DESARROLLO DE
LA CADERA
MC. Marlene Patio de C.
RII SCOT-HUM-LUZ
Maracaibo, julio, 2006
DISPLASIA CONGNITA DE
CADERA
DISPLASIA DEL
DESARROLLO DE LA
CADERA
ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS
ETIOLOGA
DISPLASIA
DEL DESARROLLO
DE LA
CADERA
FACTORES
GENETICOS
FACTORES
HORMONALES
FACTORES
MECANICOS
FACTORERES
AMBIENTALES
POSTNATALES
FORMAS CLNICAS
FORMA TERATOLGICA
Se producen durante el
desarrollo embrionario.
Al nacimiento se observan
cambios adaptativos de la
pelvis y la cabeza femoral.
Representando un 2% de los
casos.
Asociados a
mielodisplasia, agenesia
lumbosacra .
FORMAS CLNICAS
FORMA TPICA:
Representan el 98% de los
casos.
Se desarrollan en el periodo
perinatal, hay pocos
cambios adaptativos al
nacer.
Las manifestaciones clnicas al
nacimiento son sutiles y las
radiografas
frecuentemente normales.
ANATOMA PATOLOGICA
FORMAS TPICAS
PROCESO DINMICO
CAMBIOS ANATOMOPATOLGICOS
PROGRESIVOS
LAXITUD DE LA CPSULA Y
LIGAMENTO REDONDO ELONGADO
POSTERIORMENTE
RETRACCIN CAPSULAR Y
RETRACCIN MUSCULAR
LUXACIONES
SUBLUXACIONES
ANATOMA PATOLOGICA
ANATOMA PATOLOGICA
DIAGNOSTICO
ESTUDIOS DE IMGENES:
RX AP Y AXIAL DE CADERA
ECOGRAFIA
TAC
RMN
ARTROGRAFA
DIAGNOSTICO
EN EL RECIEN NACIDO
DIAGNOSTICO
M. ORTOLANNI
M. BARLOW
DIAGNOSTICO
EN EL LACTANTE
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
IMAGENES
DIAGNOSTICO
IMAGENES
DIAGNOSTICO
LINEA DE PERKINS
INDICE
ACETABULAR
25
LINEA DE HILGENREINER
LINEA DE
SHENTON
CUADRANTES DE OMBREDANNE
TRATAMIENTO
ANTES DE LOS SEIS MESES: CADERA SUBLUXADA
TRATAMIENTO
ANTES DE LOS SEIS MESES: CADERA LUXADA
SI ES REDUCTIBLE: ARNES DE
PAVLIK 24 HORAS DEL DA X
TRES MESES DESPUS DE LA
ESTABILIZACIN PREVIO
CONTROLES RADIOLGICOS.
SI FRACASA (11%): TRACCIN
CUTANEA + EYESADO Y/O
TRATAMIENTO QUIRRGICO
HARRIS:1989
DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA
TRATAMIENTO
ENTRE SEIS MESES Y CUATRO AOS
TRATAMIENTO
ENTRE SEIS MESES Y CUATRO AOS
TRATAMIENTO QUIRRGICO:
1.- Reduccin cruenta
2.- Osteotoma femoral triplanar
3.- Osteotoma de soporte plvico
4.- Osteotoma del coxal
5.- Acetabuloplastia del techo
6.- Miotoma o tenotoma de
aductores y flexores
TRATAMIENTO QUIRRGICO
PELVIC SUPPORT
Descrita por Ilizarov.
TRATAMIENTO QUIRRGICO
PELVIC SUPPORT
TRATAMIENTO QUIRRGICO
PELVIC SUPPORT
TRATAMIENTO QUIRRGICO
REDUCCIN A CIELO ABIERTO
TRATAMIENTO QUIRRGICO
REDUCCIN A CIELO ABIERTO
TRATAMIENTO QUIRRGICO
ABORDAJES
TRATAMIENTO QUIRRGICO
ABORDAJE DE WATSON - JONES
TRATAMIENTO QUIRRGICO
ABORDAJE DE WATSON - JONES
TRATAMIENTO QUIRRGICO
ABORDAJE DE WATSON - JONES