Anda di halaman 1dari 12

PEMERIKSAAN

SUMSUM TULANG
(BONE MARROW
PUNCTURE BMP)

TUJUAN
1. Tujuan Diagnostik
2. Tujuan Prognostik

Tujuan Diagnostik
1.

Kelainan Sel-sel darah


- Eritrosit
- Lekosit : Leukemia, limfoma
- Trombosit

2.

Lain-lain
- Hipersplenisme
- Kultur SST : SITOLOGI BAKTERI
- Metastasis tumor
- TBC tulang

Aspirasi SST
Tulang pipih
Tulang panjang

Sediaan SST
Tanpa anti koagulan
Dengan EDTA

Pewarnaan SST
WRIGHT, M.G.G

Dalam sediaan SST : jenis sel yang


paling muda (BLAST) s/d yang
paling tua ada
perlu : HITUNG JENIS SST
(MIELOGRAM)

Pada apus darah tepi :


- eritrosit
- lekosit : B/E/N.B/N.S/L./M
Jika apus darah tepi ada sel muda
PATOLOGIS (A.N)

BLAST (DT/SST) jika sukar ditentukan


lakukan pewarnaan sitokimia

Jenis pewarnaan
Sitokimia

mieloblast limfoblast monoblast

PEROXIDASE (POX)

+/-

SUDAN BLACK B
(SBB)

+/-

PERIODIC ACID SHIFF


(PAS)

NON SPESIFIK
ESTERASE

PADA SUMSUM TULANG :


SEL INDUK
(STEM CELL)
SERI
MONOID

SERI
ERITROSIT

SERI
MIELOID

SERI
TROMBOID

SERI
LIMPHOID

SERI
PLASMOID

I.

II.

III.

IV.
V.
VI.

SERI ERITROSIT : RUBRIBLAST PROROBRISIT


RUBRISIT METARUBRISIT ERITROSIT
POLIKROMATOFIL ERITROSIT
SERI MIELOID : MIELOBLAST PROMIELOSIT MIELOSIT
(B/E/N) METAMIELOSIT (B/E/N)
BASOFIL/EOSINOFIL/NEUTROFIL SEGMEN
SERI TROMBOID : MEGAKARIOBLAST
PROMEGAKARIOSIT MEGAKARIOSIT
METAMEGAKARIOSIT TROMBOSIT
SERI LIMFOID : LMFOBLAST PROLIMFOSIT LIMFOSIT
SERI MONOID : MONOBLAST PROMONOSIT
MONOSIT
SERI PLASMOID : PLASMOBLAST PRO PLASMOSIT
PLASMOSIT

THANK YOU