Anda di halaman 1dari 18

Regio inguinalis

A. Anulus inguinalis superficialis (ext)


B. Crus mediale
C. Funiculus spermaticus et m.
cremaster
D. V. femoralis
E. Hiatus saphenus
F. Lig. lacunare
G. Anulus femoralis
H. Margo falciformis (cornu superius)
I. Lig inguinale
J. Fibrae intercrurales
K. M. obliquus externus abdominis

Right inguinal canal

Sedangkan berdasarkan lokasinya hernia dikalsifikasikan


menjadi:

HERNIA
Merupakan protrusi/penonjolan isi suatu rongga
melalui defek dari dinding rongga tersebut

Terdiri dari : CINCIN, KANTONG dan ISI.


PENAMAAN
a. Menurut Terjadinya :
Bawaan (kongenital)
Didapat (akuisita)

b. Menurut Letak
mis : H.Inguinalis, H.Femoralis,
H.Umbilikal, H.Diapragma, dll
c. Menurut Sifat
Reponibel
Irreponibel
Inkarserata
Strangulata
Lain-lain :
Interna, eksterna,Littre, pantalon dll

A. Hernia Inguinalis
1. Hernia inguinalis lateral (H. Indirek)
hernia yang
anulus inguinalis internus
menyusuri
kanalis inguinalis
anulus inguinalis eksternus keluar
rongga perut
2. Hernia inguinalis medial (H.direk)
hernia yang kantongnya menonjol langsung ke anterior
melalui dinding posterior canalis inguinalis medial terhadap
arteri vena epigastrika inferior

Hernia inguinalis
Lateralis vs Medialis

Finger test

Zieman test

Thumb test

DIAGNOSIS : Klinis
PENATALAKSANAAN
Operasi
Bayi dan anak-anak
HERNIOTOMI
Dewasa
HERNIORAPI

B. HERIA FEMORALIS
Pintu masuk hernia femoralis adalah anulus femoralis,
selnjtnya isi hernia msk kedlm kanalis femoralis dan keluar pd
fosa ovalis dilipat paha.
INSIDEN : Sering dijumpai pd wanita tua
Pr : Lk = 4 : 1
KLINIS : Benjolan lipat paha, hlg timbul
Sering dtg dlm keadaan inkarserata
DD/ Lipoma
Limpadenitis
Abses
Penatalaksanaan : Herniorrapi

Etiologi
Kelemahan aponeurosis & fasia tranversalis,
Prosesus vaginalis yang terbuka
Tekanan intra abdomen yang meninggi secara kronik
Kelemahan otot dinding perut
Defisiensi otot,
Hancurnya jaringan penyambung
kerusakan dari saraf ilioinguinalis

Gejala klinis
Adanya benjolan di lipat paha/diumbilikus/ditempat lainya
pada waktu berdiri, batuk, bersin, atau mengedan dan
menghilang setelah berbaring
Hernia indirek=>Keluhan biasanya dirasakan di daerah
epigastrium atau periumbilikal, diisertai mual muntah
Hernia direk => nyeri menjalar ke testis dan intensitas
Hernia femoralis => Sakit didaerah femoral dengan/tanpa
Keluhan Ileus obstruksi

Komplikasi
Kalau isi hernia terdiri dari usus => perforasi => abses lokal,
fistel dan peritonitis.
Gambaran klinis pada hernia inkaserata => obstruksi usus
dengan gangguan keseimbangan cairan, elektrolit, dan
asam basah.
Bila terjadi stragulasi => gngguan vaskularisasi => ganggern.

Penatalaksanaan
Oparatif
Herniotomi
Hernioplasti metode Basinni

Mula-mula usus yang keluar dimasukkan kembali. Lalu lubang


ditutup, bila perlu dipasang "mesh" untuk memperkuat.

C. HERNIA UMBILIKALIS
Kongenital, Lk : Pr = 1 : 3
Peritoneum dan kulit
20% bayi
Tdk ada perbedaan insiden Lk dan Pr
KLINIS : Penonjolan hlg tmbl pd umbilikus,
nyeri (-) dan jarang inkarserata.
PENATALAKSANAAN :
Cincin < 2cm.sering regresi spontan
Cincin > 2cm.operatif

D. HERNIA DIAPRAGMA
(HERNIA PLEUROPERITONEAL)
Hernia

melalui foramen Bochdalek

Kongenital, ggn pernafasan sgr stlh lahir.


Roentgen : viskus berisi udara retrosternal
PENATALAKSANAAN : Operasi

Terimakasih

Anda mungkin juga menyukai