SANITARIOS Y GESTIN
ADECUADA DE RESIDUOS DE
ESTABLECIMIENTOS DE
ATENCIN DE SALUD
UNIDAD 1
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UNIDAD 1
Curso de autoaprendizaje
UNIDAD 1
NOCIONES BSICAS SOBRE
RESIDUOS HOSPITALARIOS
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UNIDAD 1
UNIDAD 1
NOCIONES BSICAS SOBRE RESIDUOS
HOSPITALARIOS
CONTENIDO:
Clase 1 Conceptos Generales
Clase 2 Residuos de Establecimientos de Atencin de Salud
y sus riesgos
Clase 3 Clasificacin de los Residuos Hospitalarios (RH)
Clase 4 Puntos de generacin de residuos
Conclusiones
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Continua 1.2.....
Equipo de proteccin personal (EPP): Son aquellos equipos o
indumentaria que se utiliza para la proteccin de la salud y
seguridad de los trabajadores de un EAS, en este caso se debe
considerar: Guardapolvo o mameluco, guantes, botas de caucho y
respirador o protector respiratorio.
UNIDAD 1
UNIDAD 1
1.3.1Convenio de Basilea:
Fue promovido por el Programa de las Naciones Unidas para el
Medio Ambiente (PNUMA) en el ao 1989 y ha sido firmado por
ms de 100 naciones (las partes), y tiene como objetivo principal
crear un protocolo que limite el movimiento transfronterizo de
residuos peligrosos.
Regula la comercializacin de residuos a travs de las fronteras de
los pases miembros.
Asegura que para la comercializacin de residuos entre pases,
sta se realice en condiciones en las que:
El residuo este apto para su reciclaje
El residuo por su composicin y manejo al que ser sometido no
ponga en riesgo la salud y el ambiente.
Promover el manejo ambientalmente racional de los residuos
sujetos a movimientos transfronterizos.
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UNIDAD 1
1.3.2 Agenda 21
Es un plan de accin para el desarrollo sostenible,
estableciendo en su Captulo 21, una jerarqua de los
objetivos del manejo de los residuos, entre los cuales
tenemos:
Reduccin al mnimo de los residuos.
Aumento al mximo de la reutilizacin y el reciclado
ecolgicamente racional de los residuos.
Promocin de la eliminacin y el tratamiento
ecolgicamente racional de los residuos.
Ampliacin del alcance de los servicios que se
relacionan con los residuos.
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Continua 1.4....
El Ministerio de Salud
El Ministerio del Medio Ambiente
Autoridades Locales
Los directivos encargados del manejo de residuos
Los recolectores de basura
Personal de tratamiento y disposicin de residuos
Rebuscadores informales de basura,
Otros.
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Continua ....
El concepto y algunas reflexiones
Pero, qu significado podemos dar a la expresin residuo slido?
Eso mismo, nuestra clase comienza con una reflexin sobre lo que
quiere decir residuo slido.
Residuos slidos son: Todos aquellos materiales slidos y
semislidos que resultan de las actividades del hombre en la
sociedad y que son desechados por su propietario por considerarlos
intiles, indeseables o sin valor para retenerlos1.
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UNIDAD 1
Continua ....
De acuerdo a la definicin indicada, podemos concluir:
Los residuos slidos se pueden clasificar, segn su origen,
en: industriales, domsticos, comerciales, agrcolas, de
servicios de barrido y hospitalarios (residuos de EAS
alcance de nuestro curso).
De acuerdo con su origen, cada grupo de residuos adquiere
determinadas caractersticas y se debe manipular
adecuadamente a partir de estas.
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UNIDAD 1
Continua ....
A continuacin algunos valores Regionales de generacin de
residuos en establecimientos de salud que nos dan una idea de
la magnitud del problema de generacin de residuos:
Regin
Amrica del Norte
Amrica Latina
Europa Occidental
Kg/cama/da
7 10
3
36
Europa Oriental
1.4 2
2.5 4
1.8 2.2
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Continua ....
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UNIDAD 1
Continua ....
Composicin de residuos
Los residuos peligrosos que se generan en un EAS tienen la
siguiente composicin:
75-90% de residuos comunes (similares a la basura
domstica, en prom. 80%)
10-25% es peligroso (infeccioso, txico, etc., en prom. 20%)
15%
Infecciosos
4%
Quim.
Farm.
1%
Radiaact.
Env. Pres.
Drogas
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UNIDAD 1
Continua ....
De acuerdo a la definicin sobre residuos de EAS presentada en
lminas anteriores, podemos concluir:
Desde el punto de vista tcnico, el estado fsico de los residuos
slidos es variable, pueden ser slidos, semislidos (pastosos) o
lquidos.
Los residuos slidos se pueden clasificar, segn su origen, en:
industriales, domsticos, comerciales, agrcolas, de servicios, de
barrido y hospitalarios (residuos de EAS alcance de nuestro
curso).
De acuerdo con su origen, cada grupo de residuos adquiere
determinadas caractersticas y se debe manipular adecuadamente a
partir de estas.
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UNIDAD 1
Continua ....
Algunos de los residuos generados en un
EAS, debido a sus caractersticas, requieren
procesos diferenciados en su manejo. Esto
muchas veces exige un tratamiento previo a
su disposicin final. Tales residuos se conocen
como residuos especiales.
En las siguientes pantallas, vamos a
profundizar un poco ms sobre los residuos,
con respecto a nuestro curso: GESTIN
INTEGRAL
DE
RESIDUOS
EN
ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN DE
SALUD.
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UNIDAD 1
.
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UNIDAD 1
Continua 2.1....
La gestin correcta de los residuos de un EAS
es muy importante porque contribuye en prevenir
y reducir los riesgos para la salud y el medio
ambiente, entonces se debe tomar en cuenta lo
siguiente:
2.1.1 Riesgo para la Salud: se refiere a la
probabilidad de la ocurrencia de efectos
adversos
a la salud, provenientes de la
exposicin humana a agentes fsicos, qumicos y
biolgicos, y
2.1.2 Riesgo para el Ambiente: se refiere a la
probabilidad de la ocurrencia de efectos
adversos al ambiente, provenientes de la accin
de agentes fsicos, qumicos o biolgicos,
causantes
de
condiciones
ambientales
potencialmente peligrosas que favorecen la
persistencia, diseminacin o modificacin de
tales agentes en el ambiente.
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UNIDAD 1
MEDIO AMBIENTE
Equipo Mdico
Pacientes
Acompaantes
Trabajadores
Flora
Fauna
Recursos Naturales
Riesgos biolgicos,
qumicos y fsicos
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Continua 2.2....
En el caso de los RH, podemos observar que el mayor riesgo
est relacionado con el aspecto biolgico, debido a que la
mayora de los residuos generados en los EAS presentan esta
caracterstica.
Para minimizar el riesgo biolgico relacionado con los RH, el
ambiente hospitalario debe ser limpio y seguro. Esto implica que
los profesionales de la salud conozcan y se sensibilicen sobre la
Cadena de Infeccin que presentamos a continuacin.
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Mdicos y enfermeras
Pacientes
Personal de soporte para hospitales
Recogedores de basura y personal encargado de la
eliminacin de residuos
Pblico en general
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Continua 2.2.1...
Posibles efectos en la salud debido a los riesgos de un
manejo inadecuado de residuos peligrosos de EAS:
SIDA
Hepatitis B y C
Infecciones gastrointestinales
Infecciones respiratorias
Infecciones al flujo sanguneo
Infecciones cutneas
Efectos de las sustancias radiactivas
Intoxicacin
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Continua 2.2.1...
Los residuos de EAS peligrosos tienen las siguientes propiedades:
contienen agentes infecciosos
son genticamente txicos
contienen qumicos o frmacos peligrosos
son radiactivos
son punzo-cortantes
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Continua 2.2.1...
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Continua 2.2.1...
Transporte seguro hasta el lugar de tratamiento o
disposicin final;
Tratamiento de los residuos con un proceso
compatible con sus caractersticas;
Disposicin final en un rea autorizada por el
rgano de control ambiental del Estado.
En el Brasil; por ejemplo, la planificacin de este
grupo de actividades, que va desde los servicios de
limpieza hasta la correcta disposicin final de los
residuos generados se llama: Plano de
Gerenciamiento de Residuos de Servios de Sade PGRSS.
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Continua 2.2.1...
Y Sabe usted para qu sirve el PGRSS?
Acert si dijo que es para proteger y mejorar la
calidad del ambiente hospitalario. Pero no slo sirve
para ello.
La principal importancia del PGRSS es servir de
documento para reducir los costos del sistema de
limpieza y del manejo de residuos. No obstante, es
una tarea que se realiza con otros socios.
En ese sentido, el Centro Panamericano de
Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente - CEPIS
de la Organizacin Panamericana de la Salud OPS,
ofrece a la comunidad latinoamericana la Gua para
el Manejo Interno de Residuos Slidos Hospitalarios,
el cual es un documento que se debe tomar en
cuenta en la planificacin y desarrollo de proyectos
de gestin integral de residuos.
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Continua 2.2.1...
La gestin integral de residuos de EAS, implica la bsqueda
continua de socios, principalmente aquellos que pertenecen a la
comunidad hospitalaria (pacientes y acompaantes, profesionales
del rea de la salud, administradores y funcionarios administrativos,
prestadores de servicio y proveedores).
S! socios, pues si no se cuenta con la colaboracin de los
pacientes, de sus acompaantes, de los dems funcionarios y de los
prestadores de servicios difcilmente conseguiremos mantener un
ambiente limpio y organizado.
Una reflexin importante, cierto?
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Clase 3
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Continua 3.1....
residuos punzocortantes,
pilas y bateras,
lmparas fluorescentes.
Y tambin genera Residuos Comunes, como:
restos de comida,
escombros de obras,
Residuos provenientes de material de oficina
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3.2.3.1Residuos Infecciosos:
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Continua 3.2.3.6....
Los qumicos no peligrosos son los qumicos con ninguna de las
anteriores propiedades, tales como: azcar, aminocidos, ciertos
cidos orgnicos y sales inorgnicas). Los tipos de qumicos
peligrosos mayormente usados en EAS y usualmente hallados en
los residuos son:
Formaldehdo: El Formaldehdo es un qumico que es usado
para la limpieza y desinfeccin de equipos y materiales
(Hemodilisis, ciruga) para preservare especimenes, para
desinfectar residuos lquidos infecciosos, en patologa,
autopsias, dilisis, embalsamados etc.
Qumicos fotogrficos: Estos compuestos son usualmente
usados en el departamento de Rayos X, el fijador usado
generalmente contiene 5 -10% de hidroxiquinona, 1-5% de
KOH, y menos del 1% de plata, tambin el revelador contiene
cido actico, y glutaraldehido.
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Continua 3.2.3.6....
Solventes. Los residuos que contienen solvente son generados
en varios departamentos de un hospital, incluyendo laboratorios
de patologa e histologa, tambin en la ingeniera. Los
solventes usados generalmente contienen compuestos
halogenados, como el Xileno, metanol, acetona, isopropanol,
Tolueno, Etil acetato,y acrilonitrilo.
Qumicos orgnicos: Incluyen soluciones de desinfeccin y
limpieza, como los qumicos basados en Fenoles, usados para
limpieza de pisos, percloroetileno, usado en talleres y
lavanderas.
Qumicos Inorgnico: Este tipo de residuo usualmente
contiene cidos y lcalis, Tales como el cido sulfrico, ntrico,
crmico, soda custica, potasa custica as como tambin
agentes oxidante y reductores como le Permanganato de
Potasio, Dicromato de Potasio, Bisulfito de sodio y Sulfito de
Sodio.
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Continua 3.2.3.8....
Los principales gases usados en un EAS son:
Anestsicos: Compuesto por Oxido nitroso, hidrocarburos
halogenados voltiles, ter y cloroformo.
Oxido de etileno: Aplicaciones para esterilizacin de equipos
mdicos y quirrgicos.
Oxigeno: es normalmente usado para la inhalacin de los
pacientes
Aire comprimido: El aire comprimido es usado en trabajo de
laboratorio, equipo de mantenimiento, y sistemas de control
ambiental
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Anatoma patolgica;
Aislamiento
Veterinarias
Mantenimiento predial de reas de aislamiento (por ejemplo,
filtros de aire acondicionado), y
Unidades de atencin a emergencias.
Identific todas las fuentes generadoras de su ambiente de trabajo?
Ahora, observe un aspecto muy importante!
En cada uno de los sectores mencionados, se consideran como
residuos infecciosos solo los materiales que entraron en contacto
con el paciente.
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Continua 4.1.5....
Los lugares ms frecuentes donde podemos encontrar estos
residuos son:
Hospitales y postas
Laboratorios de Investigacin y anlisis.
Morgue
Veterinaria
Dentistas
Centro de radio proteccin, etc.
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Continua 4.4....
reas no crticas
Son sectores donde no hay pacientes y donde no se manipula
drogas o materiales peligrosos.
Por ejemplo: almacenes, oficinas, rea de recepcin, secretara,
reas administrativas, cocina, comedores, restaurantes y reas
externas.
Ahora, trate de clasificar las reas de su ambiente de trabajo.
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CONCLUSIONES DE LA UNIDAD 1
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CONCLUSIONES DE LA UNIDAD 1
UNIDAD 1
Continua conclusiones....
Como se indic antes, esta clasificacin de CEPIS ser la base de
estudio y la que se adoptar en el presente curso.
Tambin vio que estos residuos se pueden:
segregar (separar en los diferentes grupos);
acondicionar (desechar correctamente);
transportar;
almacenar, y
enviar a un destino final adecuado.
Tambin aprendi que estas actividades se pueden planificar y
consolidar en un documento llamado Plan de Gestin Integral de
Residuos de Establecimientos de Atencin de Salud - PGIREAS,
cuyo principal objetivo es garantizar la seguridad de los
profesionales de salud y del ambiente.
Ahora!, puede proceder con la Unidad 2.
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