DEFICIENCIA AUDITIVA

Consiste en la disminucin o prdida de sensibilidad auditiva.

La OMS define como persona sorda a aquella que no es
capaz de percibir los sonidos con ayuda de aparatos
amplificadores.
Factores de riesgo ms frecuentes: historia familiar de
hipoacusia, bajo peso al nacer (menor a 1,500 gr.),
malformacin congnita craneofacial, hiperbilirrubinemia,
infeccin pre o posnatal, ototoxicidad, hipoxia, permanencia
en la UCI durante ms de 48 hs. en nacidos pretrmino, con
una incidencia de dficit auditivo en el 50% de los casos.

DETECCIN DE LA DEFICIENCIA AUDITIVA

Examen audiolgico cuando hay sospecha por alguna de estas

cuatro causas:
Herencia: antecedentes en familiares prximos (sordera
gentica o hereditaria)
Embarazo: enfermedades vricas en las primeras semanas del
embarazo (el odo est severamente amenazado en el perodo
embrionario del desarrollo) p. ej. Rubeola materna, medicacin
ototxica, incompatibilidad de grupos sanguneos, hemorragias
con amenaza de aborto, ictericia, toxoplasmosis, etc. (sorderas
congnitas)
Parto: lento y/ o complicado con instrumentacin, prematuridad,
bajo peso, asfixia, enfermedades que precisen incubadora o
medicacin especial. (sorderas neonatales)
Posparto: malformaciones del odo externo, nariz y paladar,
enfermedades severas, meningoencefalitis, traumatismos
cerebrales, anestesias generales (sorderas posnatales)

CLASIFICACIN DE LAS DEFICIENCIAS AUDITIVAS

Criterios

Tipos de Hipoacusia

Cantidad

20-40 dB. Leve o ligera

40- 60 dB. Moderada
60- 90 dB. Severa
90 dB. Profunda
Cofosis: prdida total

Cualidad

Hipoacusia de Transmisin o
Conductiva
Hipoacusia de Percepcin o
Neurosensorial
Hipoacusia Mixta

Momento de Adquisicin

Prelocutivas (<3 a 5 aos)

Poslocutivas (> 5 aos)

UN VIAJE AL INTERIOR DEL ODO

TIPOS DE HIPOACUSIA
Hipoacusia de Conduccin/ transmisin. Se localizan en
el odo externo o medio (va area). Afectan la cantidad
de sonido. Son susceptibles de ttos mdicos o
quirrgicos. (5%)
Hipoacusia de Percepcin o neurosensorial. Lesin en
clulas ciliadas de la cclea. Afectan cantidad y calidad
del sonido. Puede darse tambin alteracin en la funcin
de la percepcin sonora a nivel del SNC por afeccin de
alguna regin de la va auditiva. (hipoacusias
retrococleares). Esta sordera es una amenaza al
desarrollo cognitivo y comunicacional cuando sobreviene
antes de la adquisicin del lenguaje. (75%)
Hipoacusia Mixta: afecta simultneamente al odo
externo, medio e interno. (20%)

MEDICIN DE LA AUDICIN

Diagnstico cuantitativo y cualitativo para definir el tratamiento, el cual puede ser:

a) Tcnico: audioprtesis.
b) Mdico- quirrgico: medicacin y operaciones.
c) Logopdico: intenta restituir funcionalmente la audicin, desde el aspecto
cognitivo y verbal.

Pruebas audiomtricas.
Objetivas: son pruebas complementarias, no excluyentes. Cuando dan positivo se
presume lesin, pero cuando dan negativo no se descartan.
Potenciales evocados: audiometra de rta elctrica que recogen potenciales de
neuronas de los distintos niveles de la va auditiva y de las fibras del nervio
acstico. Hay potenciales de tronco cerebral (BERA) y de corteza cerebral (CERA)
Electrococleografa: indicada para recomendar o no implantes cocleares.
Timpanometra: mide la capacidad de vibracin de la membrana timpnica.
Subjetivas: se utiliza el audimetro, aparato de precisin para estimular el odo.
Se requiere la colaboracin voluntaria del sujeto.
Audiometra tonal: los estmulos son tonos puros. Valoracin cuantitativa.
Audiometra vocal: los estmulos son palabras, e incluso frases. Valoracin
cualitativa. Detecta nivel de inteligibilidad del lenguaje.
Audiometra verbotonal: usa logotomas (segmentos de habla sin significado
equivalentes a slabas)

TRATAMIENTOS MDICOS
MEDICAMENTOSO: til en enfermedades inflamatorias e
infecciosas.
QUIRRGICO: en casos de otosclerosis, (enfermedad no
inflamatoria del odo medio), tumores.
AUDIOPROTSICO: audfono, implante coclear (a partir de
2 aos)
Los mejores rendimientos se logran en hipoacusias de
transmisin. En las mixtas, cunto ms peso tenga el dficit
conductivo, mejor pronstico. La intervencin logopdica
tiene por objetivo sacar el mximo provecho del resto
auditivo. El entrenamiento en discriminacin no aumentar
el nivel de audicin residual, pero s potenciar su funcin.
Dos personas con la misma sordera podrn tener
comportamientos sociales muy distintos, en funcin del
tratamiento recibido.

TRATAMIENTOS
NIVEL COMUNICATIVO
Enfoques

AUDIOORALES

ORALES CON AYUDAS

MANUALES (LPC)

ORALES CON AYUDAS

GESTUALES (Bimodal)

BILINGES

LENGUAJE DE SIGNOS

ENFOQUES AUDIOORALES

Inciden sobre el componente auditivo para que el habla

sea el sistema funcional de comunicacin.

UNISENSORIALES

Estimulacin de resto auditivo

PLURISENSORIALES

Ayuda visual
(lectura labial/
material grfico)

ENFOQUES ORALES CON AYUDAS MANUALES

1.

2.

3.

La Palabra Complementaria
Es un sistema oral, donde la percepcin visual del habla se
complementa con la percepcin auditiva para una mejor
comprensin.
Favorece la comprensin pero no estimula expresin oral.
Se compone de tres (3) elementos:
Tres posiciones de la mano respecto a la cara que
complementan las vocales.
Ocho (8) kinemas movimientos de manos- que
complementan las consonantes.
Tres (3) movimientos de la mano que indican: a) silaba
directa; b) consonante aislada; c) tiempo, ritmo, prosodia.

ENFOQUES ORALES CON AYUDA GESTUAL

En simultneo con signos: bimodal.
Se proporcionan dos canales informativos para percibir el
mensaje.
Expresin oral de la lengua de la comunidad oyente
acompaada por emisin manual de lenguaje de signos de
la comunidad sorda.
Ambos mensajes son simultneos y no complementarios
(pueden ser comprendidos por separado)
Funciones: - intercambio comunicacional de forma natural
con el entorno facilitar aprendizaje del lenguaje oral, de la
comunidad oyente.

LENGUAJE DE SIGNOS
Modalidad no vocal del lenguaje humano.
Utiliza canales de expresin y recepcin distintos a los del
lenguaje oral: gestual en vez de vocal y visual en vez de
auditivo.
Es un sistema formal, reglado, convencionalizado (no es
universal)
Est formado por signos. Posee una gramtica propia.
Se definen a travs de parmetros tales como: a) forma que
adopta la mano. b) lugar donde las manos realizan el signo.
c) Orientacin de la palma de la mano. d) Movimiento. e)
Expresin facial/ corporal que acompaa al signo.

ENFOQUES BILINGES
Es necesario que el interlocutor tambin aprenda el lenguaje
de signos como primera lengua para poder usarla constante
y funcionalmente. Este lenguaje facilitar el desarrollo
comunicativo natural y el desarrollo cognitivo necesarios para
aprender una segunda lengua: la oral. El aprendizaje del
lenguaje oral se realizar mediante la lengua escrita.
Lo importante es proporcionar un cdigo vlido, compartido
por otros interlocutores y utilizado sistemticamente.

NIVEL SOCIAL- NECESIDADES DE LOS PADRES

1. Informacin: responder sus dudas, no bombardear con
datos.
2. Apoyo Emocional: contacto con otros padres, ayuda
individual a cada familia. Conocer las reacciones
emocionales de cada familia.
3. Conocer estrategias comunicativas eficaces para
relacionarse con su hijo.
4. Conocer un cdigo que satisfaga las necesidades
comunicativas y personales de su hijo. Se trata de elegir, con
ayuda profesional, la forma ms adecuada de comunicarse
con su hijo segn sus caractersticas concretas.

NIVEL EDUCATIVO

El modelo educativo que se elige debe estar sometido a

revisiones continuas, con posibilidad de cambiar la
estrategia si fuera necesario, en funcin de las necesidades
educativas que vaya requiriendo.
Escuela Comn.
Apoyo a la Integracin: concurre un profesor integrador de
escuela especial a la sede de escuela comn.
Apoyo a la Integracin con asistencia a sede de especial:
alterna ambas modalidades educativas.
Escuela de educacin especial.

NIVEL EDUCATIVO

Configuraciones de apoyo.
De elementos de curriculum.
a) Contenidos y Objetivos. Priorizar aquellos que se
consideran esenciales. El dominio de la lectura es prioridad,
para alcanzar autonoma y comprensin. Ej.: actualizacin
previa, resmenes previos, preguntas a lo largo del texto.
b) Metodologa: material visual, resmenes, distribucin del
mobiliario.
c) Actividades: apoyos signados o complementados,
simplificacin, dibujos.
d) Evaluacin: se tiene en cuenta las configuraciones que
hayamos hecho en a). Utilizar otros elementos de
evaluacin: observacin del trabajo diario.

NIVEL EDUCATIVO

Configuraciones de Acceso
Elementos personales: formacin especializada.
Elementos organizativos: agrupamiento de alumnos,
horarios.
Materiales: equipos tcnicos de amplificacin de sonido
(emisora de FM), PC, material didctico (apoyo visual),
proyector.