Envejecimiento

Aspectos Psicolgicos

Ancianidad
Estado que conduce a la
declinacin fisiolgica progresiva
de la eficacia biolgica de todos
los sistemas.

Proceso predeterminado
genticamente,
como
en
cada especie animal, por un
reloj biolgico que marca su
comps inexorablemente.

El anciano no solamente debe adaptarse

al medio, sino a su propia vejez y a la
proximidad de su propia muerte.

Dimensiones
Fenmeno biolgico
Consecuencias psicolgicas
Dimensin existencial (modifica la
relacin del individuo con el tiempo,
el mundo y su propia historia)
Su condicin le es impuesta por la
sociedad a la que pertenecen

Se envejece tal como se ha vivido.

Ajuriaguerra

CAMBIOS QUE PROVOCA EL

ENVEJECIMIENTO
Cambios
biolgicos

Cambios
psicosociales

Cambios en las
capacidades
cognitivas

Cambios biolgicos

CAPACIDADES SENSORIALES
Vista: prdida agudeza visual, visin nocturna,
vista cansad, cataratas, glaucoma
Odo: presbiacusia, alteraciones del equilibrio
No conversacin, no relacin

Olfato y gusto: disminuye sensibilidad

(salado)(medicacin)
Seguridad, nutricin, higiene

Tacto: menor sensibilidad trmica y dolor.

CAPACIDADES ORGNICAS
Cambios en la funcin cardiorrespiratoria.
Endurecimiento arterias (calcio y grasas)
Arritmias, escasa respuesta estrs, menor frecuencia
cardaca.
Disminucin alvolos pulmonares >oxigenacin

Cambios en la digestin.

Disminucin saliva
Prdida dientes
Disminucin secrecin sustancias digestin
Ralentizacin del transito digestivo

Alteraciones digestivas y estreimiento

CAPACIDADES ORGNICAS
Cambios en la funcin urinaria
Disminuye peso y volumen de riones
Aumenta incontinencia, infecciones musculatura y
capacidad vejiga
Produccin de hormonas sexuales

CAPACIDADES FSISCAS Y MOTRICES

Disminuye masa muscular y lquido corporal

Aumenta grasa en determinadas partes.
Disminuye fuerza y rapidez.
La piel adelgaza, arrugas, canas, calvicie
Disminucin estatura.
Cambios sistemas nervioso y dficit sistema
muscular.
Dificultad de movimientos, coordinacin, caminar

CAMBIOS CEREBRALES
Prdida neuronal, menor riego sanguneo.
Disminucin conexiones neuronales.
Disminucin reflejos,
control sed,
temperatura, funciones
cognitivas

Caractersticas y cambios psicosociales

La adaptacin a una nueva realidad
Prdida de las personas queridas.

Soledad y aislamiento
Viudez (crisis intensa)
Disminucin contactos sociales por imposibilidad.
Cambio de domicilio
Disminucin econmica
Etc

La jubilacin
Prdida de ingresos
Prdida relaciones de trabajo y funcin profesional
Prdida autoestima

Caractersticas y cambios psicosociales

Prdida de la independencia
Vulnerabilidad y dependencia.
Prdida autonoma
Pensamiento de carga

Cambios en la personalidad (carcter general)

Rigidez de carcter.
Afectividad familia
Inflexibilidad mental
Sedentarismo
Impaciencia
Rechazo a cambios de rutina
Disminucin interacciones sociales
Exageracin de las necesidades propias
Agudizacin carcter
Cambios de autoconcepto y autoestima
Irritabilidad y quejas

Cambios en las capacidades cognitivas

Idea preconcebida.
Poco significativos.
Sabidura.

Atencin y memoria
Capacidad de aprendizaje
Funciones intelectuales
El lenguaje

Atencin y memoria
La perdida de la memoria
Funcin cognitiva ms importante.
Desarrollo de las dems
Adaptacin al medio

Olvidos significativos o no.(fecha importante o

prdida llaves)
Causas de la prdida de la memoria:
Disminucin conexin neuronal, alteraciones de la
percepcin( sordera), trastornos afectivos, o medicacin

Fortalecer la memoria
Cuidar la atencin y motivacin
Programas de codificacin-recuperacin

Capacidad de aprendizaje
Dificultad de uso de estrategias
Dificultad aprendizajes difciles y abstractos
Capacidad para aprender nuevas actividades y
conceptos
Depender del grado de actividad de la
persona
M.I. Enseanza de nuevas estrategias y
motivacin.

Funciones intelectuales
Buen funcionamiento intelectual:
Ejercicio profesional, escolarizacin, motivacin,
integracin social o estado anmico.

Inteligencia fluida (corto plazo) Inteligencia

cristalizada ( conoc. adquiridos)
Creatividad intacta
Resolucin de problemas (+ lento pero +
reflexivo)

El lenguaje
Mantenimiento Vocabulario y Expresin
Perdidas perceptivas pueden influir.
Rapidez articulacin y seguridad escritura

LAS PERSONAS MAYORES Y LA

ENFERMEDAD

NECESIDADES DE LAS PERSONAS

MAYORES
Evolucin de las necesidades segn:
Edad
Capacidad fsica
Estado mental
Entorno
Etc

Valoracin y respuesta multidisciplinar a las

necesidades.

Evolucin del entorno social

Evolucin de las estructuras familiares.

Cambio estructuras familiares

De familia extensa a nuclear
Mujer trabajadora
Prdida de respeto hacia las personas mayores

La situacin econmica
Ayudas y ahorros propios, buen nivel econmico.
En ocasiones ayuda estatal baja, desventaja mujeres

Las relaciones sociales

Soledad
Pocos intercambios sociales
Importancia de actividad y autonoma

La vivienda
Vivienda propia , pero pequea y sin instalaciones adecuadas
Consecuencia de esto; aislamiento e inseguridad.

Valoracin de las necesidades bsicas

No solo necesidades y dficit sino tambin capacidades y
funciones
Anlisis y evaluacin de las necesidades:

Nec. bsicas primarias (fsicas, sociales y culturales)

Nec. bsicas secundarias (relaciones sociales, economa)
Valoracin clnica (anamnesis o historia clnica)
Valoracin de la capacidad funcional(dependencia) (escalas
estandarizadas)
Valoracin de la capacidad mental(aspecto cognitivo afectivo y
conductual)
Valoracin social( tipo y calidad de relaciones sociales, apoyo
informal)
Valoracin del entorno caractersticas fsicas del entorno

La sexualidad en las personas mayores

Mitos
No Asexuados, activos
No motivacin
No deseo
No capacidad
Slo Diferentes en frecuencia e intensidad
Cambios orgnicos y su influencia
Disminucin hormonas sexuales y testosterona(menopausia y andropausia)
En el hombre
Ereccin menos firme, disminucin de tamao y posibles disfunciones erctiles
(lo provoca medicamentos, operaciones)
Ansiedad, estrs
Baja autoestima
Estimulacin tctil intacta
En la mujer
Flacidez, poca lubricacin vaginal, disminucin libido, disminucin vello,
estrechez vagina
Capacidad orgsmica intacta(+ caricias que penetracin)

La sexualidad en las personas mayores

Aspectos psicolgicos
Disponibilidad de pareja
Actitud negativa hacia el sexo por convicciones
religiosas
Cambios en la forma de vida: jubilacin, prdidas
familiares

Disfrutar de una vida sexual satisfactoria

Existencia de mtodos psicolgicos, mdicos y
quirrgicos
Potenciacin aspectos comunicativos y afectivos

El al anciano
El maltrato
Desde los 80
Fsico.
Agresiones reales
Negligencia de cuidados

Psicolgico
En forma de amenaza o violencia verbal

Senectud: sntesis

Cambios normales
Cambios patolgicos

Cambios propios de la Vejez

(Envejecimiento normal):

Motricidad
Memoria
Personalidad

Cambios en la Motricidad

Prdida de agilidad.
Prdida de la coordinacin motora .

Prdida de la fuerza muscular.

Mayor proclividad a las cadas

Inseguridad en la marcha y en los movimientos.
Disminucin de la capacidad de reaccin frente
a los obstculos.
Dificultad en la acomodacin para evitar cadas.

Tendencia a la hipotensin ortosttica.

Insuficiencias sensoriales: visual, auditiva,
vestibular.
Prdida de la masa muscular (mayor esfuerzo
para incorporarse).

Motricidad (Continuacin)
Temblor fino que afecta la motricidad fina (no
confundir con Parkinson).

La masa corporal total se reduce, adopta una

posicin de flexin leve y los pasos de acortan.
Disquinesias bucales (piezas dentales en mal estado
o prtesis inadecuadas).
Emisin de sonidos iterativos (quejidos), sin
percepcin ni correlato subjetivo para el anciano.

CAMBIOS NEUROCOGNITIVOS

LENTITUD
CAMBIOS EN LA ATENCIN
MEMORIA INMEDIATA
MEORIA RECIENTE
MEMORIA EPISDICA
MEMORIA DECLARATIVA SEMNTICA
MEMORIA PROCEDUAL
MEMORIA DE TRABAJO

LENTITUD
Marcador clnico y neuropsicolgico de
envejecimiento.
Disminucin de la velocidad de procesamiento
de nueva informacin.
Cambios fisiolgicos en el lbulo frontal y sus
conexiones subcorticales.
Comienza entre la 4ta y 5ta dcada.

ATENCIN
Disminuye el tiempo de la atencin
sostenida.
Aumenta la distractibilidad.
Dificultad para prestar atencin
simultneamente a dos o ms tareas.

CAMBIOS EN LA MEMORIA
Memoria inmediata
Memoria inmediata no se altera en el
anciano sano, funcin sensible a la
claridad de conciencia.
Memoria inmediata: capacidad de
retener datos menos de 5 minutos.
Span de dgitos 7+ -2.

CAMBIOS EN LA MEMORIA
Memoria reciente
Se afecta por:
Fallas en los mecanismos de
procesamiento y fijacin de datos.
Lentitud en el tiempo de recupero de la
informacin.
Hay prdida de la capacidad de
implementar estrategias de fijacin (si
se las ofrecemos el recupero es exitoso).

CAMBIOS EN LA MEMORIA
Memoria episdica remota

No se altera
Se evoca con facilidad y es parte
predominante del discurso.

CAMBIOS EN LA MEMORIA
Memoria declarativa semntica
La memoria declarativa semntica:
cmulo de conceptos lingsticos y
nociones culturales que trascienden
el contexto biogrfico personal
adquirido a lo largo de la vida.
NO SE ALTERA = SABIDURA

CAMBIOS EN LA MEMORIA
Memoria procedual

Memoria procedual: capacidad de

aprender procedimientos implcitamente.

Filogenticamente ms antigua.

ENLENTECIDA

CAMBIOS EN LA MEMORIA
Memoria de trabajo
Capacidad para retener nueva
informacin mientras se la procesa y
manipula para realizar con ella una
determinada actividad

Depende de las funciones prefrontales

DECLINA

ANCIANO NORMAL
No pierde la orientacin.
Puede realizar sin dificultad
razonamientos lgicos , deducciones
y resolver problemas.
Rigidez en la forma de pensar y en la
capacidad de abstraccin y sntesis.
No hay trastornos de comprensin ni
en la expresin de las ideas.

Continuacin
La capacidad de comunicacin est
conservada.
Puede haber anomia evocativa y
dificultad para retomar el tema luego
de una desviacin en la conversacin.

RESUMEN
No hay alteraciones en la memoria inmediata.
Hay disminucin de la memoria episdica
reciente por fallas en la recuperacin y
estrategias de fijacin.
No hay fallas en la memoria episdica remota.
No se altera la memoria procedual pero se
retarda.
No se altera la memoria semntica.
LOS VIEJOS SANOS SE QUEJAN DE SUS FALLAS.

Senescente
Adaptacin al medio.
Adaptacin a su propia vejez.
Adaptacin a la proximidad de su
propia muerte.

CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD
Reaccin narcisista: egocentrismo,
exacerbacin de las bsquedas de
prestigio y honores sociales, emergencia
de temas de podero y grandeza.

Reduccin del espectro de los intereses a

la propia persona y sus necesidades
individuales.

REACCIONES DE RECHAZO
A admitir el envejecimiento fsico, la
declinacin de la sexualidad, y las
capacidades intelectuales

No saben retirarse a tiempo de su

trabajo o responsabilidades,
acudiendo a mtodos artificiosos
para sostener determinadas
situaciones

REACCIONES DE RECHAZO
REPLIEGUE DEL SUJETO SOBRE S
MISMO.
RECHAZO DE TODA AYUDA MORAL.
TENDENCIA AL AISLAMIENTO.

PERSONALIDADES FBICAS O
INHIBIDAS
Refugio
Agravamiento de la dependencia

Beneficio secundario con la edad

ACTITUD DEPRESIVA

Prdidas de toda
ndole:
Afectivas,
materiales,
sociales,
capacidades, etc.

Mecanismos de defensa y adaptacin

Psicoesclerosis (Henri Ey):
Evita las salidas prolongadas, las reuniones
multitudinarias y cualquier actividad que altere
su rutina.
Se vuelve rutinario con los hbitos siendo
resistente a los cambios con tendencia al
conservadorismo.
Necesidad de reafirmacin de su personalidad
moral y social.

Psicoesclerosis
Miedo a la falta de consideracin.
Dileccin especial para revivir y alabar
el pasado.
Inclinacin excesiva hacia la propiedad.
Egosmo, avaricia, desconfianza.

Muchas personas no cumplen los ochenta porque

intentan durante demasiado tiempo quedarse en los
cuarenta
Salvador Dal

(1904-1989)

Familia del geronte

Suelen sentirse reticentes a
enfrentarse con la vejez y cercana de
la muerte.
Pueden mantenerse distantes, ser
desafectados y negar las necesidades y
limitaciones del anciano.

Rol de la Psicoeducacin
El anciano carece de redes sociales
suficientes (prdida de seres queridos),
de salud, de autovalidez fsica y de
solvencia financiera.
El mdico se convierte en un referente
importante, tanto moral como afectivo.

Mejor calidad del

envejecimiento

Envejecimiento exitoso
La nocin de envejecimiento exitoso fue
introducido por John Rowe en 1987.
La gerontologa tiene por objetivo aumentar el nivel
de salud y la esperanza de vida a partir del proceso de
envejecimiento; prevenir o tratar las enfermedades y
las invalideces asociadas, y mejorar el nivel de vida
de las personas que envejecen, que son cada vez
menos activas al avanzar en edad.

Envejecimiento exitoso
Mantenimiento de las capacidades funcionales:
fsicas: ejercicios apropiados.
cerebrales: activacin cerebral.
afectivas y sociales: desarrollo y mantenimiento
de una buena red de relaciones socioafectivas.
Buen estado nutricional.

Envejecimiento exitoso
Proyecto de vida motivante, para prevenir dficits
psicolgicos.
Sustituir lo que ya no se puede hacer, aquello que se
hace o se haca hasta ahora, con el fin de evitar la
carencia de actividades.
Emplear los paliativos apropiados (prtesis, equipo
electrnico e informtico) que permitan compensar
las incapacidades o las diversas invalideces.

Una bella ancianidad es, ordinariamente,

la recompensa de una bella vida
Pitgoras

(582 AC-497 AC)

Filsofo y matemtico griego