ASKEP KLIEN

TUNAGRAHITA
Yosyita Rahmah
Irma Zuhrotul Laily Masa
Retno Utami
Mafa Afnes Sukowati
Febri Suryo

102310101004
102310101033
102310101045
102310101050
102310101074

PENGKAJIAN

Anamnesia
Riwayat pertumbuhan dan perkembangan
Riwayat kesehatan keluarga
Pola fungsi kesehatan
Pengkajian fisik

Tanda-tanda Anak Tunagrahita

Penampilan fisik tidak seimbang

Kecerdasan terbatas
Tidak dapat mengurus diri
Arah minat terbatas dan sederhana
Perkembangan bahasa lambat
Tidak ada/kurang perhatian terhadap lingkungan, perhatian
labil dan berubah
Koordinasi gerak kurang, gerakan kurang terkendali
Daya ingat lemah, emosi miskin dan terbatas, apatis dan
acuh tak acuh
Sering mengeluarkan air liur

Diagnosa Keperawatan

Keterbatasan dalam pemenuhan kebutuhan sosial, bahasa, bermain, dan

pendidikan sekunder yang berhubungan dengan kurangnya informsai tentang
pertumbuhan dan perkembangan klien
Perubahan pertumbuhan dan perkembangan berhubungan dengan kerusakan
fungsi kognitf.
Kurangnya perawatan diri : makan, mandi, pakaian, toileting berhubungan
dengan ketidakmampuan fisik dan mental
Gangguan interaksi sosial berhubungan dengan kesulitan bicara /kesulitan
adaptasi social.
Kerusakan komunikasi verbal berhubungan dengan lambatnya keterampilan
ekspresi dan resepsi bahasa.
Risiko cedera berhubungan dengan perilaku agresif/ koordinasi gerak tidak
terkontrol

Intervensi Keperawatan
Keterbatasan dalam pemenuhan kebutuhan sosial, bahasa,
bermain, dan pendidikan sekunder yang berhubungan
dengan kurangnya informsai tentang pertumbuhan dan
perkembangan klien
intervensi
a. Ajarkan dan diskusikan pada keluarga tentang tugas-tugas
perkembangan dan stimulasinya pada kelompok usia yang
sama
b. Berikan buku pedoman atau petunjuk tentang tugas
perkembangan klien dan stimulasinya
c. Kolaborasikan dengan rehabilitasi medis dan audiologi

 Gangguan interaksi sosial berhubungan dengan kesulitan

bicara /kesulitan adaptasi social
Intervensi
a. Bantu klien dalam mengidentifikasi kekuatan pribadi
b. Beri pengetahuan terhadap orang terdekat klien mengenai
kondisi klien
c. Dorong klien untuk berpartisipasi dalam aktivitas bersama
klien-klien dan keluarga lain
d. Dorong klien mempertahankan hubungan dengan temanteman
e. Berikan reinforcement positif atas hasil yang dicapai klien

 Kerusakan komunikasi verbal berhubungan

dengan lambatnya keterampilan ekspresi dan
resepsi bahasa
Intervensi
a. Tingkatkan komunikasi verbal dan stimulasi
taktil
b. Berikan intruksi berulang dan sederhana
c. Beri waktu yang cukup untuk berkomunikasi.
d. Dorong komunikasi terus menerus dengan dunia
luar contoh Koran, televises, radio, kalender,
jam.

 Risiko cedera berhubungan dengan perilaku

agresif/ koordinasi gerak tidak terkontrol
Intervensi :
a. Berikan posisi yang aman dan nyaman.
b. Manajemen perilaku anak yang sulit
c. Batasi aktifitas yang berlebihan.
d. Ambulasi dengan bantuan ; berikan kamar mandi
khusus

TERIMA KASIH