DEXTRAN

HETALMIDN O HETASTARCH

Ambos son polisacridos hidrosolubles con accin

osmtica coloidal que recupera lquido del espacio
intersticial hacia el intravascular, conservando el
volumen circulante. Puede presentarse reaccin
alrgica o anafilctica.

LAS MOLCULAS DE DEXTRN O DEL HETALMIDN SON

DEMASIADO GRANDES Y NO PUEDEN ESCAPAR DEL CAPILAR Y
ATRAEN AGUA DEL ESPACIO INTERSTICIAL

AUMENTAN EL
VOLUMEN
CIRCULANTE

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINAALDOSTERONA

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINAALDOSTERONA
Es un sistema encargado de regular las cifras de
tensin arterial y de volumen intravascular.
Consiste en:
Secretar la hormona renina en el aparato
yuxtaglomerular al haber una disminucin de
volumen o de tensin arterial.

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINAALDOSTERONA

En el hgado la renina se encarga de transformar el

angiotensingeno en angiotensina I.

ANGIOTENSINGENO

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINAALDOSTERONA.
La angiotensina I en el pulmn, a travs de la
enzima convertidora de angiotensina (ECA) se
convierte en angiotensina II.

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINAALDOSTERONA
La angiotensina II es un potente vasoconstrictor y
adems estimula la secrecin de la hormona
aldosterona en la glndula suprarrenal.

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINAALDOSTERONA
La aldosterona acta a nivel de nefrona en el
tbulo renal distal para retener agua y sodio y de
sta manera elevar las cifras de tensin arterial y
de volumen sanguneo.

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINAALDOSTERONA

Captopril
Enalapril
Lisinopril

ECA

MEDICAMENTOS DEL
SISTEMA CARDIOVASCULAR
DIGITLICOS
ANTIARRTMICOS
ANTIANGINOSOS

ANTIHIPERTENSIVOS
ANTIANMICOS

ANTIHEMOSTTICOS

RESTAURADORES
DE
VOLUMEN

DIGITLICOS O GLUCSIDOS
CARDIACOS

INDICACIONES:
INSUFICIENCIA
CARDIACA
ARRITMIAS
SUPRAVENTRICULARES

LOS GLUCSIDOS CARDIACOS SON:

DIGOXINA
DIGITOXINA

OUABANA
LANATSIDO C

MECANISMO DE
ACCIN:
AUMENTAN LA
FUERZA DE
CONTRACCIN Y EL
GASTO CARDIACO
DISMINUYEN LA
FRECUENCIA
CARDIACA

REACCIONES ADVERSAS DE LOS GLUCSIDOS

CARDIACOS

NUSEA
VMITO

DIARREA
DOLOR ABDOMINAL
VISIN BORROSA

ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRFICAS

Nodo sinoauricular

Nodo auriculoventricular

Has de Hiz

Fibras de Purkinje

EL SISTEMA DE CONDUCCIN
PROPORCIONA EL CICLO CARDIACO

EXISTEN 4 CLASES DE ANTIARRTMICOS

Clase I:
Clase II: Propranolol, atenolol y
pindolol.
Ia: Quinidina, Procainamida y
Disopiramida
Ib: Lidocana, Mexiletina y
Difenilhidantona

Clase III: Bretilio, amiodarona,

sotalol e ibutilida.
Clase IV: Verapamil y
diltiacem.

ANTIARRTMIC0S CLASE I:
Todos los antiarrtmicos clase I tienen el
siguiente mecanismo de accin:
Bloquean los canales de calcio y
prolongan el periodo refractario.
INDICACIONES
Clase Ia:
Arritmias
supraventriculares
y ventriculares
Clase Ib:
Arritmias ventriculares
postinfarto.

REACCIONES ADVERSAS

Alteraciones gastrointestinales
Hipotensin
Bradicardia
Somnolencia y confusin

ANTIARRTMICOS CLASE II
Disminuyen la frecuencia cardiaca, la presin arterial,
la contractilidad cardiaca y la demanda de oxgeno del miocardio
al bloquear los receptores beta adrenrgicos del corazn.

INDICACIONES:

REACCIONES ADVERSAS:

ARRITMIAS POSTINFARTO

BRONCOESPASMO

HIPERTENSIN ARTERIAL

INSOMNIO, MAREO

ANGINA DE PECHO

HIPOTENSIN
BRADICARDIA

ANTIARRTMICOS CLASE III

REACCIONES ADVERSAS:
El mecanismo
de accin
ARRITMIAS
consisteHIPOTENSIN
en bloquear los
VMITOS

canales de potasio, sodio y

INDICACIONES:
calcio
ARRITMIAS VENTRICULARES
Y SUPRAVENTRICULARES

ANTIARRTMICOS
ANTIARRTMICOSCLASE
CLASEIV
IV

Actan sobre los canales de calcio

compitiendo con el calcio.
DisminuyendoINDICACIONES:
la entrada de calcio
a las clulas cardiacas y vasculares, esto
ARRITMIAS
ocasiona una vasodilatacin
y disminucin de la
SUPRAVENTRICULARES
contractilidad
cardiaca
ANGINA DE PECHO
HIPERTENSIN ARTERIAL

trombo

EN LA CIRCULACIN CORONARIA LAS

ARTERIAS COLATERALES EXISTEN PERO
FUNCIONALMENTE SON POCO CAPACES
DE SUPLIR LA INTERRUPCIN DE LA
CIRCULACIN EN UN TERRITORIO DEL
MIOCARDIO

ateroma

coronaria

grasa
necrosis

Para un adecuado funcionamiento del

miocardio debe existir un balance entre el
aporte y la demanda de oxgeno.
En el momento que se pierde el balance se
desencadena un episodio de angina o infarto
al miocardio

ANTIANGINOSOS
1. NITRATOS:
NITRATOS
NITROGLICERINA
ISOSORBIDE
2.
CALCIOANTAGONISTAS
EFECTOS ADVERSOS:
MECANISMO
DE ACCIN:
NIFEDIPINA
PRODUCEN
VASODILATACIN
HIPOTENSIN
VERAPAMIL
DISMINUYEN
EN LA PRECARGA
DILTIACEM
TAQUICARDIA
REDUCEN LA DEMANDA
DE OXGENO DEL MIOCARDIO
3. BETABLOQUEADORES
AUMENTA EL APORTE
DE OXGENO
DEL MIOCARDIO
CEFALEA,
MAREO
PROPRANOLOL
METOPROLOL
RUBOR
FACIAL
ATENOLOL

CALCIOANTAGONISTAS BETABLOQUEADORES

ANTIHIPERTENSIVOS

INHIBIDORES DE LA
ECA

EL
TRATAMIENTO
CALCIOANTAGONISTAS
DE LA
HIPERTENSIN
ES EN BASE A
AGONISTA CENTRAL
UN ESQUEMA
ESCALONADO
BETABLOQUEADORES
DIURTICOS

Qu son los
diurticos?

Son medicamentos que actan

en el rin, a nivel de nefrona,
aumentando el filtrado glomerular
ocasionando disminucin de volumen
sanguneo y por consiguiente de
las cifras de tensin arterial.

OSMTICOS
DE ASA

DIURTICOS

TIAZIDAS
NO OSMTICOS

AHORRADORES
DE POTASIO
INHIBIDORES DE
ANHIDRASA
CARBNICA

LOS DIURTICOS OSMTICOS SON:

MANITOL
UREA
INDICACIONES:
EDEMA CEREBRAL,GLAUCOMA,
OLIGURIA,
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
REACCIONES ADVERSAS:
HIPERTENSIN ARTERIAL,
CEFALEA, VISIN BORROSA,
VRTIGO,
NUSEAS Y VMITO.

DIURTICOS DE ASA

FUROSEMIDE Y CIDO ETACRNICO

INDICACIONES:
EDEMA DE ORIGEN CARDIACO, RENAL, HEPTICO,
EDEMA PULMONAR AGUDO,
HIPERTENSIN ARTERIAL.
REACCIONES ADVERSAS:
HIPOTENSIN ORTOSTTICA,
DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO,
HIPOPOTASEMIA.

DIURTICOS TIAZIDAS
CLORTALIDONA
CLOROTIAZIDA
HIDROCLOROTIAZIDA
INDICACIONES:
HIPERTENSIN ARTERIAL,
EDEMA DE CUALQUIER ORIGEN.
REACCIONES ADVERSAS:
ALTERACIONES GASTROINTESTINALES,
HIPOTENSIN, ICTERICIA,
DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO,
HIPERGLUCEMIA, HIPERLIPEMIA,
SEQUEDAD DE BOCA.

DIURTICO INHIBIDOR DE
ANHIDRASA CARBNICA
ACETAZOLAMIDA
INDICACIONES:
GLAUCOMA
EDEMA DE ORIGEN CARDIACO.
REACCIONES ADVERSAS:
FLEBITIS, HIPERURICEMIA,
SOMNOLENCIA, DESORIENTACIN.

DIURTICOS AHORRADORES DE POTASIO

ESPIRONOLACTONA
AMILORIDA Y TRIAMTIRENO
INDICACIONES:
HIPERTENSIN ARTERIAL, EDEMA,
HIPERALDOSTERONISMO
REACCIONES ADVERSAS:
ALTERACIONES GASTROINTESTINALES,
GINECOMASTIA, IMPOTENCIA,
CEFALEA, SOMNOLENCIA.

FACTORES DE LA COAGULACIN:

I.- Fibringeno
II.- Protrombina
III.- Tromboplastina
IV.- Calcio
V.- Proacelerina
VII.- Proconvertina
VIII.- Globulina antihemoflica

IX.- Factor Christmas

X.- Factor Stuart-Prower
XI.- Antecedente de tromboplastina del plasma
XII.- Factor Hageman
XIII.- Factor estabilizante de la fibrina

Camino intrnseco

Camino extrnseco

X ------------- Xa
Va-------------V

PROTROMBINA--------TROMBINA

FIBRINGENO----------FIBRINA

XIII

FACTOR X ACTIVADO

FACTOR X o STUART-PROWER

TROMBINA

PROTROMBINA

TROMBINA

LESIN DE TEJIDO
(III)
(VII)

X----------------Xa

III tromboplastina tisular

IIIa

VIIa

Proconvertina (VII)
LESIN TISULAR

FIBRA COLGENA

TROMBINA

X----------Xa

COLGENA

XIIa

HAGEMAN (XII)

IXa

CHRISTMAS (IX)

VIII -- GLOBULINA
ANTIHEMOFLICA

VIIIa

TROMBINA

X---------Xa

LIPOPROTEINA: complejo de protenas y lpidos

TRIGLICRIDOS: glicerol y tres cidos grasos
Lipoprotenas aterognicas: LDL, IDL y VLDL.
Lipoprotenas que eliminan el colesterol vascular HDL

Colesterol y triglicridos
Fosfolpidos y lipoprotenas

quilomicrn

El tejido perifrico extrae los triglicridos por medio de la

lipoprotena lipasa.

quilomicrn

Las lipoprotenas APO AI, APO AII

y APO C van a las HDL.
Lo sobrante del quilomicrn va al
hgado, para sintetizar bilis y
lipoprotenas.

TRIGLICRIDOS
APOB 100
APOC

tejido adiposo

energa muscular

endocitosis heptica

endocitosis celular

Gota de grasa

cido graso

Sales biliares

Lipasa pancretica

Micelas

Monoglicrido

Retculo endoplsmico
cido graso

Clula mucosa
Vaso linftico
Sntesis de
triglicridos
Quilomicrones

Monoglicrido
Exocitosis

LOS ANTILIPIDMICOS SE UTILIZAN TRATANDO DE PREVENIR LA ATEROSCLEROSIS Y LA

PANCREATITIS AGUDA.
No deben utilizarse en mujeres en posibilidad de embarazarse o que estn
amamantando, en los nios se recomienda que se utilicen cuando se considera que ha
terminado la mielinizacin.
Niacina disminuye las VLDL y LDL, inhibe la lipasa intracelular del tejido adiposo.
Gemfibrocil y benzafibrato disminuye VLDL e intensifica el efecto de la lipoprotena lipasa,
se han reportado casos de rabdomiolisis.
Colestipol y colestiramina disminuyen LDL y triglicridos, pero puede aumentar VLDL, son
fijadores de cidos biliares impidiendo su reabsorcin en el intestino.