2 mil mill)
ENSANUT 2012
2000-2006, la prevalencia HTA increment 19.7% hasta
afectar a 1 de cada 3 adultos mexicanos (31.6%)
Obesidad: 42.3%
IMC normal 18.5%
DM2 65.6%
Sin DM2 27.6%
Distribucin:
HIPERTENSIN ARTERIAL.
Elevacin de la presin/tensin arterial por encima de los
valores normales
CRISIS HIPERTENSIVA
Elevacin de la TAD +120, TAS +180 mmHg
URGENCIA HIPERTENSIVA
Sin dao a rgano blanco. Cefalea, mareo, vision borrosa
EMERGENCIA HIPERTENSIVA
Dao a organo blanco
EVC isquemicos y
hermorragicos
Infartos cerebrales
IAM
ERC
IC
Enfermedad arterial
periftica
EVALUACION
HISTORIA CLINICA
Sintomas relacionados
Antecedente, tiempo,
gravedad, control
Exploracin neurologica
Oftalmoscopia
ESTUDIOS INICIALES
BHC,QS, EGO, EKG, RX
POSTERIOR:
TAC O RMN (EVC)
MONITORIZAR
MEDICAMENTO
COMENTARIO
LABETALOL
NITROPRUSIATO
NICARDIPINA
ESMOLOL
NITROGLICERINA
FENOLDOPAM
FENTOLAMINA
FUROSEMIDE
EVENTO
TRATAMIENTO
ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA
EVENTO CEREBROVASCULAR
ISQUEMICO
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL Y
SUBARACNOIDEA
1. Eleccion. Nitratos IV
2. Esmolol, labetalol. Reducen estrs parietal y
consumio miocardico de O2
3. Nitroprusiato en HT refractario a los anteriores
Tratamiento
Restablecer la perfusin cerebral
Preservar zona de penumbra
No administrar antihipertensivos, a menos que la
HOSPITALIZACION Y
TRATAMIENTO
PARENTERAL
REDUCCIN RAPIDA DE
LA T/A SIN LLEGAR A
NIVELES NORMALES
20-25% DE PAM - 1 HR
FARMACOS UTILIZADOS:
NITROPRUSIATO DE SODIO, NITROGLICERINA, LABETALOL,
ESMOLOL, NICARDIPINO, FENTOLAMINA, FENOLDOPAM
ENALAPRILATO, DIURETICOS, HIDRALAZINA,
MEDICAMENTO
PRESENTACION
Captopril
25,50 mg
Nifedipino
10 mg y 30 mg
Candesartn
16 mg
Verapamilo
40 y 80 mg
Hidralazina
10 mg
Enalapril
10 mg
Propanolol
40 mg
Losartan
50 ng
Metoprolol
100 mg
Telmisartan
40 mg
Felodipino
5 mg
Hidroclorotiazida
25 mg
Atenolol
50 y 100 mg
Lercanidipino
10 mg
MEDICAMENTO
PRESENTACION
Lisinopril
10 mg
Atenolol/HTZ
95/25 mg
Diltiazem
90 mg
Atenolol/clortalidona
50/12.5mg
Metildopa
500 mg
Clortalidona
50 mg
Isosorbide
5 mg SL* 10 mg y 60 mgVO
Espironolactona
25,50,100 mg
Nimodipino
10 mg/50ml
Furosemide IV
20 mg
GPC CENETEC
ENSANUT-2012
http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/medinterna/guias_diagnosticas
/3_hipertenarterial.pdf