Anda di halaman 1dari 30

Gangguan Mood

(Suasana Perasaan)
Kepaniteraan Klinik Ilmu
Kesehatan Jiwa
RSJ Soeharto Heerdjan
Universitas Trisakti

Gangguan Mood
Kontrol terhadap mood dan afek hilang
Gejala Mood:
- Normal Normotim/Euthym
- Hipertim Episode Manik
- Hipotim Episode Depresif
Gangguan Mood:
- Depresi Gangguan Depresif Mayor,
Distimia
- Mania Siklotimia
- Depresi + Mania/Hipomania Gangguan
Bipolar I/II

Normal
Mood

Depression
Normal
Mood

Depression

Disthymia

Etiologi

Etiologi

Patofisiologi
Interaksi antara faktor biologi genetik
psikososial
Faktor predisposisi: kerentanan biologis stres
kronis
Sensitivitas HPA axis (Hipotalamus Pituitary
Adrenal) kortisol meningkat terus
mekanisme umpan balik negatif tak berfungsi
gangguan otoregulasi HPA axis
Dampak ketidakseimbangan neurotransmiter
gangguan neuroendokrin dan perubahan
neurofisiologis gangguan perilaku / emosi
(Gangguan Mood)

Patofisiologi

GANGGUAN DEPRESI

EPISODE DEPRES
(DSM IV)

EPISODE DEPRESI
(PPDGJ III)
KELUHAN UTAMA: (dalam 2 minggu
terakhir)
Perasaan depresif (sedih,murung,
atau menangis)
Kehilangan minat atau kesenangan
Berkurangnya energi yang mengarah
pada keadaan mudah lelah dan
menurunnya aktivitas

EPISODE DEPRESI
(PPDGJ III)
GEJALA PENYERTA:
Konsentrasi dan perhatian berkurang
Harga diri dan kepercayaan berkurang
Rasa bersalah dan tak berguna
Pergerakan lamban atau menjadi
gelisah
Ide bunuh diri
Gangguan pola tidur
Gangguan pola makan

EPISODE DEPRESI
(PPDGJ III)
KELUHAN LAIN
Sakit kepala
Keluhan perut (lambung/saluran
cerna)
Keluhan pernapasan (terasa sesak)
Keluhan nyeri/sakit lain tanpa sebab
yang jelas

Timbul distress (penderitaan)


Disabilitas/disfungsi
(hambatan yang bermakna
dalam
fungsi
kehidupan
sehari-hari

fungsi
pekerjaan, interaksi sosial,
aktivitas harian)

GANGGUAN DEPRESI
Bila ada distres + disfungsi +
Keluhan utama: 3 + gejala penyerta/keluhan lain: 4 +
disfungsi sangat berat; lama episode < 2 minggu -/+
gejala psikotik
EPISODE DEPRESI BERAT
Keluhan utama: 2 + gejala penyerta/keluhan lain: 3-4
+ disfungsi berat; lama episode 2 minggu; -/+ 4 gejala
somatik
EPISODE DEPRESI SEDANG
Keluhan utama: 2 + gejala penyerta/keluhan lain: 2 +
disfungsi ringan; lama episode 2 minggu
EPISODE DEPRESI RINGAN

DISTHYMIA

Gejala depresi lebih ringan, namun


berlangsung persisten = 2 tahun
(diagnostik)
Early Onset Dysthymia (sebelum
usia 21 tahun): kronis, prognosis
buruk, transmisi familial

GOLONGAN
ANTIDEPRESI
Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)
Tricyclic and Tetracyclic Antidepressants (TCAs)
(Imipramin)
Norepinefrin and Dopamine Reuptake Inhibitor
( NDRI)
Serotonin and Noradrenergic Reuptake Inhibitor
(SNRI) (venlafaxine)
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
Sertraline)
Reversible Inhibitor or Monoamine oxidase
Antidepressant (RIMA)
Selective Serotonin Reupatke Enhancer (SSRE)
Noradrenaline Serotonin Reuptake Enhancer (NaSSA)

PSIKOTERAPI
CBT (Cognitive Behavior Therapy)

DEFINISI
Gangguan Bipolar adalah suatu gangguan
jiwa yang bersifat episodik berulang; suasana
perasaan meningkat dan penurunan mood,
energi/aktivitas pada waktu yang lain; serta
diikuti penyembuhan sempurna antar episode
Klasifikasi:
Bipolar I: episode manik + episode depresif
Bipolar II: epiode hipomanik + episode
depresif

EPISODE MANIK

DIGFAS
T

GAMBARAN KLINIS
Durasi 1 minggu gejala mood meningkat,
irritable; > 3 dari 7 gejala
Perhatian mudah teralih
Terlibat aktivitas menyenangkan tapi berpotensi
merugikan (belanja berlebihan, seksualitan,dll)
Harga diri melambung/grandiositas (kebesaran)
Flight of ideas (pikiran meloncat dari satu ide ke
ide lain)
Peningkatan aktivitas atau agitasi psikomotor
Penurunan kebutuhan tidur
Banyak bicara dari biasanya/terus bicara

CIRI PSIKOTIK
Gangguan bipolar disertai dengan
gangguan RTA (Reality Testing Ability)
Insight terganggu
Bicara dan perilaku kacau
Halusinasi
Waham (delusi): keyakinan patologis, tak
dapat dikoreksi; jenis non-bizzare
waham serasi mood
Waham tak serasi mood

Cyclothymic Disorder
Mania

Normal
Mood
Beberapa gejala hipomanik +
depresi
Berlangsung 2 tahun (anak: 1 tahun)
Tanpa episode depresi mayor,
episode manik atau mixed episodes
1/3 berkembang menjadi Gangguan
Bipolar

Penatalaksanaan
Gangguan Bipolar

Anda mungkin juga menyukai