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LAMINA PERIFERICA

POR : KELLY BECERRA CALDERON

Prueba dentro del perfil Hematolgico, que


consiste en la evaluacin citomorfolgica de
las clulas sanguneas en sangre perifrica
fijadas en un extendido o frotis adecuado y
bien coloreado por cualquier colorante tipo
Romanosky.

COMPRENDE LA EVALUACION MORFOLOGICA DE LOS


ELEMENTOS FORMES QUE COMPONEN LA SANGRE:

SERIE ROJA
(GLOBULOS
ROJOS)

SERIE BLANCA
(LEUCOCITOS)

SERIE
TROMBOCIT
ICA
(PLAQUETAS)

SANGRE

Frotis de Sangre Perifrica

La muestra puede ser de


origen venoso, arterial,
capilar u otro
procedencia.
Gran variabilidad en la
distribucin celular.

Condiciones del Espcimen

Condiciones de la
muestra: Cogulos,
hemlisis y lipemia.

Procesar en las
siguientes 4 horas.

EXTENSION SANGUINEA

Consiste en la
extensin
uniforme de una
gota de sangre
sobre un
portaobjetos con
la finalidad de
formar una fina
capa de clulas
sanguneas

PARTES DE
UNA
EXTENSION

Defectos de una extensin

COLORACIN
ROMANOWSKY

Todo empez

Romanowsky se bas en el teido de Erich.


BASICO

ACIDO

NEUTRO
SALES

Mezcla de colorantes bsicos y cidos,


formando un colorante
Empleo del azul de metileno, ms la eosina,
junto a nuevos derivados: Azures.
La coloracin que usamos para lamina
perifrica es la coloracion Wright

Causas de Error en las Tinciones


Habituales de Frotis Sanguneo
Si la tincin de una extensin sangunea es
demasiado rosa, probablemente se deba ha:
Un PH bajo de colorante
Un tiempo de coloracin insuficiente
Un lavado excesivamente prolongado
Si la tincin es demasiado azul probablemente sea
por
Un empleo de porta sucio
Falta de filtracin del colorante
Una coloracin excesivamente prolongada
Un lavado insuficiente

Evaluacin de la Serie Roja


En este punto se deber reportar un
minucioso examen de los GR, indicando :
COLOR
TAMAO
FORMA
Deber reportar tambin inclusiones
eritrocitarias y Hemoparasitos.
Tambin indicar la presencia de clulas
inmaduras de la serie roja si las hubieran

ALTERACIONES DE LOS
HEMATES
tamao

Anisocitosis
Microcitosis
Macrocitosis
Megalocitosis

forma
Alteraciones
color

Inclusiones
intraeritrocitarias

Anisocroma
Hipocroma
Hipercroma
Policromasia

Acantocitos
Dianocitos
Drepanocitos
Eliptocitos
Equinocitos
Esferocitos
Esquistocitos
Estomatocitos
Excentrocitos
Keratocitos
Poiquilocitos

HEMATIES :
NORMOCITICOS
NORMOCROMICO
S

Dimetro
longitudinal :7-8
micras
Volumen de 80 100 micras
cubicas

ALTERACIONES EN EL TAMAO:
MICROCITOSIS

ANISOCITOSIS

Cuando se presenta en
una misma muestra de
sangre, hemates de
distintos tamaos.
Pct.. Transfundidos

Hemates pequeos en
dimetro y en volumen.
Anemias ferropenicas

Microcitosis e hipocroma

MACROCITOSIS

Hemates grandes, en
dimetro y en volumen
Alcoholismo
Hepatopatas cardiacas

MEGALOCITOSIS

Hemates con dimetro


superior a 11 micras
Anemias Megaloblasticas

ALTERACIONES EN LA FORMA:

ACANTOCITOS

Hemates con
espculas de longitud y
posicin irregular.

CIRROSIS HEPATICA

DIANOCITOS

DREPANOCITOS

Hemates con forma


de sombrero
mejicano o en
diana.

Hemates con forma


de hoz (hemates
falciformes).

HEPATOPATIAS

ANEMIAS DE CEL .
FALCIFORMES

EQUINOCITOS
Hemates con espculas cortas y
distribuidas regularmente por toda su
superficie
HTS CRENADOS
Hts pobres en k+, hepatopatas neo

ESQUISTOCITOS

Hemates fragmentados
anemias hemolticas
Quemaduras graves

ESFEROCITOS
Hemates esfricos, que suelen ser pequeos.
Anemias hemolticas
Esferosis hereditaria

EXENTROCITOS
Hemates cuya Hb est concentrada
en uno de sus polos.
Dficit de glucosa

ALTERACIONES DE COLOR:
HIPOCROMIA

Hemates plidos y con aumento de la claridad


central.
ANEMIAS FERROPENICAS

POLICROMASIA

Hemates que presentan una coloracin


ligeramente basfila (azulada).

ANISOCROMIA
Uniformidad de coloracin entre los hemates
Inicios de tratamiento de las anemias carenciales
Los enfermos c Anemia hipocromca q son
transfundidos

Inclusiones intraeritrocitarias

Sust.
Granulofilamentos
a
Restos ribosmicos o
de ARN (por ejemplo
los reticulocitos).
Es propia de los
reticulosistos

Cuerpo de
Howey- Jolly
Es un pequeo
residuo nuclear. Un
grumo visible en el
hemate que se tie
de azul o negro.

ANILLOS DE CABOB
Restos de la membrana
nuclear o microtbulos.
Especie de hilos
basfilos con forma de
anillo o de ocho.

PUNTEADO
BASOFILO
Agregados ribosmicos
o precipitados. Son
puntitos basfilos.

INCLUSIONES PARASITARIAS
Son

por ejemplo
los anillos
paldicos que
se encuentran
en los hemates
parasitados por
un plamodium
( malaria)
*Leshmania
*Bartonella

Evaluacin de la serie blanca


En condiciones de normalidad esta
constituido por 5 poblaciones de
leucocitos
Neutrfilos ( segmentados)
Eosinofilos
Basfilos
Monocitos
Linfocitos

SERIE BLANCA
ALTERACIONES MAS COMUNES DE
LEUCOCITOS
GRANULACIONES TOXICAS

son grnulos hipertrofiados que

LINFOCITOS ATIPICOS

le dan un aspecto hipergranular al


citoplasma de los neutrfilos

se encuentran en condiciones
txicas como infecciones,
septicemia, quemaduras.

grandes clulas
mononucleares azules,
linfocitos activados,
linfocitos reactivos

INFECCIONES VIRALES

HIPERSEGMENTACION DEL NUCLEO


ANOMALIAS DE LOS NEUTROFILOS Y
EOSINOFILOS QUE MUESTRAN UNA
LOBULACION MAYOR DE LO NORMAL
ANEMIAS MEGALOBLASTICAS

DESVIACION A LA IZQUIERDA
INCREMENTO DEL NUMERO DE CELULAS
INMADURA ( CELULAS EN BANDA )
PERSONAS QUE SE LAS REMOVIDO EL
BAZO

CELULAS PLASMATICAS
TAMBIEN DENOMINADOS PLASMOCITOS
PERTENECEN AL SISTEMA INMUNITARIO

Evaluacin de la serie
trombocitica

Reportar la cantidad
-trombocitopenias
o trombosis
Dar un informe
detallado sobre la
citomorfologa de las
plaquetas
Reportar si hay
plaquetas normales,
degranuladas,
pequeas o, macro
plaquetas

Las plaquetas son las


clulas sanguneas mas
pequeas del organismo
Son clulas anucleadas de
forma discoide de 2
4micras de dimetro
su rango va de 150,000 a
450,000 pmmc.

Macroplaquetas

>450, 000

< 50,000

PLAQUETAS
NORMALES

se denomina trombocitos

se denomina trombocitopenia

GRACIAS!!!