Trastorno Negativista Desafiante

Repblica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior

Universidad Bicentenaria de Aragua
Facultad de Ciencias Administrativas y Sociales
Escuela de Psicologa
Trastorno de Condiciones Especiales:

Trastorno Negativista Desafiante.
Integrantes:
Arena Aguilar
C.I: 20.990.848
Trastorno Negativista Desafiante

El trastorno oposicionista desafiante implica un patrn
recurrente de conducta negativista, desafiante,
desobediente y hostil dirigida hacia las figuras de
autoridad.
Los nios con un trastorno oposicionista desafiante

suelen identificarse desde la temprana edad 2 o 3
aos ya que sus conductas resultan muy disruptivas.

Diagnstico
D.S.M-IV TR
(Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales)
Un patrn de comportamiento negativista, hostil y desafiante que se

extiende por lo menos durante 6 meses y en el que estn presentes 4 o ms
de los siguientes comportamientos:
1. Se encoleriza e
irrumpe en pataletas.
2. Discute con los
adultos.
3. Desafa activamente
a los adultos o rehsa
cumplir sus demandas.
4. Molesta
deliberadamente a otras
personas.
5. Acusa a otros de sus

errores o mal
comportamiento.
6. Es susceptible o
fcilmente molestado
por otros.
7. Colrico y resentido.
8. Rencoroso o
vengativo
Se
evidenciar:
1-Deterioro
clnicamente
significativo en la
actividad social o
acadmica.
2- Comportamientos no
aparecen
exclusivamente en el
transcurso de un
trastorno psictico o de
un trastorno del estado
del nimo.

Causas del Trastorno Negativista Desafiante
La causa precisa de este trastorno no se conoce pero existen dos
grandes teoras que intentan explicar el porqu de su aparicin.
Teora del
Desarrollo
Teora del
Aprendizaje
Postula que las dificultades inician cuando los

nios tienen entre 1 y 2 aos de edad
bsicamente ya que presentan dificultades
para aprender a separarse y hacerse
autnomos de la persona a la cual estn
ligados emocionalmente.
Caractersticas negativas son actitudes

aprendidas que no son sino un reflejo de los
efectos de las tcnicas de refuerzo negativo
empleadas por los padres y las figuras de
autoridad.
Cuando este trastorno no es tratado, en la adolescencia suelen aparecer graves problemas escolares
debido a que los nios son particularmente resistentes y desagradables.

Tratamiento
No todos los nios con mala conducta son nios con
Trastorno Negativista Desafiante. La mayor parte de
las conductas disruptivas se dan de forma habitual
en nios sin psicopatologa identificable.
En realidad, las malas conductas forman parte

de la conducta normal de la infancia. En estos
casos el abordaje consiste simplemente en una
intervencin educativa, determinada por el
modelo educativo de las familias.

Enfoque Conductista: Defiant Children.
Este enfoque parte

de la idea de que la
mala conducta es la
consecuencia de
prcticas parentales
inadecuadas.
Mediante el enfoque
conductista se
abarcan todos los
contextos: familiar,
escolar y del propio
nio a partir del
modelo de anlisis
de la conducta
mediante el enfoque
denominado ABC
(antecedents,
behaviour,
consequences).
Los mtodos
utilizados para
modificar la
conducta:
1- Definir una lista
de conductas (la
prioridad es el
cumplimiento).
2- Un men de
premios y castigos
(ignorar conductas
inadecuadas, tiempo
fuera).
3- Un sistema de
fichas.

El programa requiere seguir ocho pasos a intervalos
preferentemente semanales. Los primeros 4 pasos estn orientados
para que los padres cambien la conducta y la relacin con sus hijos. A
partir del 5 es cuando el cambio empieza a darse tambin en el nio.
Tabla de Monitorizacin de Conductas.
Se punta de la siguiente manera: 0 = hoy no ha habido ningn

problema, 1 = hoy ha habido un problema leve, 2 = hoy ha habido
un problema importante

Tabla de Estructuras de sesiones del programa Barkley.
1.- Aprenda a prestar atencin positiva a su hijo.
2.- Use el poder de su atencin para conseguir que obedezca.
3.- De rdenes de forma eficaz.

4.- Ensee a su hijo a no interrumpir actividades.
5.- Establezca en casa un sistema de recompensas con fichas.
6.- Aprenda a castigar el mal comportamiento de forma
constructiva.
7.- Ampli el uso del tiempo fuera.
8.- Aprenda a controlar a su hijo en lugares pblicos.

Tratamiento
Enfoque Cognitivo: Collaborative Problem Solving (CPS)
Ejecutivas
Procesamiento del Lenguaje
El CPS parte de la idea de que la conducta del
nio se debe a un retraso en el desarrollo de
habilidades cognitivas concretas.
Habilidades Sociales
Regular las
emociones
Flexibilidad Cognitiva
Ayudar al adulto
a identificar y
usar las
estrategias
bsicas para
mejorar las
habilidades que
el nio debe
mejorar.
Entender el
dficit ejecutivo
o emocional que
est debajo los
comportamiento
s oposicionistas.
El adulto, debe
conocer cules
son los
mecanismos
cognitivos que
hacen que el nio
reaccione de una
determinada
forma.
Ayudar al adulto a
reconocer el
impacto de cada
una de las
estrategias en sus
interacciones con
el nio.
Ayudar al nio y
al adulto a
convertirse en
expertos en el
CPS para resolver
discrepancias
Estos pasos permiten que el adulto pueda comprender que la conducta explosiva no es
intencional, dirigida a un objetivo, manipulativa o con la intencin de conseguir atencin;
permite identificar las habilidades cognitivas que necesitan entrenarse.

Tabla de Estructura del Collaborative Problem Solving.
Principio Bsico: La conducta es una funcin
cognitiva. Los problemas de conducta se deben a
un retraso en el desarrollo de las funciones
necesarias
para
ser
flexible
tolerar
la
frustracin.
Cesto A: imposicin del adulto
Cesto B: para resolver de forma
Toda conducta
conjunta el problema se precisa:
puede situarse
1. Empata
en tres cestos
2. Definir el problema
3. Invitacin
Cesto C: ignorar determinadas
conductas
Si la conducta corresponde al
cesto A, la prioridad est en
reprimir la conducta, por tanto,
en esta situacin no se discute,
no se argumenta, no se grita;
simplemente se reprime la
conducta y el adulto impone su
autoridad.
Las conductas del cesto B son
las ms importantes para incidir
en la mejora de las habilidades
bsicas. A partir de tales
situaciones se intenta que el
nio sea capaz de modular su
conducta basndose en la
reflexin, flexibilidad y
autocontrol.
Las conductas del cesto C son
las ms frecuentes y, por tanto,
la causa ms comn de
discusiones domsticas.

Farmacolgico
Los frmacos pueden ser de gran ayuda, puesto que inciden sobre el funcionalismo
alterado del sistema nervioso relacionado con la conducta disruptiva.
Inhibidores selectivos de
la recaptacin de
serotonina (sertralina,
fluoxetina, paroxetina).
Indicados cuando existe un componente

importante de ansiedad o conducta obsesiva.
Estimulantes, inhibidores
selectivos de la
recaptacin de dopamina
(metilfenidato).
El problema conductual est relacionado con la

impulsividad, el autocontrol o la dificultad
para procesar la informacin del entorno.
Inhibidores selectivos de
la recaptacin de
noradrenalina
(atomoxetina).
Es recetado cuando existe un componente

como la ansiedad.

Bibliografa
Referencias Electrnicas:
Ivorra, T. (2011). Trastorno Oposicionista Desafiante
(TOD). Barcelona. Espaa.

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