Anda di halaman 1dari 56

IS

LLA
Q

UN
ICA HATUN YACHAY HUASI

Tema : Dentina
Dra. Liliana Daz Nez

N ZAGA

TA

MANTA LLAQ

GO

I VERSI DA
D

AQ
TAP

Curso : Histologa ORAL

AL SA
N

UNIVERSIDA NACIONAL SAN LUIS


GONZAGA DE ICA

I ON
AC

DENTINA

La dentina constituye el mayor volumen del diente.


Cubierta por el esmalte en la corona y por el cemento en
la raz, forma la pared que moldea la cavidad pulpar que
aloja a la pulpa dentaria y que contiene en su periferia a
los odontoblastos, clulas formadoras de dentina.
Dentina
coronaria

Dentina Radicular

Esmalte

DENTINA
Generalidades:

La dentina es el eje estructural del diente y constituye el tejido


mineralizado que conforma el mayor volumen de la pieza dentaria. En
la porcin coronaria se halla recubierta a manera de casquete por el
esmalte, mientras que en la regin radicular se encuentra tapizada
por el cemento. Interiormente, la dentina delimita una cavidad
denominada cmara pulpar, la cual contiene a la pulpa dental.

La dentina es un tejido mineralizado, menos duro que el esmalte es el


mas abundante en el rgano dentario, se distribuye tanto en la corona
como en la raz de all el nombre de dentina coronaria y radicular. Es
un tejido formado por clulas altamente especializadas llamadas
odontoblastos y una sustancia intercelular calcificada.

De acuerdo a sus cualidades fsicas y qumicas es muy semejante al


hueso, con la diferencia de que en el hueso sus clulas los
osteoblastos al formar hueso quedan incluidos dentro de la sustancia
intercelular como osteocitos, en tanto que los cuerpos de los
odontoblastos se retiran a mediada que van formando dentina y solo
dejan dentro del tejido dentinario que elaboran sus prolongaciones
odontoblasticas o fibrillas de tomes.

La dentina es el segundo tejido mas duro del cuerpo.


Su grado de flexibidad, sirve de soporte para que el esmalte no se
quiebre.
La dentina es un tejido sensible. Cuando se le estimula con agentes
directa o indirectamente se produce dolor, aunque en su estructura
no presenta inervacin; esto ocurre porque los tubos contienen
prolongaciones citoplasmticas rodeadas de liquido, el que se
mueve por efecto de calor, fri, chorro de aire.

La formacin de la dentina se
inicia por un grupo de clulas
especializadas
denominadas
odontoblastos, las cuales se
diferencian de la papila dentaria
alrededor de la octava o novena
semana de la vida fetal. Los
odontoblastos son clulas que se
cree
que
derivan
del
mesodermo.(otros autores que se
origina de las crestas neurales)
Cuando estas clulas elaboran
dentina toman apariencia alargada
y de columna

En la estructura de la dentina se pueden distinguir dos componentes


bsicos:
La Matriz Mineralizada y los Tbulos Dentinaros que la atraviesan
en todo su espesor y que alojan a los procesos odontoblasticos.
dichos tbulos miden desde 1 um de dimetro a nivel de la unin de
la dentina con el esmalte y hasta 3 um a nivel de su superficie
radicular. Los procesos odontoblsticos son largas prolongaciones
citoplasmticas
de
las
clulas
especializadas
llamadas
odontoblastos, cuyos cuerpos se ubican en la regin ms perifrica
de la pulpa. Estas clulas producen la matriz colgena de la dentina
y participan en el proceso de calcificacin de la misma, siendo por
tanto, responsables de la formacin y del mantenimiento de la
dentina.

Dentina coronaria
Odontoblastos

PROPIEDADES FISICAS

Dureza.- La dentina joven tiene una dureza semejante a la del bronce


o amalgama de plata, es seis veces menos duro que el esmalte, pero
mas duro que el cemento, esta propiedad reside en la cantidad de
mineral que posee.
Color.- Por lo general la dentina presenta un color amarillo claro en
dientes jvenes y normales, puede presentar variaciones de acuerdo
a la edad y de un individuo a otro.
El color puede depender de
a- El grado de mineralizacin: los dientes temporales presentan un
tono blanco azulado debido al menor grado de mineralizacin.
b- La vitalidad pulpar: Los dientes desvitalizados presentan un tono de
dentina grisceos
c- La edad: con la edad la dentina se vuelve ms amarillenta.
Peso Especifico.- 2,10

Radiopacidad.- El menor contenido de minerales lo hace menos


opaco que el esmalte Por su baja radiopacidad, la dentina aparece
en las placas sensiblemente ms oscuras que el esmalte. En las
radiografas dentales los rayos X atraviesan la dentina con mayor
facilidad que en el esmalte.

Elasticidad.-: tiene gran importancia funcional, ya que permite


compensar la rigidez del esmalte, amortiguando los impactos
masticatorios. La dentina goza de esta propiedad dependiendo del
alto contenido de sustancias orgnica y agua.

Birrefringencia.- La dentina presenta una birrefringencia ligeramente


positiva debido:
- a la birrefringencia positiva de las fibras colgenas material
orgnico que predominan sobre la birrefringencia pticamente
negativa de los cristales de hidroxiapatita de la masa mineral.

Permeabilidad.- Se da debido a la presencia de los tbulos


dentinaros, que permiten a distintos elementos penetrar con relativa
facilidad.

Propiedades Qumicas

La composicin qumica de la dentina es de aproximadamente de


65% de materia inorgnica (principalmente cristales de
hidroxiapatita de calcio), 25% de materia orgnica (principalmente
fibras colgenas) y 10% de agua.
La dentina esta formada:

Material Orgnico

25%

Material Inorgnico

65%

Agua

10%

Matriz Orgnica

Formada por protenas colgenas rica en aminocidos

como la

glicina, prolina, hidroxiprolina y una sustancia fundamental rica en


mucopolisacridos

Est constituida por varios componentes entre los que se destaca el


colgeno tipo I, que es sintetizado por el odontoblasto y representa el
90% de dicha matriz. Los colgenos tipo III, IV, V y VI se han descrito
en pequeas proporciones. El tipo III se segrega en casos de dentina
opalescente y est ocasionalmente presente en la dentina peri
tubular; el tipo IV, en los momentos iniciales de la dentinognesis y
los tipos V y VI se han descrito en distintas regiones de la predentina.

Matriz Inorgnica
La matriz inorgnica est compuesta por cristales de hidroxiapatita,
similares qumicamente a los del esmalte, cemento y hueso. Por su
tamao se diferencian de los grandes cristales del esmalte ya que
son ms pequeos y delgados.

Adems de los cristales de hidroxiapatita hay cierta cantidad de


fosfatos amorfos, carbonatos, sulfatos y oligoelementos como flor,
cobre, zinc, hierro, magnesio entre otros.

La fase inorgnica hace que la dentina sea algo ms dura que el


hueso y ms blanda que el esmalte, esta diferencia se puede
observar en las radiografas en las cuales la dentina aparece algo
ms radiolcida que el esmalte, y ms radiopaca que la pulpa

Estructura Histolgica de la dentina

La dentina poseen una


matriz calcificada dentro de
la cual se observa los
tbulos
o
canalculos
dentinales. En el interior de
los tbulos se hallan los
procesos odontoblasticos o
fibrillas de tomes, los
cuales son prolongaciones
del
cuerpo
de
los
odontoblastos clulas cuyo
cuerpo se sita formando
una
capa
sobre
la
superficie pulpar de la
dentina

Estructura Histolgica de la dentina


Tbulos o Conductillos Dentinarios

Son estructuras cilndricas delgadas o muy finas 2 a 2,5


micrmetros de dimetro, que se extienden por todo el espesor de
la dentina desde la pulpa hasta el limite amelodentinario o
cementodentinario.

La pared del tbulo est formada por dentina peritubular la cual se


encuentra constituida por una matriz mineralizada, que ofrece una
estructura y una composicin qumica caracterstica. En su interior
se encuentra el liquido tisular y las prolongaciones odontoblsticas
o fibrilla de Tomes. Estas tbulos siguen un trayecto en S
extendida se inicia en ngulo recto a nivel pulpar su primera
concavidad esta dirigida hacia el pice luego termina
perpendicularmente en el limite amelodentinario y cemento
dentinario. En la raz y a nivel de borde incisal y cspides son casi
rectos.

Esta curvatura en S es menos pronunciada en la dentina radicular y


an menos pronunciada en el tercio cervical de raz. Dichas
curvaturas se originan como resultado del apiamiento de los
odontoblastos a medida que se dirigen hacia el centro de la pulpa.
Estos conductillos tienen colaterales y terminan en forma de
ramilletes a veces penetran en el esmalte ( husos adamantinos) o en
la zona granular de tomes o en el mismo cemento. Los tbulos
dentinarios hacen permeable a la dentina, ofrecindole una va de
entrada a los irritantes del tejido pulpar para la extensin de la caries.

Existe distinto numero de tbulos dentinarios por unidad de medida


en la parte externa o interna de la dentina. Por ejemplo , en la dentina
coronaria hay aproximadamente 20.000 tbulos por milmetro
cuadrado cerca del esmalte y 45.000 tubulos por milmetro cuadrado
cerca de la pulpa. Esto implica que la zona externa de la dentina es
mas resistente por que posee mas mineral entre los tubos.

Conductillos Dentinaros

Prolongaciones Odontoblasticas

Las prolongaciones odontoblsticos o fibrilla de tomes son las


extensiones citoplasmticas que dejan los odontoblastos a medida
que forman la dentina; se encuentran en los tbulos dentinales,
ellos determinan su morfologa . Estos procesos son ms anchos
en su base (cerca del cuerpo del odontoblasto) y terminan en punta
afilada; sus ramas colaterales y terminales ocupan las
ramificaciones de los tbulos dentinarios. No se ha podido
establecer de manera segura de su longitud. Las prolongaciones
odontoblasticas cuando se extienden durante una corta distancia
en el esmalte se les denominan husos adamantinos
Las prolongaciones son activas por que la clula sigue sintetizando
y entregando elementos al espacio periodontoblastico.

Matriz Dentinal

La matriz dentinal es una matriz calcificada que por sus caractersticas


confiere al tejido las particularidades fsicas que lo distinguen. Esta
matriz posee una trama fibrilar, sustancia intercelular amorfa y sales
de calcio.
La trama fibrilar esta formada por fibras colgenas cuyo grosor varia
segn la zona en que se considere y cuya orientacin es tambin
variable
La sustancia intercelular amorfa
posee proteoglicanos y
glicosaminoglicanos.
El componente Mineral esta constituida por cristales de apatita que se
orientan siguiendo el eje longitudinal de las fibras colgenas.
La matriz calcificada que rodea al proceso o prolongacin
odontoblastico formando la pared del tubulo dentinal, recibe el nombre
de dentina peritubular. La que esta situada por fuera de la dentina
peritubular y se constituye la masa principal de la dentina, se
denomina dentina intertubular . La interfase entre la dentina
peritubular y la dentina intertubular es llamada vaina de Neumann

Dentina Peritubular

La Dentina peritubular. Es la zona transparente que forma las


paredes de los tbulos dentinarios, y se encuentra rodeando al
proceso odontoblastico de la dentina circumpulpar en gran parte de
su longitud. La dentina peritubular es la mejor calcificada de todos
los componentes mineralizados de la dentina.
Al observar cortes transversales descalcificado , con luz transmitida
se observa que las prolongaciones odontoblastica su citoplasma es
escaso, predominan en ellos los microtbulos, filamentos,
mitocondrias y lisosomas, al acercarse al limite amelodentinario se
ramifican, vemos una zona transparente anular que rodea a la
prolongacin odontoblastica y se le ha llamado dentina peritubular
y la zona fuera de ella se le ha llamado dentina intertubular.

Dentina peritubular

El

M.E. ha demostrado que la dentina peritubular esta mas


mineralizada que la dentina intertubular 78-80% es un anillo
hipermineralizado. Antiguamente se pens que este limite bien
definido era una estructura especial llamada Vaina de Neumann
actualmente no se ha demostrado la existencia de esta vaina.

Vaina de
Neumann

como se coment anteriormente los tbulos estn rodeados por una


pared denominada dentina peritubular. La formacin de la dentina
peritubular se produce cuando se termina de completar la mineralizacin
de la dentina intertubular. Se deposita en forma centrpeta en relacin al
tbulo dentinario, de manera lenta y gradual, y con la edad puede llegar
a obliterar parcial o totalmente los tbulos dentinarios.

Dentina
intertubular

Dentina
peritubular
Tubulo
dentinario

Dentina Intertubular

La dentina intertubular esta mineralizada en un 70% , se distribuye


entre las paredes de los tbulos dentinarios y su componente
fundamental son las fibras de colgeno que constituyen una malla
fibrilar entre la cual y sobre la cual se depositan los cristales de
hidroxiapatita. Conforma el mayor componente de la dentina y
representa el principal producto secretor de los odontoblastos,
adems esta constituida por una red tejida de fibrillas colgenas
que miden entre 50 y 200 nm de dimetro, en las cuales se deposita
cristales de hidroxiapatita
por otras parte otros autores refieren, que la dentina intertubular
se localiza entre los anillos de la dentina peritubular y constituye el
grueso de la dentina circumpulpar. Su matriz orgnica est
compuesta principalmente por fibrillas de colgeno con un dimetro
de 500-1000 A.

En el interior del tbulo dentinari como se describi anteriormente, se


encuentra ocupado por la prolongacin odontoblstica, aunque entre
dicha prolongacin y la pared del tbulo existe un espacio estrecho
(espacio periprocesal) el cual se encuentra ocupado por el liquido tisular.
La dentina peritubular puede ser diferenciada fcilmente de la dentina
intertubular, debido a que presenta menos cantidad de fibrillas de
colgeno y mayor proporcin de proteoglicanos sulfatados, mientras que
la dentina intertubular contiene gran cantidad de colgeno. Adems la
dentina peritubular est ms mineralizada y por ello es ms dura que la
intertubular. La dureza de esta dentina puede proporcionar un soporte
estructural adicional para la dentina intertubular y con ello fortalecer el
diente.

Zonas de la Dentina

Existe diferencia entre la dentina situada en la zona perifrica y la


que se localiza en la zona central del tejido respectivamente se le
ha denominado:
Dentina del Manto
Dentina Circumpulpar

1-Dentina del Manto

Es la primera dentina sintetizada por los odontoblastos recin


diferenciados, constituye una delgada capa de 20 um de espesor
que queda ubicada por debajo del esmalte y el cemento. La matriz
orgnica de este tipo de dentina est formado por fibras de
colgeno muy gruesa que se disponen en forma ordenada y regular.
La dentina del manto posee abundante sustancia fundamental, rica
en GAG sulfatadas, pero carece de DPP (fosforina dentinaria).
Adems presenta un nmero aumentado de tbulos, pues contiene
las ramificaciones terminales de los mismos.

2-Dentina Circumpulpar

Una vez formada la dentina del manto, comienza a depositarse el


resto de dentina, que se conoce como dentina circumpulpar. Esta
forma el mayor volumen de dentina de la pieza dentaria, y se
extiende desde la zona del manto hasta la predentina; su nombre
proviene del hecho de que rodea a la pulpa. Las fibras colgenas
son considerablemente ms delgadas que las del manto, y se
disponen

irregularmente,

formando

una

malla

densa.

La

calcificacin de esta dentina es de tipo globular y no lineal como


ocurre en la dentina del manto.

Unidades Estructurales Secundarias


Dentina nterglobular

La dentina interglobular es el trmino utilizado para describir zonas


de dentina no mineralizada o hipomineralizada que persisten dentro
de la dentina madura. Estos se agrupan habitualmente en la corona
cerca de la unin con el esmalte Esta se encuentra principalmente en
la dentina circumpulpar, justo por debajo de la dentina del manto. Su
origen radica en que en algunas ocasiones la mineralizacin de la
dentina ocurre en forma de glbulos llamados calcosferitos que se
fusionan, si en la fusin ocurren fallas quedan regiones no
mineralizadas o hip mineralizadas entre los glbulos los cuales
constituyen la dentina interglobular. Esto puede ocurrir como
resultado de algunas enfermedades como deficiencias hormonales o
nutricionales, la mineralizacin de la dentina se ve afectada y se
produce un aumento de las reas de la dentina interglobular.

Lneas de Incremento

Sinonimia: Bandas Incrementales o de Von Ebner


Aparecen como lneas finas que reflejan distintas etapas en la gnesis
del tejido .Correspondes a variaciones en la estructura y la
mineralizacin durante la dentinogenesis, por lo cual indican el modo
de crecimiento de la dentina.
En cortes longitudinales, las lneas de incremento situadas en la
corona nacen en el limite externo de la dentina, se dirigen
oblicuamente hacia la cspide y el eje del diente y terminan en el
limite externo de la dentina del lado opuesto
La dentina al igual que el hueso crece por aposicin, este crecimiento
es el que determina la formacin de las lneas incrementales. Estas
lneas corren en ngulo recto respecto a los tbulos dentinarios y
marcan el patrn rtmico normal de la aposicin de dentina en
direccin interna y hacia la raz.
Las menores lneas incrementales que pueden ser distinguibles son
las lneas incrementales de Von Ebner. Ellas representan el patrn
diario de formacin de dentina, se hallan separadas por una distancia
regular, que es de unos 6 um en la corona y de unos 3.5 um en la raz.
Esta diferencia se debe a que la formacin de la dentina en la corona
es ms rpida que en la raz.

Otro tipo de lneas incrementales son las lneas de Owen. Estas


lneas mayores son irregulares en grosor y esparcimiento. Owen las
describi originalmente como una coincidencia de las curvaturas
secundarias entre los Tbulos dentinarios vecinos, pero
actualmente se dice que son alteraciones en el proceso de
calcificacin de la dentina. Sabemos que en los dientes de leche y
primeras molares permanentes la dentina se forma en parte antes y
despus del nacimiento (dentina pre natal y post natal) estn
separadas por una lnea Neonatal que es el resultado de la
calcificacin incompleta, representa cambios bruscos del medio y
nutricin que tiene lugar al nacimiento. En conclusin diremos, que
como todo tejido duro, se forma por aposicin. Hay un periodo de
formacin y un periodo de descanso. Eso hace que aparezcan las
lneas incrementales, que son reas hipocalcificadas donde el
odontoblasto tomo un periodo de descanso y se ven como lneas
oscuras. Las lneas de mayor tamao se llaman lneas de Owen (las
oscuras); las de menor tamao son las lneas de Von Ebner.

Zona o capa Granulosa De Tomes

Se encuentra en toda la periferia


de la dentina radicular. En cortes
longitudinales se observa como
una franja oscura, delgada de 50
um aproximadamente, vecina a la
unin cemento dentinaria y
paralela a ella en toda su longitud.
El aspecto granular se atribuy a
la existencia de numerosos
espacios de dentina interglobular,
que se originaran por la falta de
mineralizacin de las haces de
fibras colgenas de la zona ms
perifrica de la dentina radicular.
Por otra parte Seltzer y Bender
(1970) refieren que su funcin es
de proteccin del diente durante
las fuerzas oclusales exageradas
que son transmitidas de forma
sbita de la dentina al ligamento
periodontal.
Capa granular de Tomes

Espacios nterglobulares de Czermack


La dentina interglobular es el trmino utilizado para describir zonas de
dentina no mineralizada o hipomineralizada que persisten dentro de la
dentina madura.

Inervacion

Conociendo clnicamente que hay sensibilidad dolorosa en la


dentina hay todava opiniones diversa al respecto.
Creen algunos que en los conductillos dentinales hay fibras
nerviosa, sin embargo se ha probado que solo se encuentra en los
conductos de la predentina y dentina profunda, no en el limite
amelodentinario, el dolor percibido es esta ultima zona debera
explicarse por mecanismos y no por las terminaciones nerviosas, tal
vez podra ser por un movimiento de las fibras de tomes que activan
las terminaciones nerviosas en la dentina profunda o que las ondas
de impulso fueran conducidos por las fibras de tomes hasta donde
se encuentran las terminaciones nerviosas. Estas terminaciones
nerviosas provienen de las fibras mielinicas que se encuentran en la
pulpa dentaria. Esta inervacin deriva de las ramas terminales del
trigmino. Las cuales penetran por el pice y llegan a la zona
central de la pulpa dirigindose a la corona. Son fibras que pueden
ser de dos tipos fibras mielinicas y fibras amielinicas

Otros creen que los odontoblastos tengan funciones sensorial especial


y esten conectadas a nervios
Existencias de receptores en la pulpa capaces de detectar cambios
locales conducidos mecanicamente a traves del grosor de la dentina

Histolofisiologia de la Dentina
Vitalidad de la dentina

Puesto que el odontoblasto y sus fibras de tomes, son parte


integral de la dentina entonces no hay duda que la dentina es un
tejido vivo.

Se forma durante toda la vida a expensas de la pulpa dental

Sabemos

de la capacidad del tejido dentinaro para reaccionar

ante los estmulos fisiolgicos y patolgicos.

Los efectos patolgicos de caries dental, abrasin, atricin o


corte de la dentina por procedimientos operatorios, ocasionan
cambios en la misma, reaccionando ante el mismo. podemos
decir que la dentina es un tejido vivo.

Circulacin de la dentina

Al determinar que la dentina es un tejido vivo, posee


sensibilizada, pero es un tejido

avascular , ya que no

posee vasos ni presenta circulacin de sangre.

TIPOS DE DENTINA

Dentina Primaria

Es la dentina que se forma primero, representa la mayor parte de sta


y delimita la cmara pulpar de los dientes ya formados. Desde el
punto de vista funcional se considera dentina primaria o primitiva la
que se deposita desde que comienza las primeras etapas de la
dentinognesis hasta que el diente entra en oclusin, es decir, cuando
se pone en contacto con su antagonista.
La capa externa de la dentina primaria llamada dentina del manto,
difiere del resto de la dentina primaria. Esa capa es la primera capa
de dentina formada por los odontoblastos recientemente
diferenciados.
Tiene unos 20um de ancho y posee una matriz orgnica compuesta
por sustancia fundamental y fibrillas colgenas burdas empaquetadas
laxamente
Su capa mas externa toma contacto con el epitelio interno del rgano
del esmalte o la vaina de hertwing.
Capa interna llamada dentina circumpulpar
Cuando el volumen de la pulpa disminuye como consecuencia de la
formacin de la dentina primaria los odontoblastos modifican su
distribucin y se organizan en varios estratos en la zona coronaria.

Dentina Adventicia o Secundaria

Es la dentina que se forma despus que se ha completado la


formacin de la raz del diente. Clsicamente se describa como la
sintetizada a partir del momento en que el diente entra en oclusin,
pero se ha demostrado que tambin se halla presente en dientes que
an no han erupcionado o estn retenidos. Esta dentina se deposita
mas lentamente que la primaria, pero su produccin contina durante
toda la vida del diente. Tambin se ha denominado dentina Regular o
Fisiolgica o Secundaria.

En cuanto a la distribucin de los tbulos en esta dentina, es


ligeramente menos regular que la dentina primaria. El lmite entre
ambas se manifiesta por un cambio en la direccin de los tbulos
dentinarios , su caracteres histolgico no difieren de la dentina en
general.

Dentina terciaria o Reparadora

Ante los desgastes excesivos, debido a


caries dental o procedimientos operatorios
las prolongaciones odontoblasticas pueden
quedar al descubierto o ser seccionadas,
quedando las clulas
ms o menos
lesionadas.
La mayora de los odontoblastos degeneran,
otros pueden continuar formando dentina
terciaria en la zona daada, Cuando mueren
son
reemplazadas
por
clulas
indiferenciadas que provienen de la pulpa
dentaria.
Los odontoblastos daados o las clulas
indiferenciadas reciben ordenes y son
estimulados para producir un tejido duro que
sella el rea lesionada, este tejido duro se le
denomina dentina secundaria o reparadora,
o terciaria, en este tipo de dentina se
observa que los conductillos se encuentran
retorcidos y son escasos.

Cambios de la dentina
Dentina transparente (esclertica)

Los estmulos pueden no solo inducir la formacin adicional de


dentina secundaria, sino que provoca cambios en la propia dentina,
Pueden depositarse sales de calcio en las prolongaciones de tomes
en degeneracin o alrededor de ellas, que pueden obliterar los
conductillos, de tal manera que el ndice de refraccin ser el
mismo dentro y fuera del conductillo, dichas reas se tornan
transparentes. A esta dentina que tiene la apariencia transparente
se le llama dentina transparente.
Pruebas recientes han demostrado que son reas mas densas y
mas dura que la dentina normal.
Se observa esta dentina en las races de dientes de persona
ancianas, tambin a nivel de fisuras, fosas.
Tal vez por mecanismos de defensa.

Dentina opaca o Tractos Desvitalizados

Haciendo una comparacin:


Cuando hacemos cortes por desgastes secos de dentina normal las
fibrillas de tomes se desintegran y los conductillos vacos se llenen de
aire, aparecen negros con luz transmitidas y blancos con luz refleja,
pero tambin se puede producir la desintegracin de las fibrillas de
tomes en dientes que tienen una pulpa viva, por causa de caries,
erosin, preparacin de cavidades etc.
Sucede a menudo en el rea de los cuernos pulpares donde las fibras
de tomes degeneran, los odontoblastos producen dentina secundaria
sellando a los conductillos en el extremo pulpar dejando vaci el otro
extremo que se llena de liquido gaseoso, al realizar los cortes entra
aire a estos espacios vacos y ocurre lo mismo que se menciono ante
anteriormente.
A esta rea de dentina caracterizada por estos procesos de
degeneracin de fibras de tomes con espacios vacos se le llama
tractos desvitalizados o muertos o simplemente, dentina opaca.

Odontoblastos

PRE Odontoblastos
Clulas cilndricas corta presenta prolongaciones en el polo apical
citoplasma basofilo porque a iniciado la sntesis proteica, aumento de
rganoides entre las clulas,
presencia de fibras von korff
(originando por los fibroblastos) esta en relacin al periodo morfo
gnico del esmalte.
Odontoblastos Joven
Forma cilndrica muy definida presenta una sola prolongacin
Odontoblastica con ramificaciones presencia de rganoides muy
definidos. Esta en relacin con el periodo de organizacin del
esmalte
Odontoblasto Adulto
Prolongacin odontoblastica
ubicada en la matriz calcificada
citoplasma menos basofilo pero continua formndose protenas, ya a
perdido la capacidad de dividirse

Clula
mesenquimatosa

Desarrollo de los odontoblastos.

Los odontoblastos son parte integral de la estructura de la dentina.


Son clulas del tejido conectivo especializado que se diferencian de
la capa superficial de la papila dentaria
Antes de diferenciarse el epitelio interno esta separado de la dentina
por una membrana basal muy fina y continua
Las clulas de la papila dentaria tiene forma fusiforme y separada por
abundantes sustancia intercelular, algunas de ellas se unen y toman
contacto con la membrana basal, al estar con presencia de las
clulas de epitelio interno (ameloblastos) inician su diferenciacin
(Induccin)
Estas clulas perifricas de la papilas dentaria toman la forma
cilndrica, corta y se alinean en una sola fila a lo largo de la
membrana basal, su ncleo aparece en posicin basal y comienza a
alargarse y se convierten en cilndricas altas, tambin hay incremento
de rganoidees componentes granulares y elementos vesiculares
(aumento de actividad celular) y formacin de prolongaciones
citoplasmticas

Los odontoblastos se activan


para formar la matriz de la
dentina, se comienzan a formar
protenas, la prolina se sintetiza
en el R.E. y el aparato de golgi
luego
es
llevado
a
la
prolongacin citoplasmtica en
forma de grnulos densos, se
eliminan formando la matriz
colgena extracelular
Los odontoblastos retroceden
alejndose de la membrana basal
y forman la primera capa de
dentina y a medida que se
deposita mas dentina continua
alejndose aun mas quedado
sus fibrillas de tomes incluidos
en la dentina recin formada,
dentro de los canalculos o
conductillos dentinales.

Formacin de la Dentina

Ameloblastos
Odontoblastos

Esmalte
Dentina

Predentina

Dentinogenesis
Al final de la etapa de campana y bajo el efecto inductivo de las
clulas del epitelio adamantino interno. Se produce la diferenciacin
de las clulas perifricas de la papila dentaria, diferencindose en
clulas cilndricas llamadas los odontoblastos. Clulas cilndricas
responsables de la formacin de dentina.

Procesos que intervienen en la formacin de la dentina

A) formacin de matriz orgnica no calcificada


B) Mineralizacin

Papila

Dentaria

Predentina

La predentina es una capa de matriz no mineralizada que se va a


encontrar siempre en contacto con los odontoblastos.
Es una capa de 25 a 43 um de espesor que bordea la porcin mas
interna de la dentina y es la matriz de la dentina no mineralizada.
Es similar al tejido osteoide del hueso. La presencia de predentina
es importante para mantener la integridad de la dentina dado que si
se mineraliza, la dentina se hara vulnerable a la reabsorcin por
parte de los odontoblastos

Formacin de la matriz orgnica : predentina

La primera fase da origen a la llamada predentina se inicia con la


formacin de fibrillas colgenas gruesas de dimetro 20nn que se
disponen en ngulo recto con respecto a la membrana basal.
adems hay presencia de fibras a periticas muy finas de dimetro
50nn estas fibras incluidas en una sustancia amorfa (proteoglucanos)
formado por los odontoblastos y la papila dentaria, esta descripcin
corresponde a lo que va ser la dentina de manto luego los
odontoblastos van formando una matriz con fibras colgenas finas que
se disponen en ngulo recto con respecto a los tbulos dentinaros,
estas fibras incluidas en sustancias amorfa formada exclusivamente
por los odontoblastos

Predentina

La segunda fase (mineralizacin) no comienza hasta que no se


haya formado una banda amplia de predentina (aproximadamente 4
micrmetros) La mineralizacin avanza paralelamente a la
formacin de la matriz.
Haces de fibras entre los odontoblastos, fibrillas que se dirigen a la
membrana basal en forma divergente a manera de abanico, estos
haces de fibrillas reciben el nombre de fibras Von Korff.

Histologa aplicada y consideraciones


clnicas

No se debe agredir las clulas de la dentina al descubierto


con materiales de obturacin irritantes, el uso de
instrumental como piedras , disco carborundum, fresas
metlicas que provoquen un marcado aumento de
temperatura por friccin en el tejido dentinario, que puedan
lesionar las fibras de tomes, o incluso destruyndolas por
coagulacin provocando la muerte del odontoblasto.
La sensibilidad de la dentina expuesta queda demostrada
por el efecto doloroso que causa sobre ella el cambio de
temperatura, como el agua, fri, calor.

Dentina secundaria

Debido a la propiedad de la dentina de formarse durante


toda la vida es posible salvar dientes que antes se extraan
un diente con caries profunda se trata con la extirpacin
parcial de la dentina cariada y la colocacin de un curacin
de hidrxido de calcio o oxido de zinc mas eugenol durante
un periodo de algunas semanas o meses, producindole la
reparacin de la misma, el odontlogo puede despus abrir
la cavidad para remover el resto de caries sin daar la
pulpa al formarse dentina secundaria.

Cambios con la Edad


Por ser un tejido vital la dentina sufre cambios como son :

Disminucin del promedio de formacin


Existencia de menos tbulos dentinales en la dentina
secundaria que en la primaria
Oclusin progresiva de los tbulos dentinales que implica la
aparicin de la dentina transparente.
Caries dental

Cuernos Pulpares

Anda mungkin juga menyukai