patologias

neoplasia

papiloma

El papiloma es una neoplasia benigna comn que se

origina del epitelio superficial. Con frecuencia,
clnicamente se confunde con otras neoplasias benignas
intrabucales, en particular con fibroma, Sin embargo, en
la mayor parte de los casos el observador astuto no
encontrara dificultad para distinguir el papiloma del
fibroma, ya que cada uno tiene sus propias
caractersticas. Es una neoplasia benigna relativamente
frecuente en boca con aspecto de coliflor y superficie
irregular, pedculado ms frecuentes en labios y lengua.

tipos

Papiloma fibroepitelial

Mayormente de tejido fibroso.

Papiloma intercanalicular

Un tumor de los conductos galactforos de la glndula mamaria o los

conductos prximos al pezn. Se caracterizan por una secrecin serosa o
sanguinolenta del pezn y, por lo general, no produce retraccin del
pezn.

Papiloma invertido

Caracterstico de clulas que crecen hacia el estroma subyacente en vez

del exterior.

Papiloma cutneo

El ms frecuente, pequea y de color marrn o carne, que generalmente

se observa en el cuello de ancianos.

Papiloma escamoso

Aparece en la mucosa oral, benigna y por lo general asociado al VPH.

causas

Es desconocida pero puede originarse de mucosas sanas

o relacionadas con una reaccin inflamatoria por
irritacin mecnica asociada a factores locales como
traumas, dentales irritantes durante la denticin o
prtesis con superficie spera, se relaciona tambin con
infecciones bacterianas y puede tener relacin con virus
VPH.

Examenes

Las pruebas para detectar el VPH que existen en el mercado solo se utilizan
para detectar cncer de cuello uterino. No existe una prueba general para
hombres o mujeres que determine si una persona tiene el VPH, como tampoco
existe una prueba para detectar el VPH en los genitales o en la boca o la
garganta. Pero el VPH por lo general desaparece por s solo, sin causar
problemas de salud. De tal manera que si hoy se detecta una infeccin por el
VPH, lo ms probable es que dentro de uno o dos aos haya desaparecido

Pruebas colaterales

Existen varias pruebas para la deteccin:

Papanicolau. Poco sensible y poco especfico. Bajo costo

Colposcopa. Poco sensible y poco especfico. Costo mediano

Penoscopa. Muy poco sensible y muy poco especfico. Costo mediano

Citologa. Poco sensible y poco especfico. Bajo costo

P16. Sensible y Especfico. Costo mediano

PCR. Altamente sensible (mas del 99 % de seguridad) y altamente especfico

(mas del 99 % de seguridad) Es la nica prueba que puede identificar el
nmero del virus. Alto costo

tratamiento

Las personas que contraen el VPH lo hacen de por vida pese a que extirpen las
verrugas. Por lo que en cualquier caso el mejor tratamiento es la prevencin
empleando mtodos anticonceptivos como los preservativos. En cualquier caso
hay que atacar esas verrugas e intentar hacer que desaparezcan. Los medios
ms empleados son:

Terapia laser

Crema Imiquimodo

Crioterapia (congela las verrugas)

Electrociruga (quema as verrugas con electricidad)

Valoracin de tratamiento.

1. Exresis quirrgica: es importante para confirmar el diagnstico y cuando el

papiloma se asocia en un campo de leucoplasia.

2. Electrocauterio.

3. Criociruga.

Pronstico: favorable.

causas

Se transmite por contacto genital, ms a menudo por las relaciones

sexuales vaginales y anales.

Una persona puede tener VPH aos despus de haber tenido contacto
sexual con una pareja infectada. La mayora de las personas infectadas
no saben que estn infectadas o que estn transmitiendo el virus a su
pareja. Tambin es posible contraer ms de un tipo de VPH.

Sntomas

Una persona puede tener VPH aos despus de haber tenido contacto
sexual con una pareja infectada. La mayora de las personas infectadas
no saben que estn infectadas o que estn transmitiendo el virus a su
pareja. Tambin es posible contraer ms de un tipo de VPH.

. Si se hace notar, se muestra a travs de verrugas genitales. En el caso

de las mujeres son de textura blanda y color rosa o gris. Cuando son los
hombres quienes sufren esta enfermedad, las verrugas son lisas y
papulares.

Linfoma de hodgkin
Es un cncer del tejido linftico que se
encuentra en los ganglios linfticos, el
bazo, el hgado, la mdula sea y otros
sitios.
Causas
Se desconoce la causa. El linfoma de
Hodgkin es ms comn entre personas de
15 a 35 y de 50 a 70 aos de edad.
Se piensa que una infeccin pasada con el
virus de Epstein-Barr (VEB) contribuye a
algunos casos. Los pacientes con
infeccin por VIH estn en mayor riesgo
que la poblacin general

sintomas

Presencia de ganglios linfticos inflamados pero indoloros:

Zona lateral del cuello

Axilas

Ingles

Regin supraclavicular

sntomas generales tales como:

Fiebre

Sudoracin nocturna

Prdida de peso

Prurito

Tos durante ms de dos semanas

Debilidad general

La enfermedad de Hodgkin suele propagarse desde los ganglios afectados inicialmente hasta otrosganglios linfticos y
el bazo. En estadios avanzados de la enfermedad, este tipo de linfoma puede dispersarse a travs de los vasos
sanguneos a rganos no linfoides (por ejemplo, hgado o huesos). Por tanto, la enfermedad de Hodgkin puede
comprometer prcticamente a todos los rganos del cuerpo. Como consecuencia de ello el paciente puede manifiestar los
siguientes sntomas:

Hepatomegalia y esplenomegalia

Infiltraciones dolorosas del esqueleto, probablemente acompaadas de los siguientes sntomas:

Fracturas seas

Sntomas neurolgicos como, por ejemplo parlisis o parestesia derivados de la compresin de la mdula espinal

Infiltracin de la mdula sea con disminucin de la hematopoyesis

Pruebas y examenes

La enfermedad se puede diagnosticar despus de:

Biopsia del tejido sospechoso, por lo regular una biopsia de ganglios linfticos

Hemograma

Biopsia de mdula sea

Astenia, debilidad en los casos de anemia por afectacin de la mdula sea.

Radiografa de trax: Es til para detectar masas en el mediastino o afectacin pulmonar.

Tomografa axial computarizada: El TAC cervicotoracoabdominoplvico es una prueba imprescindible para la estadificacin de la
enfermedad

Tratamiento

El tratamiento depende de lo siguiente:

El tratamiento depende de la edad y del estadio del cncer:

Los estadios I y II (enfermedad limitada) se pueden tratar con radioterapia, quimioterapia o ambas.

El estadio III se trata con quimioterapia sola o una combinacin de radioterapia y quimioterapia.

El estadio IV (enfermedad avanzada) casi siempre se trata con quimioterapia sola.

Estadio I: El linfoma de Hodgkin afecta a una sola regin de ganglios linfticos (estadio I), o afecta a un solo rgano extralinftico
(IE).

Estadio II: El linfoma de Hodgkin afecta a dos o ms regiones ganglionares en el mismo lado del diafragma o afecta a un solo
rgano extralinftico y sus ganglios regionales. El nmero de regiones ganglionares afectadas se puede indicar con un subndice.

Estadio III: El linfoma de Hodgkin afecta a regiones ganglionares a ambos lados del diafragma, con o sin afectacin de un rgano
extralinftico. El estadio III puede subdividirse segn la distribucin anatmica de la afectacin abdominal o segn el grado de
afectacin esplnica. El estadio III(1) indica afectacin del abdomen superior por encima de la vena renal. El estadio III(2) indica
afectacin de ganglios plvicos o paraarticos. La presencia de cinco o ms ganglios esplnicos visibles indica afectacin esplnica
extensa. Si existen menos de cuatro ganglios afectados indica enfermedad esplnica mnima.

Estadio IV: El linfoma de Hodgkin presenta una afectacin diseminada en uno o ms rganos extralinfticos de forma difusa (no
focal) como el hgado, el pulmn y la mdula seay de una forma distante a la afectacin ganglionar o sin ella

 Trasplante de mdula sea

A la hora de tratar la enfermedad de
Hodgkin (linfoma de Hodgkin) puede tenerse en
cuenta alternativamente el trasplante de mdula
sea o de clulas madre cuando la quimioterapia y
laradioterapia no tienen suficiente eficacia o cuando
el linfoma reaparece con mucha rapidez. El objetivo de
este tratamiento es destruir todas las clulas tumorales
mediante una dosis previa y elevada de quimioterapia o
radioterapia y a continuacin suministrar al organismo
clulas sanas capaces de producir sangre
(hemocitoblastos) por medio del trasplante de mdula
sea

POSIBLES COMPLICACIONES
Los tratamientos para el linfoma de Hodgkin pueden tener
complicaciones. Las complicaciones a largo plazo de la
quimioterapia o la radioterapia abarcan:
Enfermedades de la mdula sea (como leucemia)
Cardiopata
Incapacidad para tener hijos (esterilidad)
Problemas pulmonares
Otros cnceres
Problemas tiroideos

condrosarcoma
Definicin
El condrosarcoma es un tipo de cncer Se forma en las
clulas de los cartlagos del cuerpo. El cartlago es el tejido
conjuntivo. La mayora de los huesos son formados a partir
del cartlago. Se halla en varias reas del cuerpo.
Habitualmente, este tipo de cncer afecta a las clulas del
cartlago del fmur, brazo, pelvis, rodilla y columna
vertebral. Rara vez, las costillas y otras reas tambin
pueden verse afectadas.
Causas:
La causa de este tipo de cncer no se conoce por completo.
Ciertos casos pueden deberse a un factor gentico.

sintomas
Los sntomas variarn de una persona a otra. La
ubicacin y severidad del tumor los afectar. Los
sntomas ms comunes de condrosarcoma incluyen:
Abultamiento o masa grande en un hueso
Presin alrededor de la masa
Dolor que empeora por la noche
Dolor que responde a analgsicos antiinflamatorios
Dolor que no mejora con reposo
Dolor que empeora gradualmente con el tiempo y puede
durar por aos

Pruebas y examenes
Biopsia - extraccin de una muestra de tejido para verificar
la existencia de un tumor (para diagnosticar una
malignidad)
Radiografa - un examen que utiliza radiacin para tomar
imgenes de tejidos, huesos y cartlago
Tomografa computarizada - un tipo de radiografa que
utiliza una computadora para tomar imgenes de rganos
internos, huesos y cartlago
Imagen de resonancia magntica - un examen que utiliza
ondas magnticas para tomar imgenes de rganos
internos, huesos y cartlago
Tomografa por emisin de positrones (TEP) - un examen
que evala la actividad metablica de los tejidos.
Exmenes de sangre - para determinar anormalidades en la
sangre

tratamiento

El tratamiento puede variar en funcin de su edad, salud

en general y etapa de la enfermedad. Consulte con el
mdico cul es el mejor plan para usted. Las opciones
de tratamiento incluyen:
Ciruga Esta puede utilizarse para extraer el tumor.
Radioterapia Rayos X de alta energa usados para ubicar
y eliminar clulas cancerosas.
Quimioterapia

linfoangiosarcoma
Linfangiosarcoma es un tumor maligno poco
frecuente que ocurre en los casos de larga
data de linfedema (es una enfermedad
progresiva sin curacin definitiva
conocida.)primario o secundario. Se trata
tanto de las extremidades superiores o
inferiores pero es ms comn en las
extremidades superiores. se origina en las
clulas que forman la pared de los vasos
linfticos
Causas
por ejemplo en las mujeres que han sido
sometidas a extirpacin de una mama mastectomia - por cancer de
mama (sndrome de Stewart-Treves).

Signos y sintomas
El sarcoma aparece por primera
vez como un signo de
hematoma, una descolarizacion
prpura o un ndulo rea sensible
dentro de la extremidad, por lo
general en la superficie anterior.
Se progresa a una
lcera con formacin de costras,
y finalmente a una extensa
necrosis afecta a la piel y el tejido
subcutneo. Se hace metstasis
rpidamente.

Prueba y examenes

Biopsia de noudlo linfatico

Tratamiento
El tratamiento ms exitoso para angiosarcoma es la amputacin de
la extremidad afectada, si es posible. La quimioterapia puede ser
administrada si hay enfermedad metastsica. Si no hay ninguna
evidencia de metstasis ms all de la extremidad linfedematoso, la
quimioterapia adyuvante se puede dar de todos modos debido a la
posibilidad de la enfermedad micrometastsica. La evidencia que
apoya la eficacia de la quimioterapia es, en muchos casos, poco
claro debido a una amplia variedad de factores pronsticos y
pequeo tamao de la muestra. Sin embargo, hay alguna evidencia
que sugiere que los frmacos tales como paclitaxel, doxorrubicina,
ifosfamida, y la actividad antitumoral de exposiciones gemcitabina.
Recientemente, ha habido inters en la evaluacin de la eficacia de
los frmacos anti-angiognicos en el tratamiento de
linfangiosarcoma. La evidencia preliminar sugiere que el tratamiento
con uno de estos frmacos, bevacizumab, puede ser eficaz en el
tratamiento de linfangiosarcoma. La investigacin de bevacizumab
en combinacin con otros agentes quimioterpicos est en marcha.