicas, que a su vez
son modificadas por la herencia, la nutricin, la funcin endocrina y por la integridad de
los rganos vitales como el hgado y el rin.
Interpretacin:
a)
sndrome
b)
nefrtico,
hepatitis
Protenas
Protena Srica Total: V.N.: 6 a 8 g/dl
Albmina srica o plasmtica: V.N.: 3.5 a 5.5 g/dl
Elevacin: deshidratacin, choque, hemoconcentracin o administracin elevada de
albmina intravenosa.
Disminucin: desnutricin, sindrome de mala absorcin, glomerulo nefritis, nefrosis,
insuficiencia heptica, enfermedades neoplsicas y leucemia.
Globulina srica o plasmtica: V.N.: de 2 a 3.6 g/dl
Elevacin: Enfermedad heptica, hepatitis infecciosa, cirrosis heptica, cirrosis biliar,
hemocromatosis; lupus eritematoso diseminado; mieloma de clulas plasmticas,
enfermedades infecciosas (tifus, leishmaniasis y paludismo)
Disminucin: desnutricin y leucemia linftica
Fibringeno plasmtico: V.N.: 0.2 a 0.6 g/dl
Elevacin: glomrulo nefritis, nefrosis y enfermedades infecciosas
Disminucin: Coagulacin intravascular diseminada, insuficiencia heptica.
Transferrina srica
Base fisiolgica:
Es la protena transportadora del hierro.
Base fisiolgica:
Es muy sensible a la deprivacin de protenas y energa.
Disminuye en el Kwashiorkor mas que en el marasmo.
Tambin en caso de cirrosis y hepatitis.
Su concentracin se ve afectada por fibrosis cstica,
deficiencia de vitamina A o Zinc.
Hematocrito
Base fisiolgica:
Es la concentracin porcentual de eritrocitos.
V.N.: 37 42 %
Est estrechamente relacionado con la hemoglobina.
Hematocrito = Hb x 3.33
Hemoglobina
Base fisiolgica:
Es la protena estructural del eritrocito de los vertebrados. Realiza dos
funciones principales: Transportar el oxigeno del aparato respiratorio a los
tejidos perifricos y transportar, desde estos, el CO2 y los protones hasta el
rbol respiratorio para ser excretados.
GRUPO
Hb
Puntos
de corte para diagnstico de anemia:
Nios
Mujeres
Varones
<6
11
6 12
12
No gestantes
12
Gestantes
11
Adultos
13
Fuente: Normas
Tcnicas del
Minsa. 1998
Ferritina plasmtica
Base fisiolgica:
Es el nico indicador que refleja el status del hierro.
Existe una relacin positiva entre el nivel del hierro srico y la coloracin
almacenada de la mdula sea.
La disminucin de concentracin de ferritina es una caracterstica de una
deficiencia de hierro.
Cuando el hierro no es usado para la sntesis de hemoglobina, la ferritina srica
asume valor normal o ligeramente alto solo cuando hay dficit de vitamina B12 y
cido flico; y consumo de drogas.
Los recin nacidos tienen mayor concentracin de hierro almacenado en los dos
primeros meses, la ferritina srica es almacenada por la red celular fetal y la
eritropoyesis es baja.
GRACIAS