MANEJO DEL

TRABAJO DEL
PARTO Y PARTO
NORMAL
DR. DANILO RICOURT
CORONADO
GINECOLOGO-OBSTETRA

Generalidades
REGLAS GENERALES
Parto fisiolgico
Complicaciones durante el parto

PROCEDIMIENTO DE
INGRESO

Contracciones Verdadera
*Contracciones separadas por intervalos regulares.
*Los intervalos entre las contracciones se acortan en
forma progresiva.
*La intensidad de la contracciones disminuye de
manera progresiva.
*El dolor se localiza en la espalda y el abdomen.
*Se asocia con la dilatacin del cuello uterino.
*El dolor no desaparece con la administracin de
sendante.

CONTRACCIONES FALSA
*Las contracciones estan separada por intervalo
irregulare.
*Los intervalo entre las contracciones continuan
prolongado.
*La intensidad de la contracciones permanecen
inarterada.
*El dolor se localiza en la parte inferior del abdomen.
*No se acompaa de dilatacin cervical.
*El dolor suele aliviarse por la sedacin.

TRABAJO DE PARTO
Es el proceso de alumbramiento que
comienza con la fase latente del trabajo
de parto y finaliza con la expulsin de
la placenta.

EXPLORACION VAGINAL
Liquido amniotico: pruebas Dx para valorar la
rotura de la membrana.
Cuello uterino: borramiento, dilatacin y
posicin.
Parte de presentacin.
Estacin.
Arquitectura de la pelvis.

OTROS PROCEDIMIENTOS
Signos vitales.
Preparacin de vulva y perin.
Laboratorios:

Hemograma.
Examen de orina.

MANEJO DEL PRIMER ESTADIO

DEL PARTO
Control del bienestar fetal.
Valoracin de FcF.
Contracciones uterina.

ASISTENCIA DURANTE EL
PARTO
Monitoreo de la madre.
Signos vitales.
Frecuencia de pulso.
Temperatura corporal.
Examen vaginal ulteriores.
Amniotomia.
Analgesia.
Funcin vesical.
Ingesta oral.

MANEJO DEL SEGUNDO ESTADIO

DEL TRABAJO DEL PARTO
Duracin.
Monitoreo de FcF.
Esfuerzo expulsivo de la madre.
Preparacin para del parto.

PARTO ESPONTANEO
Expunsin de la cabeza.
Maniobra de RITGEN.
Expulsin de los hombros.
Cordn nucal.
Pinzamiento del cordn umbilical.

MANEJO DEL TERCER ESTADIO

DEL TRABAJO DEL PARTO
SIGNO DE SEPARACION DE LA PLACENTA.

A- Utero globoso y consistencia ms firme.

B- Expulsin brusca de un chorro de sangre.
C- Utero se eleva en el abdomen.
D- Protrusin del cordn umbilical.
E- Expulsin de la placenta.
F- Extraccin manual de la placenta.

CUARTO ESTADIO DEL TRABAJO

DEL PARTO
AGENTES OXITOCICOS.
Efectos cardiovascular.
Efectos antidiureticos.
Ergonovina y metilergonovina:
Efectos.
Prostaglandinas.

Oxitocina

La forma sintetica del octapptido oxitociana.

Pitocin; 1mg de oxitocina equivale a 500unidades
USP. La oxitocina no es eficas por via oral y su vida
media en infusin intravenosa es de 3 minutos.

La Ergonovina y metilergonovina

Es un alcaloide derivado del ergot, un hongo que se

desarrolla en el centeno y otros cereales, o
sintetizado a partil del acido lisergico.
La metilergonivina y la ergonoviana tambin llamado
ergometrina: Son alcaloide derivado del acido
lisergico.
Se administra en forma de maleato ya sea en
solucin parenteral o en tableta.

DESGARROS DEL CANAL DEL

PARTO
Clasificacin:
Los desgarros del primer grado afectan la horquilla
vulvar la piel perineal y la mucosa vaginal sin
compromenter la fascia los musculos subyacente.
Los desgarros de segundo grado afectan la fascia y el
musculo del cuerpo perineal sin comprometer el
esfinter anal.
Los desgarros de tercer grado abarcan la piel, la
mucosa y el cuerpo perineal tambien el esfinter anal.
Los desgarros de cuarto grado se extienden a traves de
la mucosa retal y exponen la luz del recto.

LA EPISIOTOMIA
MEDIAL Y LATERAL

EPISIOTOMIA MEDIAL

EPISIOTOMIA
Episiotomia Mediolateral
Procedimiento
Infiltracion

Corte

Descenso

Reparacion en planos