UNIVERSIDAD DE CARABOBO

HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY

CATEDRA DE TOXICOLOGIA

DRA: MARIANELLA RODRIGUEZ M.

RESIDENTE DEL PRIMER NIVEL

INTOXICACION POR SOLVENTES

La intoxicaciones por solventes y sus vapores se
producen generalmente en el mbito laboral
donde se manipulan estas sustancias, y donde
son ms frecuentes las exposiciones prolongadas
a concentraciones txicas, aunque pueden
presentarse intoxicaciones domsticas, por
accidente, o voluntarias, al ser utilizadas como
agente de autolisis o como drogas de abuso.

Los solventes orgnicos son sustancias que a

temperatura ambiente se encuentran en estado
lquido y pueden desprender vapores, por lo que
la va de intoxicacin ms frecuente es la
inhalatoria, aunque tambin se puede producir por
va digestiva y cutnea

INTOXICACIN POR HIDROCARBUROS

Los hidrocarburos representan un amplio grupo de
compuestos orgnicos que contienen solamente
carbn e hidrgeno. El trmino "hidrocarburo" se
ha utilizado, a veces, de forma errnea, como
sinnimo de "derivado del petrleo", ya que la
mayora, pero no todos, derivan de la destilacin
del petrleo. Por ejemplo, la turpentina es un
hidrocarburo derivado de la madera de pino.

Estas sustancias se encuentran de forma aislada

o mezcladas en una gran variedad de productos
comerciales que pueden encontrarse en la casa o
en el lugar de trabajo tales como disolventes de
pinturas, abrillantadores de muebles, agentes
limpiadores, productos de combustibles.

Los hidrocarburos se dividen en alifticos o de

cadena lineal, halogenados y aromticos o
cclicos (que contienen un anillo bencnico).

Hidrocarburos alifticos o lineales de cadena

corta (C1-C4)
A este grupo de hidrocarburos de cadena abierta
de menos de cuatro tomos de carbono
pertenecen el metano (CH4), etano (CH3CH3),
propano
(CH3CH2CH3),
y
butano
(CH3(CH2)2CH3), todos los cuales son gases
inflamables; y existen en el gas natural (metano,
etano) y en el gas envasado (propano, butano).

Toxicocintica, mecanismo de accin y

cuadro clnico

Estos gases no producen efectos sistmicos

generales, y actan como "simples asfixiantes".
Sus efectos se observan nicamente cuando la
concentracin en el aire es tan elevada que
disminuye de forma importante la presin parcial
de oxgeno.
Se caracterizan por su alta volatilidad y mnima
viscosidad, por lo que la inhalacin de estas
sustancias puede reemplazar rpidamente el gas
alveolar y causar hipoxia.

Adems, pueden cruzar con facilidad la

membrana alveolocapilar y originar sntomas
neurolgicos.

Asimismo se han descrito efectos cardiotxicos

con produccin de arritmias fatales
Estudios realizados en animales han demostrado
una relacin entre la aparicin de arritmias
cardacas y la potenciacin de los efectos de la
adrenalina por el butano y sus congneres
Esta
sensibilizacin
miocrdica
a
las
catecolaminas endgenas, pueden tambin hacer
al corazn ms susceptible a las arritmias
inducidas por la hipoxia

Diagnstico

Se debe realizar una gasometra arterial en todos los

pacientes, que comnmente van a presentar grados
variables de hipoxia sin hipercarbia.
Leucocitosis con desviacin izquierda.
Electrolitos sricos
el estudio de coagulacin
el anlisis de orina y las pruebas de funcin heptica y renal,
son normales.
Generalmente no estn disponibles los niveles sanguneos
de hidrocarburos, y tienen poco valor diagnstico, pronstico
y teraputico.
ECG suele ser normal, pero debe realizarse minitorizacin
Radiografa de trax, que no suele presentar hallazgos
patolgicos, al menos directamente relacionados con la
intoxicacin.

Tratamiento

El tratamiento fundamental va a ser el soporte,

sobre todo si hay depresin pronunciada del SNC.
Se har nfasis en la adecuada oxigenacin para
prevenir o revertir la anoxia del SNC.
Se administrar oxgeno suplementario con la
FIO2 indicada segn gasometra arterial. Las
indicaciones para intubacin y ventilacin
mecnica seran las mismas que para cualquier
caso de insuficiencia respiratoria.

Hidrocarburos Alifticos
Los hidrocarburos alifticos pueden ser saturados
(Parafinas) y no saturados (Olefinas y alquinos).
Los primeros poseen enlaces covalentes simples
lo cual les confiere bioqumicamente y
qumicamente cierta inercia y Tambin son
empleados como solventes del caucho natural.
Las Olefinas (Alquenos) y los alquinos son
relativamente inertes para el organismo.
Son qumicamente ms reactivos que los
hidrocarburos saturados. El problema primario con
los alifticos es la Dermatitis y en algunos casos
depresin del S.N.C.

Toxicocintica
Absorcin : Los lquidos y gases de esta categora tienen
buena absorcin por todas las vas. Las Parafinas tienen
absorcin casi nula.
Distribucin: Difunden sobre todo al S.N.C. Sobre todo en
la intoxicacin aguda y si la exposicin es crnica tambin al
tejido adiposo. Puede presentarse fenmeno de
redistribucin.
Biotransformacin: En el Hgado son convertidos en
alcoholes secundarios o cetonas (ms hidrosolubles), o
puede fragmentarse la molcula.
Eliminacin: Su nula hidrosolubilidad dificulta su excrecin.
Los metabolitos solo se excretan por la orina, ya

Toxicodinmica
Los alcanos de ms de dos tomos de Carbono
producen impregnacin del encfalo
Alteracin progresiva del nivel de conciencia hasta
llegar al Coma y paro respiratorio.

Pueden presentarse polineuropatas durante la

exposicin al Hexano,
Lesiones drmicas por destruccin del manto
cido de la piel mediado por el contacto de
alcanos lquidos.
Ocurre hemlisis por alteracin de la membrana
eritrocitaria.

Hidrocarburos Aromticos
Compuestos qumicos con anillo de seis carbonos
(Bencenoides).
Son irritantes y vasodilatadores, y cuando se
absorben
en
concentraciones
suficientes
producen lesiones vasculares y pulmonares
severas.
Son narcticos potentes. El Benceno, principal

representante de este grupo es Leucemgeno.

Aldehdos
Contienen un grupo Carbonilo (>C=O) con
un solo grupo alquilo.
Son bien conocidos como irritantes de piel
y mucosas, y por su accin sobre el S.N.C.
Se caracterizan por sus propiedades
sensibilizantes, siendo comunes las
respuestas alrgicas.

Hidrocarburos halogenados
Formados por un residuo alquilo con sustituciones de
halgenos (Iodo, Cloro, Flor, Bromo o Astato).
Este grupo destaca por su gran actividad qumica.
Los efectos de los Hidrocarburos halogenados varan segn
el nmero de tomos de halgenos en el compuesto y
segn el tipo de halgeno.

Los hidrocarburos clorados son ms txicos que los

fluorados.
Destaca entre los efectos principales nefrotoxicidad,
hepatotoxicidad, dermatitis y afectacin del S.N.C.,
como es el caso del Tetracloruro de Carbono
(Tetraclorometano) y Tricloroetileno. El Cloruro de vinilo
es cancergeno en humanos, y probablemente muchos
integrantes de este grupo

Esteres
Producto de la esterificacin de un cido con un alcohol.
Son conocidos por sus efectos irritantes sobre
Cetonas
Son compuestos que contienen el grupo Carbonilo con dos
grupos alquilo unidos a este carbono.

Las cetonas producen en general una accin narctica.

Todas son irritantes para la mucosas y por esta razn no
son toleradas en altas concentraciones.

Alcoholes

Compuestos alqulicos con un grupo funcional hidroxilo.

Constituyen una de las clases ms importantes de solventes
industriales.
Los dos alcoholes industriales ms importantes son el Metanol y
el Etanol.
Glicoles
Compuestos con alta solubilidad conferida por la presencia de
grupos hidroxilo (-OH), ter (C-O-C), y alquilo.
Son buenos disolventes, anticongelantes y difusores de calor.
El ms txico es el monometil ter del etilen glicol.
Debido a su baja presin de vapor no representan riesgo de
inhalacin, a menos que el material se caliente o sea pulverizado.
Las intoxicaciones que han ocurrido se deben a ingestin, siendo el
rin el principal rgano afectado.

Benceno:
Principal representante de los hidrocarburos aromticos, se
emplea como disolvente; pero su uso se ha tratado de
restringir debido a su carcinogenicidad.
Las principales fuentes del Benceno son por destilacin del
Petrleo, Hulla o gas natural.
Entre los usos del Benceno se encuentra la fabricacin de
medicamentos, tintes, detergentes, plsticos, explosivos,
aplicaciones como disolventes, y en la sntesis de otros
compuestos aromticos.
Tambin como parasiticida en las heridas (veterinaria),
como disolvente de lacas, ceras y aceites. En las Gasolina
se emplea como antidetonante.

Toxico cintica
Absorcin: Se absorbe por todas las vas gracias a su gran
liposolubilidad,
es ligeramente irritante para la piel y mucosas.
Distribucin: Es similar a la de los Hidrocarburos alifticos,
se integra al tejido adiposo, pasa a la mdula sea donde
produce su accin txica crnica.

Biotransformacin: El primer paso de biotransformacin es

la hidroxilacin para producir principalmente Fenol y
secundariamente polifenoles, con la cual se genera como
intermediario un Epxido altamente ms reactivo
Todos estos metabolitos son ms txicos que el Benceno
(activacin txica). Luego el siguiente paso es la Sulfo o
Glucuroconjugacin

Eliminacin: El 20% se elimina sin modificar por va

respiratoria,
la fraccin biotransformada (80%) se elimina por va renal, y
aparece en forma de fenol libre, sulfo y glucuroconjugados.
Toxicodinmica
El Benceno produce depresin del S.N.C., precedida por
una fase de euforia.
La exposicin crnica provoca atrofia
proliferacin de micrglias (Demencia).

cortical

con

La aspiracin por va pulmonar se traduce en irritacin

local, neumonitis qumica hemorrgica, y sobreinfeccin.

Tetracloruro de carbono (Tetraclorometano):

Pertenece al grupo de los hidrocarburos halogenados, es

poco soluble en agua, su descomposicin trmica produce
Fosgeno (Cl2CO), el cual es txico respiratorio.
El uso se ha restringido al mximo por su elevada toxicidad,
se usa como disolvente en la manufactura de algunos
plsticos y como intermediario qumico, como coadyuvante
en otros fumigantes como el disulfuro de carbono. En
Venezuela se utiliza en la Industria de Pinturas.

Toxicocintica

Absorcin: Se absorbe por todas las vas.

Distribucin: Difunde a todos los tejidos en forma rpida.
Biotransformacin: Ocurre en Hgado y en Rin.
El mecanismo biotransformador fundamental es la
dehalogenacin oxidativa, o con menos frecuencia
reductora.

La presencia de cloro en la molcula induce la formacin de

radicales libres ( CCl3 ) que ejercen efecto citotxico directo
por la formacin de aductos con biomolculas.

El rin concentra en su parnquima tanto el

Tetracloruro de carbono como sus radicales libres,
favoreciendo la nefropata, la cual es una
constante en estos casos.
Eliminacin: Se excreta sin modificacin la
fraccin no biotransformada por va respiratoria y
renal.
Toxicodinmica
Fundamentalmente el Tetracloruro de Carbono es
Hepatotxico, Nefrotxico (Necrosis tubular),
mutgeno (Cancergeno, abortivo y genotxico).

Metanol (Alcohol de madera):

Es el componente principal del destilado en seco de la
madera y es uno de los solventes ms universales que
encuentra aplicacin tanto en el campo industrial como en
los productos de uso domestico.
Por su gran volatilidad pasa rpidamente a la atmsfera
dando lugar a intoxicaciones por va respiratoria.
Entre sus usos est el de disolvente, antisptico y reactivo
de sntesis qumica, se utiliza para degradar soluciones de
alcohol etlico.

Toxicocintica
Absorcin: Se absorbe bien por todas las vas, aunque su
absorcin drmica o mucosas difcilmente pueda dar
intoxicaciones agudas.
Distribucin: Difunde bien a todos los compartimientos
corporales al igual que el Etanol.
Biotransformacin: Sufre deshidrogenacin por las
mismas enzimas encargadas de metabolizar al Etanol
(Alcohol
deshidrogenasa,
MAOS
y
Catalasas),
transformndose en Formaldehdo y luego en cido frmico
los cuales son ms txicos que el mismo Metanol.
Eliminacin: Su altsima hidrosolubilidad, como su gran
volatilidad hacen que sea eliminado fcilmente tanto por va
renal como por va respiratoria

Toxicodinmica

El metanol es irritante local " per se" de la piel o

mucosas con las que se pone en contacto,
Disuelve el manto graso cido cutneo.
Puede favorecer los procesos alrgicos tanto
cutneos como en vas respiratorias.
En el S.N.C. su accin es depresora.

El formaldehdo por ser menos liposoluble que el metanol,

tiende a acumularse en el globo ocular y L.C.R. (ricos en
agua).
Se une a los grupos amino de las protenas, alterando sus
funciones o precipitndoles.
En el pulmn debido al carcter gaseoso y a la alta
hidrosolubilidad que tiene el formaldehdo, puede alcanzar
altas concentraciones que generan distress respiratorio
severo que generalmente son la causa de muerte en
intoxicaciones graves.

Acetona (CH3-CO-CH3):
Es el principal representante del grupo de las cetonas, y su
uso es principalmente como disolvente de grasas, resinas,
barnices, aceites, acetileno y derivados de la celulosa.
La forma ms comn de intoxicacin es la inhalacin de sus
vapores.
Toxicocintica
Absorcin: Se absorbe bien por todas las vas.
Biotransformacin y eliminacin: La biotransformacin es
lenta por escisin en presencia de oxgeno, eliminndose la
mayor parte sin modificacin por va renal y respiratoria.

Toxicodinmica

Su principal efecto es como depresor del S.N.C.,

sin fase previa de euforia.
Pueden aparecer fenmenos poco intensos de
tipo inflamatorio en vas respiratorias altas y
conjuntivas.
El efecto sobre la piel es ligeramente irritante y
sensibilizante a diversos compuestos (manto
cido cutneo).

Metil etil cetona:

Tambin del grupo de las cetonas, con las
mismas aplicaciones industriales que la Acetona y
accin txica semejante a esta.
Debido a que su eliminacin es ms lenta, puede
metabolizarse a metanol, formaldehdo y a cido
frmico.
Se han descritos lesiones pticas similares a las
de las intoxicaciones por metanol en exposiciones
agudas, mientras que en exposiciones crnicas
hay referencias de neuropata perifrica

Etilenglicol (1,2-etanediol):
Pertenece al grupo de los Glicoles, es poco voltil y se
fabrica a partir de la hidratacin del Oxido de etileno
(epxido cancergeno).
Entre los usos se encuentran: Anticongelante de circuitos
de refrigeracin de motores combustin interna, difusor de
calor, disolvente (pinturas, tintas, plsticos), sntesis de
explosivos y de plsticos.

Toxicocintica
Absorcin: Se absorbe eficazmente a travs del tracto
digestivo, su absorcin respiratoria se ve dificultada por su
accin irritante a ese nivel y su absorcin drmica es
escasa.

Biotransformacin: El etilenglicol es oxidado por las

mismas enzimas que transforman el etanol y metanol (ADH,
MAOS y Catalasas), formndose cido gliclico (acidosis
metablica) y cido oxlico (metabolito final).
El cido oxlico tiene gran afinidad por el calcio.
La intoxicacin se presenta como depresin del S.N.C. e
irritacin en el sitio de absorcin inicialmente, seguido de
acidosis metablica e hipocalcmia.
La intoxicacin se presenta como depresin del S.N.C. e
irritacin en el sitio de absorcin inicialmente, seguido de
acidosis metablica e hipocalcmia.

Formol (Formaldehdo):
Gas perteneciente al grupo de aldehdos, es el de
mayor importancia comercial.

Se prepara por oxidacin del metanol y se

expende en solucin acuosa al 37% (formalina).
Tambin puede prepararse en forma anhidra por
condensacin (paraformaldehdo).
Es usado principalmente en la manufactura de
plsticos y pegamentos.
El Formaldehdo (H2CO) puede difundir a todos
los tejidos y es potente precipitador de las
protenas tisulares, por lo cual se le utiliza para
preservar tejidos y muestras biolgicas.

Este compuesto tiene accin irritante sobre las

vas respiratorias y mucosa ocular, puede
presentarse brococonstriccin severa.
La exposicin crnica se relaciona con bronquitis
crnica y asma, a nivel drmico se presentan
lesiones irritativas y de sensibilizacin.
Tambin se ha asociado con carcinoma de
mucosa nasal y de los senos etmoidales.

Dietil ter (ter sulfrico):

Lquido muy voltil perteneciente al grupo de los
teres.
Se produce mediante la deshidrogenacin del
metanol en presencia de cido sulfrico, es poco
hidrosoluble.
Se emplea como disolvente de aceites, ceras,
perfumes, alcaloides y nitrocelulosas. Tambin se
emplea como combustible y en anlisis qumico.

Se absorbe rpidamente y eficazmente por va

respiratoria y digestiva.

Se distribuye muy rpido en el tejido adiposo,

S.N.C. Su proceso de biotransformacin consiste
en la hidrlisis de la unin ter, liberando dos
molculas de etanol.
Tiene como accin txica: Depresin del S.N.C. y
disuelve el manto graso cido de la piel.

Disulfuro de Carbono.
Ampliamente utilizado en Qumica Industrial, ya
sea como Solvente, o como materia prima para la
sntesis.
Como solvente su uso est relacionado con el
tratamiento de Goma, Pintura, Lacas, y su
principal uso como materia prima es para la
sntesis de Fibra de Rayon.
Absorcin: Se absorbe principalmente a travs
de los Pulmones.
Puede Tambin absorberse a travs de la piel y el
tracto gastrointestinal.

Toxicodinmica: Las exposiciones a altos niveles

de concentracin (200-500 ppm) producen
Narcosis, falla respiratoria y muerte.
En las exposiciones por debajo de 100 ppm,
puede presentarse dolor de cabeza, vrtigo,
irritacin de vas respiratorias, trastornos
gastrointestinales, tales como Nausea, vmito y
disconfort abdominal.
Tambin se ha reportado Conjuntivitis y Queratitis.
La intoxicacin crnica puede involucrar toda la
economa del sistema nervioso central y
perifrico.

Puede ocurrir dao a los pares craneales, con

disminucin de los reflejos pupilar y corneal
Se presenta un cuadro similar al Parkinson,
caracterizado
por
trastornos
del
habla,
espasticidad muscular, temblor, trastornos de la
memoria y depresin nerviosa marcada.
La afectacin de los nervios perifricos es similar
a un sndrome polineurtico.

Bibliografa
1. Agency for toxic substances and Disease Registry
Division of Toxicology. 1600 Clyton Road NE Mail stop E-29.
Atlanta. GA. 30333.
http://www.iet.msu.edu/journal/benzene.htm
2. American Conference of Gorvernmental Industrial
Higienists (ACGIH) "Threshold Values Limits for Chemicals
substances and Physical Agents and Biological Exposure
Indices. USA 1.994-1.995.
3. Casarett and Doull. "Toxicology. The basic Science of
Poisons". Fith edition Editorial Mcgraw-Hill. NY. 1.996.
4. Consejo Interamericano de Seguridad. "Manual de
Fundamentos de Higiene Industrial. Englewood. N.J. 07631,
E.U.A. 1.981
5. De Bussy, JH "Materials and Technology. Petroleum and
Organics Chemicals. Chicago. Longman. 1.972: vol 4:745765.
6. Gosselin, RT "Clinical Toxicology of commercial
products". 4ta. Edicion.Baltimor. Williams and Wilkins Co. ,
1.976: 668-1211.