Anda di halaman 1dari 31

CORPUS ALIENUM

Achmad Arrizal, S.Ked


Rahayu Octavia, S.Ked
Kresna Septiandy, S.Ked

Corpus Alienum pada Hidung


Ditemukannya benda asing pada
lubang hidung yang dapat
menyebabkan penyumbatan
Hampir selalu ditemukan pada
anak-anak cenderung
memasukan benda-benda kecil
dalam hidung.

Patofisiologi
Benda asing mati di hidung

menyebabkan edema dan inflamasi


mukosa hidung, sehingga dapat terjadi
ulserasi, epistaksis, granulasi jaringan
dan dapat berlanjut menjadi sinusitis
Benda asing hidup menyebabkan
reaksi inflamasi dengan derajat
bervariasi, dari infeksi lokal sampai
destruksi masif tulang rawan dan tulang
hidung dengan membentuk daerah
supurasi yang dalam dan berbau.

Etiologi
Benda Mati (peluru, spons, biji-bijian, manik-manik,
kancing, kelereng, dan karet penghapus)

Benda Hidup (lintah/pacet, larva, lalat/Myasis Nasi)

Rinolith : suatu benda asing tipe khusus yang biasanya


diamati pada orang dewasa. Garam-garam tak larut dalam
sekret hidung membentuk suatu masa berkapur sebesar
benda asing yang tertahan lama atau bekuan darah. Sekret
sinus kronik dapat mengawali terbentuknya masa seperti
itu di dalam hidung

Tanda dan Gejala


Gejala :
Bau busuk & sekret mukopurulen pada salah satu
sisi cavum nasi obstruksi unilateral
Kadang nyeri, demam, epistaksis, dan bersin
Bila benda tersebut belum lama masuk, maka tidak
atau hanya sedikit mengganggu, kecuali bila benda
tersebut tajam atau sangat besar
Tanda :
Tampak edema dengan inflamasi mukosa hidung
unilateral dan ulcerasi
Benda asing umumnya ditemukan di anterior
vestibulum atau pada meatus inferior sepanjang
dasar hidung.

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan radiologis : Foto
rontgent benda asing yang
bersifat radioopak

Pemeriksaan laboratorium darah


: untuk mengetahui adanya
gangguan keseimbangan asam
basa, serta tanda-tanda infeksi
saluran napas

Diagnosis
Untuk memeriksa hidung
bagian dalam dapat
digunakan spekulum hidung
dan penlight Pada
inspeksi akan terlihat benda
asing yang terjepit dalam
hidung

Penatalaksanaan
Ekstraksi Corpus Alienum :
Pada anak anastetik topikal terkadang
anastetik umum
Untuk benda asing dengan permukaan kasar
pipih : pakai pinset (Forcep aligator)
Untuk benda bulat/permukaan licin pakai
pengait dengan ujung bengkok/tumpul/bulat
Pengait masuk hidung menyusuri atap cavum
nasi dan menyentuh nasofaring, pengait
diturunkan sedikit dan ditarik ke depan
sehingga tertarik keluar

Komplikasi
Nekrosis

Infeksi
sekunder

Aspirasi ke
dalam saluran
napas bawah

Corpus alienum di telinga

Corpus Alienum di Telinga


Adanya corpus alienum (benda asing) di
telinga luar (meatus akustikus eksternus),
yang dapat/tidak menimbulkan keluhan/
gejala klinis

Biasanya sering
terjadi pada anakanak dan terkadang
pada dewasa

Benda mati

Benda hidup

Anak-anak benda berukuran


kecil, seperti kancing, biji-bijian,
manik-manik, lipatan kertas
yang tidak/sengaja dimasukkan
ke dalam telinga, tanpa bisa
mengeluarkannya kembali
Dewasa patahan korek api,
kapas cotton bud, baterai
hearing aid

Serangga kecil yang terbang


atau merayap masuk ke lubang
telinga, seperti semut, laba-laba,
nyamuk, ngengat, dll

Anamnesis

Orang dewasa biasanya mengetahui adanya benda


asing pada telinga mereka

Anak-anak (bergantung usia) dapat mengetahui


adanya benda asing pada telinga mereka atau datang
dengan keluhan sakit pada telinga atau keluarnya
discharge

Rasa tidak nyaman, mual akibat adanya serangga


yang hidup, di dalam liang telinga

Berkurangnya pendengaran atau rasa penuh pada


telinga

Pemeriksaan Fisik

Temuan bervariasi tergantung benda asing dan


lamanya benda tersebut berada di dalam telinga

Benda yang sangat kecil sering tidak memberikan


gambaran klinis. Benda hanya terlihat dari
pemeriksaan, baik dengan atau tidak
menggunakan otoskop
Nyeri atau perdarahan dapat terjadi apabila benda
asing mengiritasi liang telinga atau merobek
membran tymphani

Erithema, pembengkakan liang telinga, dan


discharge yang berbau

Diferensial Diagnosis
Impaksi serumen
Tumor

Penatalaksanaan
Pengeluaran benda asing, dapat
menggunakan berbagai metode, seperti:

Irigasi (jika membran tymphani intak)


dengan menggunakan air. Kontraindikasi :
benda lunak, bahan organik, biji-bijian yang
dapat membesar apabila terkena air
Suction dengan menggunakan kateter
Pengeluaran dengan menggunakan forceps
Pengeluaran secara mikroskopik

Penatalaksanaan

Medikamentosa

Serangga hidup :
dibunuh terlebih dahulu
sebelum dikeluarkan,
dengan menggunakan
mineral oil atau
lidokain

Sedasi atau anastesi


dibutuhkan untuk
mempermudah proses
pengeluaran

Pengobatan medikamentosa
setelah pengeluaran benda asing
biasanya tidak dibutuhkan.
Pengobatan diberikan apabila
terjadi infeksi atau abrasi, dengan
menggunakan tetes telinga
kombinasi antibiotik dan steroid.

Method of removing a foreign body


Forceps removal
suction

Microscopic removal with spesial intsrument


Syringing

Komplikasi
Abrasi liang telinga
Otitis eksterna
Ruptur membran timpani

Corpus alienum di laring,


trakea, dan bronkus

Definisi
Adanya benda asing yang berada di saluran
napas (laring, trakea, atau bronkus)

Etiologi
Faktor personal (umur,jenis kelamin, pekerjaan,
kondisi sosial, tempat tinggal)
Kegagalan mekanisme proteksi yang normal
(tidur,kesadaran menurun, alkoholisme, epilepsi)
Faktor fisik (kelainan dan penyakit neurologik)
Proses menelan yang belum sempurna pada anak
Faktor dental
Faktor kejiwaan
Faktor kecerobohan

Gejala
Stadium pertama

Stadium kedua

Stadium ketiga

gejala permulaan
yaitu batuk- batuk
hebat secara tibatiba (violent
paroxysms of
coughing)
rasa tercekik
(choking)
rasa tersumbat di
tenggorok
(gagging)
obstruksi jalan
napas yang terjadi
dengan segera

gejala stadium
permulaan diikuti
oleh interval
asimtomatis. Hal
ini karena benda
asing tersebut
tersangkut,
refleks-refleks
akan melemah
dan gejala
rangsangan akut
menghilang

telah terjadi
gejala komplikasi
dengan obstruksi,
erosi atau infeksi
sebagai akibat
reaksi terhadap
benda asing,
sehingga timbul
batuk-batuk,
hemoptisis,
pneumonia dan
abses paru

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan radiologi cervical, thorax PA/Lat
Video fluoroskopi melihat saluran napas secara
keseluruhan
Bronkogram benda asing radiolusen yg berada
di perifer pada pandangan endoskopi,serta melihat
bronkiektasis
Pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui
gangguan keseimbangan asam basa serta tanda
infeksi

Diagnosis
Anamnesis : adanya riwayat tersedak
sesuatu, tiba-tiba timbul choking
Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Penunjang

Penatalaksanaan
Corpus alienum
di laring

Corpus alienum
di trakea

Pada anak dengan sumbatan total laring


memegang anak dengan posisi terbalik,
kepala ke bawah, daerah
punggung/tengkuk dipukul.
Anak/dewasa sumbatan laring total
Heimlich maneuver
Sumbatan tidak total
laringoskop/bronkoskop, trakeostomi

Bronkoskopi
Trakeostomi

Penatalaksanaan
Corpus
alienum di
bronkus

Bronkoskopi
Servikotomi/torakotomi

Komplikasi

Asfiksia
Ateletaksis
Emphisema
Abses paru

Terima kasih