NGRIJIRI ACORDATE PACIENILOR CU

HIPERTIROIDIE

COORDONATOR:

AUTOR:

ASISTENT MEDICAL GENERALIST

2013

HIPERTIROIDISMUL
DEFINIIE:
Hipertiroidia reprezint toate manifestrile la

nivelul organismului cauzate de producia n

exces de tiroxin (T4) i tiodotironin (T3) de
ctre glanda tiroid hiperfuncional.
Hipertiroidismul

este un sindrom de
hiperfuncie tiroidian cu excesul de hormoni
tiroidieni sau cu efecte tiroidiene exagerate
gradul avansat se numete tireotoxicoz.

HIPERTIROIDISMUL
ETIOPATOLOGIE
Punctul de plecare al dereglrilor
hormonale ale hipertiroidismului nu este
tiroida, ci centrii nervoi din creier, acesta
fiind mai frecvent la femei dect la brbai.

CLASIFICARE
Se cunosc trei aspecte ale hipertiroidismului:
hipertiroidismul propriu-zis, caracterizat prin gu i
tireotoxicoz;
boala Basedow, avnd ca simptome gua tireotoxicoz
i exoftalmia;
adenomul toxic.

HIPERTIROIDISMUL
LOCALIZARE
Tiroida este situat la
baza gtului, naintea
traheii.
Ea secret mai muli
hormoni, dintre care cei
mai importani sunt:
- tirotoxina;
- triiodotironina.

HIPERTIROIDISMUL
TABLOU CLINIC :
Manifestri:
astenie;
nervozitate;
scdere n greutate;
apariia nodulilor tiroidieni;
scaune frecvente, diareice;
tremurturi ale extremitilor;
piele transpirat, cald;
exoftalmie, pn la pierderea vederii.

HIPERTIROIDISMUL
INVESTIGAII
Analize sanguine:
TSH;
T3;
T4;
ATPO.

Alte investigaii:
ecografia tiroidian;
CT;
RMN;
scintigrafie tiroidian;
puncie cu ac fin.

HIPERTIROIDISMUL

TRATAMENT:
igieno-dietetic: regim hipercaloric;
medicamentos:

administrare de
Iod (soluie Lugol), Metiltiouracil,
Glucosteroizi (Dexametazon);
chirurgical: tiroidectomie.

HIPERTIROIDISMUL
Evoluia:
sub
tratament
duce la
vindecare.

Complicaii :
criza tireotoxic;
postoperatorii:

hemoragii, septicemia;
oftalmopatia Graves.

Rolul asistentului medical n ngrijirea

pacienilor cu hipertiroidism

Intervenii proprii:

urmrirea funciilor

vitale;
asigurarea
confortului
fizic i psihic a pacientului;
suplinirea
pacientului
asupra
nevoilor
sale
fundamentale;
educaia pentru sntate:
evitarea
surmenajului,
consumarea de alimente
ce conin calciu.

Intervenii delegate:
recoltarea de produse biologice;
pregtirea pacientului i
participarea la investigaii;
administratea medicaiei
conform prescripiei medicale.

STUDII DE CAZ
Date de identificare ale pacienilor
Cazul I
Cazul II Cazul III
Nume i
prenume

M.C.

D.L

A.S.

Vrsta

36 ani

73 ani

32 ani

Sexul

Diagnostic
clinic

Hipertiroidism

Gu nodular
lombar stng Hipertiroidie
eutiroidian
stadiul II

STUDII DE CAZ
MANIFESTRI DE DEPENDEN:

Cazul I

Cazul II

Cazul III

gu medie discret mrit n

volum
tahicardie
anxietate
scdere n greutate
(4 kg n 3 sptmni)
diaree (6 scaune/zi)

gu
tremor fin
caracteristic al degetelor
exoftalmie unilateral
(ochiul stng)
dispnee
durere la nivelul plgii
operatorii

gu
transpiraii
profunde
senzaia de corp
strin n ochi
irascibilitate i
fatigabilitate

Diagnostice nursing comune celor 3 cazuri

1. Alterarea integritii tegumentelor
Obiective
Intervenii cu rol
Propriu
Pacienta s
prezinte
tegumente
integre pe
parcursul
spitalizrii

Delegat

- asigur un climat corespunztor

- recoltez
- asigur igiena pacientei
probe
- pregtesc pacienta pentru tehnicile medicale
biologice
- identific mpreun cu pacienta cauzele,
pentru
motivaia pentru aspectul fizic i ngrijirile de laborator:
igien
T4, TSH,
- ntiinez pacienta n legtur cu importana
VSH,
meninerii curate a tegumentelor (splare pe glicemie,
regiuni, splarea minilor)
trigliceride,
- observ tegumentele pacientei i faciesul
fosfataz
- nv pacienta s i efectueze o toalet alcalin,
corespunztoare n fiecare zi
transaminaze.

Diagnostice nursing comune celor 3 cazuri

2.Circulaie ineficient
Obiective
Intervenii cu rol
Propriu
Pacienta s
prezinte o
circulaie
adecvat
pe
parcursul
spitalizrii

- monitorizez funciile vitale TA, AV,

temperatur, respiraie i le notez n foaia de
obsevaie
- observ faciesul, tegumentele i unghiile
- nv pacienta s pstreze igiena ncperii,
igiena tegumentelor, echilibrul alimentar,
- sftuiesc pacienta s poarte mbrcminte
lejer
- pregtesc psihic pacienta pentru tehnicile
de ngrijire
- aplic tehnicile de favorizare a circulaiei:
exerciii active, pasive, masaje

Delegat
- administrez
tonicardice,
antiaritmice,
diuretice,
vasodilatatoare,
antianginoase,
anticoagulante
- administrez
glucoz 5%
500ml i SF
500ml

Diagnostice nursing comune celor 3 cazuri

3.Comunicare ineficient la nivel senzio-motor
Obiective
Intervenii cu rol
Propriu
Delegat
Pacienta s
prezinte o
comunicare
adecvat la
nivel
senziomotor pe
parcursul
spitalizrii

- explic pacientei necesitatea

- administrez 3
efecturii unui tomograf cerebral i picturi n ochi cu
sinusal
SF
- educ pacienta cum s-i efectueze
- particip la
toaleta ochiului n fiecare diminea tomografia cerebral
- vizualizez starea ochiului
i sinusal
- educ pacienta s poarte ochelari de
- recoltez probe
protecie n caz de contact cu praf.
biologice pentru
laborator T4, TSI.

HIPERTIROIDISMUL
CONCLUZII GENERALE
Boala Basedow Graves este una din cele mai
frecvente afeciuni autoimune.
Majoritatea formelor clinice de hipertiroidie se

ntlnesc la sexul feminin.

Modificrile cardiovasculare decelate n afeciunile
tiroidiene reprezint elemente clinice fundamentale i
sunt importante pentru diagnostic.

Climatul marin i expunerea la soare sunt interzise.

V MULUMESC!