Electroterapia es la aplicacin de

energa procedente del espectro

electromagntico
al
organismo
humano, para generar sobre los tejidos,
respuestas
biolgicas
deseadas
y
teraputicas.

Se consideran como efectos generales

de la corriente elctrica la produccin
de calor y los efectos elctricos
magnticos y electroqumicos.

Efectos primarios o fsico-qumicos:

El efecto trmico; Ley de Joule

Q = 0,24 R I2 t

El efecto qumico: se produce una

liberacin de iones que se desplazan
dando lugar a alteraciones en la
permeabilidad de la membrana

Efectos
secundarios
o
fisiolgicos:
vasodilatacin,
analgesia
y
accin
excitomotriz.

1. SEGN FRECUENCIA
2. SEGN MODO DE APLICACIN
3. SEGN EFECTOS
4. SEGN FORMA

Baja frecuencia (<1.000 HZ)

Corrientes interrumpidas
Corrientes ininterrumpidas

Media frecuencia (1000-10.000 HZ)

Corrientes interferenciales

Alta frecuencia (>10.000 HZ)

Darsonval , Diatermia
Corta , Microonda

Onda

BAJA Y MEDIA:
Como pulsos aislados
En forma de rfagas o trenes
Aplicaciones mantenidas o frecuencia
fija
ALTA
Aplicaciones mantenidas
Aplicaciones pulsadas

BAJA
Estmulo sensitivo
Estmulo motor
Cambios electroqumicos (electroforesis)
Aporte energtico
MEDIA
Estmulo sensitivo
Estmulo motor
Cambios electroqumicos (electroforesis)
Aporte energtico
ALTA
Aporte energtico

Sin cambios en sus parmetros (Galvnica)

Interrupciones en la aplicacin sin cambios
de polaridad (Interrumpidas Galvnicas)
Alternando la polaridad (Alternas)
Alternas interrumpidas (Corrientes Pulsadas
o Moduladas)
Moduladas en amplitud
Moduladas en frecuencia

Corriente galvnica o continua

Corriente variable
Interrumpidas
Impulsos
rectangulares : Trabert
Leduc
Corriente variable, interrumpida ,Impulsos
progresivos :
Lapicque
Lego Homofardica
Corriente variable, interrumpida ,Impulsos modulares
: Diadinmica
Aperidica
Corriente variable Ininterrumpidas : Ondulatoria
Alterna
Corriente variable ,combinadas Waterwille
Interferenciales

EL OBJETIVO PRINCIPAL ES EL
CONTROL DEL DOLOR.

Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation

(TENS)
El TENS, es una modalidad teraputica para
el control del dolor agudo y/o crnico.
Aplicacin local de impulsos elctricos
alternos mediante la colocacin de
electrodos sobre la superficie de la piel.

Utilizados desde los

aos 70.
Producen
corrientes
pulsadas
de
baja
frecuencia
A travs de la piel
mediante electrodos
de
contacto,
y
producen
electroanalgesia.

La teora de la compuerta en
el control del dolor
El reclutamiento de fibras Abeta
Mecanismos psicofisiologicos.
Efectos sugestivo
Efecto distraccin
Efecto placebo.

Frecuencia: N de impulsos/ unidad de tiempo. Se mide

en Hertzios (Hz) o pulsos por segundo (pps). Frecuencias
altas (60-100 Hz) producen una sensacin de hormigueo
sobre la zona estimulada. Frecuencias bajas (< 10 Hz) a la
intensidad adecuada contraccin muscular.

Intensidad: Se mide en miliamperios (mA). Suele estar

graduada entre 0 - 90 mA. La intensidad debe ser
suficiente para que el paciente note una sensacin de
hormigueo agradable.

Anchura del pulso: Tiempo que dura el flujo de corriente

en cada pulso. Se mide en microsegundos (m s).A
medida que se incrementa aumenta el rea de
parestesia y la capacidad de penetracin del campo
elctrico en tejidos profundos (entre 100-500 m s.)

El estimulador es
programable, ofrece
varios tipos de
estimulacin.
Posee 2 canales de
salida.
Suelen proporcionar
intensidad de salida
menor de 100mA,
gamas de frecuencia
inferiores a los 200 HZ y
duraciones de pulso
que no superan los 300
microsegundos.

1. Dolor asociado a alteraciones de nervio perifrico.

- Neuropatas post-traumticas.
- Distrofia simptica refleja (DSR)
- Mun doloroso
- Sd. tnel del carpo
2. Dolor muscular y miofascial
3. Dolor articular
- AR/ OA
4. Dolor agudo
- Dolor postoperatorio
- Dolor postraumtico
4. Dolor temporomandibular

Disposicin de los
electrodos
En la zona dolorosa
A distancia de la
zona dolorosa
Paraespinalmente

CONTRAINDICACIONES
Dolor no diagnosticado
Aplicacin en zonas con
piel deteriorada
Alteraciones de la
sensibilidad
En pacientes muy seniles
o con alteraciones
mentales que no haga
posible obtener una
adecuada informacin
que el individuo esta
percibiendo.

En las reas prximas a

Trastornos vasculares
Pacientes con Marcapasos
EFECTOS ADVERSOS
Respuestas
alrgicas
e
irritacin de la piel en
tratamientos prologados

TENS

EENM

Destinado a analgesia Destinado a trabajo

muscular
Intensidad hasta 50 Intensidad hasta 80
mA
100 mA
Frecuencia entre 1 a Frecuencia entre 10 a
200 hz
100 hz
Puede modularse la No tiene modulaciones
amplitud, frecuencia.
Los Burts pequeas Poseen frecuencia fija
rfagas 2 por segundo. muy baja entre 1 10
Para vibrac. Musc..
Hz. Vibrac. Musc..

Corrientes interferenciales o de Nemec

(analgesia y estimulacin) y
Corrientes rusas o de Koth empleadas
como modalidad de
electroestimulacin
(fortalecimiento muscular).

Nemec, en la dcada de los 30

Las corrientes interferenciales son sistemas formados por 2 corrientes

de media frecuencia que se entrecruzan en el interior del
organismo, originando en su interior una corriente modulada de
entre 0 y 100 Hz de frecuencia.

 Mtodo bipolar:
Se emplean dos electrodos.
La
profundidad
de
la
modulacin en el tejido
tiene el mismo valor en
todas las direcciones, es
del 100%

Mtodo bipolar
Se usan 2 Polos, y la
interferencia se
produce en el
interior del aparato,
por lo que la
corriente que sale ya
est modulada

Tipos de Electrodos

Electrodos Planos
Electrodos de copa
Electrodos de lpiz

Se emplean cuatro
electrodos y produce dos
corrientes no moduladas.
La interferencia
ocurre cuando las dos
corrientes se intersecan
dentro de los tejidos.
La profundidad de la
modulacin depende de
la direccin de la
corriente, y puede variar
entre 0-100 % la
profundidad de la
modulacin siempre ocurre
en las diagonales (45) de
las
dos corrientes.

Disminucin
del
dolor
por
estimulacin de las fibras de
grueso dimetro
Normalizacin
del
balance
neurovegetativo,
mediante
descargas
ortosimpticas
procedentes
de
la
estimulacin de las fibras
mielnicas aferentes de la piel
y el msculo, lo que provoca
aumento de microcirculacin
y relajacin.

El empleo de corrientes de media

frecuencia permite actuar en
profundidad porque la resistencia
de la piel y tejidos superficiales al
paso de la corriente disminuye al
aumentar la frecuencia . La
corriente interferencial combina
las propiedades positivas de las
corrientes de frecuencia media
con la accin teraputica de las
corrientes de baja frecuencia , al
actuar en profundidad.

INDICACIONES
Por
sus
efectos
analgsicos
y
estimulantes se utilizan
en el tratamiento de
procesos
dolorosos
agudos y crnicos y
en
aquellos
que
queramos mejorar la
potencia muscular por
dficit
o
porque
queramos fortalecer la
musculatura

Dolor postquirrgico
Dolor postraumtico
Dolor
musculoesqueletico
crnico
Dolor neuroptico
Distrofia simptico refleja
Neuralgia intercostal
Neuralgia posherpetica

 CONTRAINDICACIONES

Las mismas que para las corrientes

de baja frecuencia.
Puede utilizarse en zonas con
implantes metlicos

Se elegir para los procesos dolorosos

una frecuencia media de 4000 Hz.
Tiempos de aplicacin cortos si es dolor
agudo (10 minutos).
En dolor crnico 15 a 20 minutos.
Frecuencia en casos agudos ser de
aplicacin diaria, en los casos crnicos
ser de 2 a 3 veces por semana.
En cuanto al nmero de sesiones en
casos agudos de 8 a 10 sesiones , en
casos crnicos de 15 a 20.